От всички наранявания на крайниците, най-честото увреждане трябва да се разглежда като изкълчване на краката. Според статистиката най-често се сблъскват с хора на възраст между 20 и 50 години, което представлява около 15% от общия брой нараняванията. Деца под 10-годишна възраст получават всякакъв вид дислокация само в 5% от случаите. Това е така, защото лигаментният апарат в ранна възраст може безопасно да издържа на значителни натоварвания. Ако говорим за хора по-възрастни и по-възрастни, тогава те имат спринцовки толкова редки като деца - не повече от 5%, но този факт вече се обяснява с внимателно и безпрепятствено движение..
Нараняванията на краката, свързани с дислокации, също трябва да включват:
разкъсване на ахилесовото сухожилие;
разтягане на лигамента на глезена, което се случва доста често.
Съдържание на статията:
- Симптоми на изкълчване на краката
- Причини за изкълчване на краката
- Видове дислокация на краката
- Диагностика на изкълчване на краката
- Лечение на дислокация на краката
- Превенция и рехабилитация
Симптоми на изкълчване на краката
Дислокацията на краката е съпроводена с характерни симптоми, а основната е много силна, мъчителна болка в областта на дислокацията. Тя се усеща не само по време на нараняване, но и в бъдеще, когато се опитва да натовари или премести крайник.
От повредената част на крака може да се забележи промяна в формата на ставата, да се появят оток, области с множество синини и болезнено подуване, които по-късно да се превърнат в хематоми. При липса на навременно лечение се появяват симптоми като изтръпване и дори парализа. Винаги е маркирано под мястото, което се оказа изумен. Парализа може да бъде причинена от значително натиск върху кръвоносните съдове и прищипване на нервните влакна по време на дислокация..
Всеки опит за промяна на позицията на крака на жертвата е съпроводен от силна болка и следователно е необходимо, след оказване на първа помощ, да му се осигури пълна почивка, докато пристигнат специалистите. Важно е да запомните, че компресията на нервните окончания може да бъде катализатор за изтръпване на увредения крайник..
Усложненията на изкълчването на краката са:
пролука в мускулите, сухожилията и сухожилията;
увреждане на нервите и кръвоносните съдове в зоната на ставата, която е била изместена. Тези усложнения могат да възникнат както заедно, така и независимо един от друг;
повишена вероятност за повтарящи се изкълчвания на краката;
образуването на артрит е в областта на изкълчената става (това усложнение най-често се проявява години по-късно, в по-напреднала възраст).
Причини за изкълчване на краката
Такова нараняване, като изкълчване на краката, може да настъпи поради редица причини - например поради падане от не много голяма височина, пряко или непряко въздействие върху крака или глезена. Наклонът може да се получи и от разтягане на крака.
Най-честата (90% от случаите) изкълчване на краката е резултат от каквато и да е вреда. Останалите 10% са вродени дефекти, които се образуват при нероденото дете на стадия на развитие на плода. Проявлението на вроден разместване на краката не е веднага, обикновено само когато детето вече се учи да ходи. Важно е да се идентифицира това отклонение възможно най-рано, за да се проведе успешно лечение..
Видове дислокация на краката
В процеса на диагностициране лекарят определя кой тип дислокация е в краката. Ако шарнирните торбички са напълно изместени един спрямо друг и в същото време нямат точки на контакт, такава дислокация трябва да се счита за пълна..
В случай на по-ниска дислокация (или сублуксация), се наблюдава контакт на ставите, но само частично. Трябва да се отбележи, че такова нараняване винаги е съпроводено с разкъсване на ставната капсула. В определени ситуации може да се получи разкъсване на сухожилието и да започне кръвоизлив в зоната, която е била повредена..
Трябва да вземем под внимание и този вид дислокация на краката, както обикновено. Това е дислокация, която се проявява в една конкретна област повече от два пъти. Ако след първото изтласкване не потърсите незабавно професионална помощ от специалист, рискът от повторение на ситуацията е много висок. Навременно и изисква диагноза, която е необходима буквално за няколко часа.
Диагностика на изкълчване на краката
В процеса на диагностициране на изкълчване трябва да се вземе предвид наличието на такава травма в историята на заболяването. Визуално, специалистът отбелязва промяна в кожата в зоната на увредената става; принудително положение, в което е разположен крайникът; промяна на дължината спрямо здрав крак.
Наложително е да се изследва пулса на крайника, който е бил изместен, и да се определи степента на нейната чувствителност.
За най-точна диагноза се прави рентгенография на крака или ултразвуково изследване (ако рентгеновите лъчи не могат да бъдат извършени).
Лечение на дислокация на краката
Квалифицираното лечение на дислокацията на краката е много важно, защото, ако не го приложите навреме, има вероятност от сериозни усложнения. Абсолютно невъзможно е да се коригира дислокацията на крайниците самостоятелно, без да е специалист. Само опитен специалист ще може да диагностицира адекватно травмата и да постави ставата в движение, без да влошава състоянието на жертвата..
Алгоритъмът за първично лечение на дислокацията на краката изглежда така:
За да се премахне острата болка, на жертвата трябва да се даде анестезия. След това увреденият крайник трябва да бъде обездвижен, това се прави с гума. Лесно се произвежда от всякакъв твърд материал. Тя може да бъде дървена дъска, железен прът или нещо друго, най-важното е, че гумата трябва да бъде доста права;
Студен компрес, нанесен върху увредената област, ще помогне за намаляване на подуването. За тази цел е допустимо да се използват лед или студени джаджи, които се правят най-добре с кърпа, напоена с вода;
В такова състояние жертвата трябва да бъде предадена на близката травматична станция за последващо рентгеново изследване, диагностика и предписване на лечение..
Важно е да се реши какъв вид нараняване говорим, т.е. да се разграничи дислокацията от фрактури и други наранявания. Ако диагнозата "дислокация" все още се потвърждава, тогава ставата трябва да се елиминира. При възстановяване на крайник, всички действия трябва да се извършват изключително бавно, без никакви движения. Това ще ви позволи да избегнете допълнителни щети. В определени ситуации намаляването на дислокацията по ръчен метод е невъзможно, тогава лекарят трябва да прибегне до хирургично намаляване.
След коригиране на изкълчването на краката се прилага еластична превръзка или специални превръзки, които се наричат надлъжни. Те се избират в зависимост от тежестта на дислокацията: колкото по-трудно е, толкова по-твърд е материалът..
Изключително важно е да се фиксира ранения крак в обичайната позиция. Тоест, те налагат само такава гипсова шина, която може да осигури останалата част от всички мускулни групи и бързото заздравяване на повредената капсула на ставите. Носенето на лангет може да продължи от три до десет седмици. Този период зависи от характеристиките на дислокацията и тежестта на увреждането..
При силна болка на пациента се разрешава да приема обезболяващи. Но това е допустимо да се прави само в малки количества, за да не се накара организмът да се пристрасти..
При формирането на така нареченото обичайно изтласкване е необходима хирургична интервенция. В този случай се използва артроскопски метод, т.е. операцията се извършва без разрези, изключително чрез пункции. Специално оптично устройство, наречено артроскоп, се вкарва в кухината на ставата на крака чрез пункция..
Той позволява:
за изследване на ставната област;
идентифициране на увреждане на апаратурата на лигамента;
да вземе решение за крайната причина за нестабилност.
Чрез друго пробиване се въвеждат специални инструменти в областта на фугата, което прави възможно закрепването или регулирането на областта на фугата. Последващото му фиксиране се извършва с помощта на самовъзприемчиви ключалки, които се наричат котви..
При правилна артроскопска хирургия успехът е гарантиран в 95% от случаите..
Превенция и рехабилитация
След като гипсът е окончателно премахнат, се провежда физиотерапевтично лечение, като назначаването на тренировъчна терапия (терапевтично физическо обучение) също е много полезно. Точно физическото възпитание помага да се развие увредената става..
Предотвратяването на изместването на краката трябва да се раздели на три еквивалентни етапа:
На първия етап от профилактиката са много важни движенията в коленните и тазобедрените стави на увредения крайник. Благодарение на редовните движения се планира значително подобрение в кръвоснабдяването на крайника, както и промяна на тонуса на всички мускули на краката. Ако специалистът по време на първия етап на превенцията позволява на жертвата да се движи в гипсова отливка, тогава човек трябва да се увери, че кракът е правилно позициониран. Това се прави, за да се избегне фиксиране на неправилно положение на крака, което в бъдеще може да предизвика нужда от хирургическа намеса;
Вторият етап от лечението (когато гипсът вече е отстранен) е, че пациентът трябва да обърне особено внимание на тренировките именно на тези мускули, които укрепват дъгата на крака. Ако е настъпило изкълчване на стъпалото, трябва да се използват само ортопедични стелки за поддържане на краката. Те се наричат стъпала. След завършване на втория и в началото на третия етап, жертвата може да пристъпи към много внимателно възстановяване на пролетната активност на стъпалото. За тази цел е необходимо да се извършват не много големи скокове и всякакви скокове. Препоръчително е да го правите на мека повърхност (върху килим или специална подложка);
В третия етап на превенцията е необходимо да се постигне възстановяване на пълноценната физическа активност на крака. Това може да се постигне с помощта на специални гимнастически упражнения и физиотерапия. По време на профилактиката е важно да не се отклонява от инструкциите, дадени от специалиста. Това ще ви позволи да разчитате на възможно най-бързото възстановяване и да върнете краката си към нормалното..
Положителен ефект може да се постигне при прилагането на пасивната гимнастика, при която жертвата поддържа неподвижност на крака, но в същото време натоварва мускулите в зоната, която е била наранена. Редовното изпълнение на такива упражнения значително променя кръвообращението и поддържа мускулния тонус, като по този начин предотвратява мускулната атрофия.
Трябва да се вземат предвид допълнителни и не по-малко важни мерки за предотвратяване на разместването на краката:
Оптимално формулирана диета, която включва продукти, обогатени с калций и витамини;
Често, но нежно упражнение.
Не по-малко внимателен е и отношението към избора на удобни обувки. Не само трябва да е удобно: на плоска подметка, достатъчно просторна; но също така и правилно - поне говорим за специални ортопедични стелки.
По този начин дислокацията на краката е изпълнена със сериозни усложнения и се нуждае от бързо и квалифицирано лечение, което ще позволи да се избегне повторение на проблема в бъдеще. Също толкова важно е превенцията и рехабилитацията, която ще ускори възстановяването от нараняване на крака..