Уреаплазма при жени симптоми, лечение / венерология

Уреаплазмоза - генитална инфекция, която се среща при повечето жени в латентна форма. Някои изследователи обикновено предполагат, че за женското тяло причинителят на уреаплазмозата е част от условно патогенната флора, която, активирайки се на фона на намаляване на интензивността на имунитета, причинява възникване на възпалителни заболявания на пикочните органи..

Причини за възникване на уреаплазма при жените

Ureaplasma инфекция (причинител на уреаплазмоза) се среща предимно чрез сексуален контакт.. Но няма надеждни доказателства, че е възможно да се заразите с тази инфекция по време на домашни контакти с болен човек (когато лежите в едно легло, като използвате една кърпа, в бани, басейни, сауни), днес няма.

Децата могат да се заразят с уреаплазма, когато преминават през родовия канал на болна майка. Феноменът на самолечението обаче е много характерен за детството, когато инфекцията изчезва от тялото сама по себе си без никаква терапия. Ако възрастен човек се инфектира, патогенът рано или късно провокира развитието на остро или хронично възпаление на гениталиите или пикочните органи..

По отношение на характеристиките на развитието на заболяването при жените, уреаплазмозата в тях рядко има остър курс. Уреаплазмите могат да живеят дълго време в клетките (епителен епител на урогениталните органи, левкоцити), без да причиняват сериозно увреждане на женското тяло.. Като начални фактори за започване на патологичния процес, като правило, са:

Условия и заболявания, които подкопават имунитета.
Всякакви промени в хормоналните нива. Освен това, промените не са задължително патологични, влошаването на уреаплазмозата може да бъде причинено от менструация, бременност.
Активен сексуален живот с чести смени на партньори. Всеки нов човек е потенциален източник на условно патогенни и патогенни бактерии, които могат да повлияят неблагоприятно на женската флора и по този начин да задействат активирането на уреаплазма..
Всички видове терапевтични и диагностични манипулации на органите на пикочно-половата система. Те включват аборт, монтаж и отстраняване на вътрематочни средства, хирургично лечение на ерозия на маточната шийка, диагностични процедури (хистероскопия, уретроскопия, цистоскопия, цистография), катетеризация на пикочния мехур и др..

Симптоми на уреаплазмоза при жени

Както бе споменато по-горе, заболяването при жените може да е асимптоматично.. Ако патологичните симптоми се появят, то само неспецифични - не се различават от признаците на други болести, предавани по полов път.. Те могат да бъдат:

Ненормално вагинално течение (ненормално количество, консистенция, миризма).
Усещане за парене при уриниране.
Периодични болки в долната част на корема.

Много пациенти отбелязват ясна връзка между появата на тези симптоми и менструацията, някакъв вид стресови ситуации, диагностични процедури и др..

Уреаплазмозата е особено опасна за бременни жени.. Тази инфекция може да причини смърт на плода, спонтанен аборт, преждевременно раждане и други усложнения при бременност. Освен това, хроничното възпаление на маточните придатъци, причинено от уреаплазма, може да доведе до развитие на сраствания и безплодие на тръбите или извънматочна бременност.

Диагностика на уреаплазмоза

Основният метод за диагностициране на уреаплазмоза е изследването на материал, взет от вагината и уретрата чрез PCR. В допълнение, за да се потвърди диагнозата и селекцията на лекарства за лечение на инфекция, се засяват вагинални и уретрални отломки..

Да се изследва за уреаплазмоза е необходимо в следните случаи:

Когато планирате бременност.
При хроничен колпит, ендоцервицит, аднексит, салпингит и други възпалителни заболявания на половите органи.
Ако имате проблеми със зачеването и бременността.
За всякакви нарушения на менструалната функция.
При хронични възпалителни заболявания на пикочните пътища.

Лекарят може да постави диагнозата "Уреаплазмоза" само ако има възпалителен процес в гениталните или пикочните органи на пациента, а на възможните патогени е възможно да се изолира само уреаплазма..

Лечение на уреаплазма при жени: показания

Не всички жени с уреаплазма в гениталиите трябва да се лекуват със специални антибактериални лекарства.. За назначаването на такова лечение изисква доказателство, че този конкретен микроорганизъм е причината за патологичния процес. Гинекологът може да направи такова заключение в следните ситуации:

Ако жената не може да забременее дълго време и не успее да идентифицира причините за това безплодие и тестовете за уреаплазмоза дават положителен резултат..
Ако се открият уреаплазми при пациент с възпалителен процес в гениталиите.
Ако една жена с уреаплазмоза има спонтанни аборти и тя отново планира бременност. В допълнение, лечението може да бъде предписано при подготовка за бременност и за тези пациенти, които преди това не са имали проблеми с носенето на дете, но са имали положителен PCR резултат на уреаплазма (антибактериална терапия в такива ситуации се провежда, за да се предотврати развитието на усложнения от бременността).

Успоредно с това е необходимо да се изследва и лекува сексуалният партньор, за да се избегне повторно заразяване.. Тази препоръка е особено важна за двойки, страдащи от безплодие, тъй като има доказателства, че уреаплазма прониква в сперматозоида и я прави нежизнеспособна. В допълнение, уреаплазмозата може да предизвика простатит и други мъжки здравни проблеми, засягащи фертилитета..

Методи за лечение на уреаплазмоза при жени

Лечението на уреаплазмоза е дълъг процес, който изисква търпение и постоянство от страна на пациента, тъй като е невъзможно да се елиминира уреаплазма в един кратък курс на лекарствена терапия. Освен това е много важно жената да се придържа към препоръките на лекаря по отношение на храненето и начина на живот..

Пациентите с уреаплазмоза гинеколози обикновено предписват цялостно лечение, включително:

Антибиотична терапия.
Саниране на вагината.
Имуностимулиращи лекарства.
Ензим с противовъзпалително действие.
Възстановяване на нормалната микрофлора чрез използване на специални лекарства (пробиотици) вътре и на място.
Витамин терапия.
Физиотерапевтични процедури. От физиотерапевтичните процедури за уреаплазмоза гинеколозите предпочитат магнитна терапия и електрофореза. Интравенозното лазерно облъчване на кръвта, терапията с кал и гинекологичен масаж също имат добър ефект..

Антибактериални лекарства избрани, въз основа на резултатите от определяне на чувствителността на избраните уреаплазми към антибиотици. Най-често на пациентите се предписват средства от групата на макролидите, тетрациклините или флуорохинолоните. Ако гинекологът избере лекарства при слепите, вероятността от лечението ще бъде неефективна, уреаплазмата ще оцелее и ще стане нечувствителна към използваните лекарства.. Саниране на вагината извършват комплексни препарати (обикновено се използват под формата на вагинални свещички), включително антибиотици и противогъбични вещества.

Важна връзка при лечението на уреаплазмоза е имуностимулираща терапия и възстановяването на нормалната микрофлора на гениталните органи, тъй като фактът, че уреаплазма в една жена причинява развитието на възпалителния процес, ясно показва, че има намаляване на интензивността на имунитета и вагиналната дисбактериоза. Като имуностимулиращи средства за лечение на гинекологични заболявания се използват интерферонни препарати (например Genferon) или стимулатори на синтеза на ендогенен интерферон (например Cycloferon)..

Що се отнася до пробиотици, те се предписват устно (има много такива лекарства) и вагинално (например, Vagilak). Режимът на лечение може също да включва противовъзпалителен ензимен препарат Wobenzym и мултивитаминни комплекси..

Ясно е, че всички тези лекарства не се предписват едновременно на пациентите. Съществуват специално разработени схеми на лечение, които се подбират за всеки пациент индивидуално (в зависимост от клиничната ситуация и резултатите от тестовете). Жената трябва да спазва не само дозировката, но и последователността на лекарствата (например, 3 дни, едно лекарство, от 4 до 10 дни - друго и т.н.), в противен случай лечението ще бъде неефективно.

Препоръки за хранене и начин на живот

За да се получи добър резултат от лекарствената терапия, през целия период на лечението пациентът трябва да следва следните правила:

Не пийте алкохол.
Не злоупотребявайте със сладък, мазен, пикантен, пушен.
Въздържайте се от интимност.

Профилактика на уреаплазмоза

Превантивните мерки за тази инфекция не се различават особено от тези за други болести, предавани по полов път. Необходимо е да се въздържат от незащитени интимни контакти с случайни партньори, да бъдат редовно преглеждани от гинеколог и да бъдат тествани за полово предавани инфекции. Освен това няма да се намесва и за предотвратяване на уреаплазмоза да се грижи за поддържане на общ имунитет и поддържане на нормален микробен фон в гениталиите. За да направите това, трябва да следвате правилата за интимна хигиена, своевременно да лекувате такива болести като бактериална вагиноза, млечница, да се храните напълно, да спортувате и да водят здравословен начин на живот..

Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог