42 седмици в повечето случаи става последната седмица на бременността. За жени, които носят бебетата си до такъв „късен период” (а около 10% от тях), раждането трябва да се извърши тази седмица. Инициатор на началото на раждането може да бъде самият плод или лекарите - всичко зависи от ситуацията.. Единственото нещо, което е недвусмислено е, че просто няма смисъл да се удължава бременността по-нататък, тъй като бебето е получило всичко, което можеше да вземе от майка си отдавна, а вътрематочният живот няма да му бъде от полза..
Какво е след бременността?
В края на 42-та седмица бременността започва да се отлага.. Въпреки това, пренасочването е двусмислено понятие. Тя може да бъде вярна и невярна. В първия случай бебето страда от вътрешността на матката и това се потвърждава от различни диагностични методи. Във втория, бременността по редица причини се удължава с 1-2 седмици, но това не засяга състоянието на плода..
Истинското ретуширане винаги има сериозна основа - различни болести на една жена. Продължителната бременност (фалшива perenashivanie) може да е резултат от неправилно определяне на датата на раждане или индивидуалните характеристики на менструалния цикъл на жената.
Например, ако жената има интервали между редовните менструации само 21 дни, овулацията и следователно зачеването може да се случи на 7-8-ия ден от цикъла, т.е. ембрионалният период няма да бъде 2, а само 1 седмица по-малко акушерски. Такова бебе е вероятно да се роди няколко седмици преди очакваната дата на раждане. Но нормалният менструален цикъл на жената може да продължи 35 дни. В този случай, овулацията обикновено настъпва на дните 20-21, а не на 14, тъй като всички формули за изчисляване на продължителността на бременността и датата на раждане приемат. Съответно, ако зачеването настъпи в такъв дълъг цикъл, ембрионалният период ще бъде почти 3 седмици по-малко акушерски - т.е. ще отнеме поне 1 седмица повече време за завършване на развитието, отколкото останалите бебета..
Има още едно нещо: ако на първия ултразвук (счита се за най-надежден по отношение на продължителността на бременността), са открити несъответствия между месечния гестационен период и периода, изчислен от размера на яйцеклетката (ако този период е значително по-малък), не трябва да чакате навременна доставка , Бебето определено ще иска повече да седи вътре в майката.
Than опасно perenashivanie за бебето?
Както вече бе споменато по-горе, само истинско преместване на бременността е нежелателно. За бебето това е изпълнено със следните последици:
- Хронична хипоксия. Плодът продължава да расте, но плацентата не. Тя, напротив, бързо старее и влошава и влошава функциите си. Чувствайки липсата на кислород, бебето започва да се движи по-активно (доколкото е възможно по това време), което може да предизвика заплитане на шията с пъпната връв. При заплитане, особено трудно, раждането често е сложно.
- Меконий в дихателните пътища. С кислородно гладуване бебето рефлексивно изпразва червата си в амниотичната течност и се опитва да поеме първото си дъх точно в утробата. По време на такива опити меконийът влиза в дихателните пътища заедно с околоплодната течност, което може да предизвика развитието на вродена пневмония..
- Разреждане на подкожна мастна тъкан. Износеното бебе не само получава по-малко кислород, но и хранителни вещества, което води до загуба на тегло. При повтарящи се ултразвук лекарите могат да забележат, че плодът спира да набира тегло или дори го губи. Намаляването на дебелината на подкожната мазнина води до факта, че трохите се раждат с набръчкана увиснала кожа и невъзможност за поддържане на постоянна телесна температура..
- Чрез уплътняване на костите на черепа, намаляване на размера на фонтанелите и като цяло намаляване на способността на бебето да се променя. Тя може да причини сериозни наранявания на главата и мозъка на бебето.
Какво е опасно pererashivanie за бъдещата майка?
Ражданията в периода на бременност често се появяват с различни усложнения:
- слаб труд;
- наранявания на родовия канал - разкъсване на меките тъкани, несъответствие на тазовите кости и др..
- остра хипоксия на плода по време на раждане, което е причина за вземане на цезарово сечение;
- кървене.
Истинска диагностика на пилинг
Много е важно лекарите да определят дали жената е облечена. За съжаление, няма симптоми, с които да се диагностицира точно това състояние. Жената може да се чувства относително нормална и да не подозира, че нещо не е наред. Акушерските специалисти по време на прегледа на пациента също не винаги откриват никакви аномалии, затова в такива ситуации на преден план излизат допълнителни методи за изследване:
Ултразвукова диагностика. Признаци на истинско пререшашивание върху ултразвук - липса на вода и "старата" плацента (тънка, с многобройни калцификации).- Доплер. Това проучване дава възможност да се оцени дали кръвообръщението между плацентата и плода, плацентата и матката се поддържа. В случай на последваща бременност се открива един от етапите на нарушение на кръвообращението между майката и бебето..
- amnioscopy - изследване на околоплодната течност с помощта на специално оптично устройство. Ако плодът е презрял и страда от хипоксия, заобикалящата течност ще има зеленикав оттенък, характерен за мекониално замърсяване на водата..
- Кардиотокография (CTG). Твърде чести и твърде редки сърцебиене, както и аритмия.
Ултразвукова диагностика. Признаци на истинско пререшашивание върху ултразвук - липса на вода и "старата" плацента (тънка, с многобройни калцификации).Използването на тези методи в комплекса, както и оценката на двигателната активност на бебето и измерването на размера на корема на бременна жена (ако има липса на вода, коремът намалява), дава възможност на лекарите да разберат дали все още могат да изчакат спонтанното начало на труда или е време да предприемат някои мерки за стимулиране на раждането..
42 седмици, без раждане: какво да правя?
На 42 седмици за бъдещата майка е много важно да отидеш на лекар.. Сега не е време да чакаме началото на труда у дома. Ако акушер-гинеколог не открие никакви аномалии след прегледа и бременността ще бъде определена като продължителна, жената най-вероятно ще бъде препоръчана стимулиране на трудовата дейност чрез немедицински методи. То може да бъде:
- Интензивен масаж на зърното, който причинява контракции.
- Приемане на лаксативи, клизми. Засилената чревна перисталтика дразни матката и по този начин провокира свиването му..
- Незащитен секс, ако все още не е преместен слуз. Спермата съдържа простагландини, които ускоряват подготовката на шийката на матката при раждане.
- Дозирана физическа активност - ходене, изкачване по стълби, танци.
Но това, което е нежелателно за бъдещата майка да прави на 42-та седмица, е да лежи цялото време.. За да започне отварянето на цервикалния канал, главата на плода трябва да се спусне и да натисне надолу шийката на матката с нейното тегло. В хоризонтално положение е малко вероятно да се случи..
Раждания при последваща бременност
Ражданията по време на бременността след края на бременността могат да бъдат:
спонтанност. Вероятността трудовата активност да започне на седмица 42 е много висока. Въпреки това, ако има признаци на истинска переношения, лекарите няма да чакат бебето да се запита навън. В такива ситуации всеки ден на изчакване може да има тежки последствия..- програма. Такива раждания се планират предварително, жената се подготвя за тях с помощта на медикаментозни средства - вагинални гелове, които ускоряват "узряването" на маточната шийка и женските полови хормони. Самата генерична активност е причинена от пункция на мембраните или от окситоцин. Процесът на програмиран труд винаги се осъществява под контрола на специално оборудване (кардиотокограф) и с пълна готовност на екипа от анестезиолози и хирурзи. (в случай на необходимост от спешно цезарово сечение). Ако състоянието и размерът на бебето позволяват, те се опитват да завършат отложената бременност с програмиран начин..
- Оперативно - цезарово сечение. Тази възможност се използва, когато има усложнения от страна на майката или бебето, или ако размерът на главата на плода не съответства на размера на таза на майката, което се случва доста често по време на последваща бременност. Също така индикацията е представянето на таза, маточните белези..
спонтанност. Вероятността трудовата активност да започне на седмица 42 е много висока. Въпреки това, ако има признаци на истинска переношения, лекарите няма да чакат бебето да се запита навън. В такива ситуации всеки ден на изчакване може да има тежки последствия..Важно е: Ако на 42-та седмица от бременността няма признаци за настъпване на раждането, не забравяйте да се консултирате с лекар и да слушате неговите препоръки.. Животът и здравето на бебето в ръцете ви!
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог