Тромбозата е заболяване, което се характеризира с образуването на кръвни съсиреци в съдовете. Те блокират лумена на вените или артериите и нарушават нормалното кръвоснабдяване към определен орган или част от тялото. Честото място на локализиране на кръвни съсиреци е долните крайници. Ако човек с кръвен съсирек в крака не потърси медицинска помощ навреме, заболяването може да доведе до смърт или увреждане.
Основното усложнение на патологията е отделянето на кръвен съсирек, който заедно с притока на кръв започва да преминава през кръвоносните съдове. Ако тя достигне артериите на сърцето или белите дробове, тогава се случва тяхното блокиране. Това може да доведе до повишаване на симптомите на белодробна и сърдечна недостатъчност или инфаркт на миокарда. Когато кръвен съсирек попадне в съдовете на мозъка, при пациент се появява инсулт. Ето защо е важно да се знаят симптомите на кръвен съсирек в крака и да се потърси медицинска помощ своевременно..
Съдържание на статията:
- Причини за образуване на тромби в крака
- Видове кръвни съсиреци в крака
- Симптоми на кръвен съсирек в крака
- Усложнения на кръвни съсиреци в крака
- Диагностика на тромба в крака
- Лечение на кръвен съсирек в крака
- Прогноза и превенция
Причини за образуване на тромби в крака
Кръвните съсиреци започват да се образуват на фона на нарушения на кръвосъсирването. В местата, където са повредени съдовете, образуват се съсиреци от кръвни клетки и фибринови влакна. Също така атеросклеротичните плаки са предпочитано място за съсирване..
Кръвният съсирек се превръща в пречка за притока на кръв, поради което се присъединяват все повече нови кръвни клетки. Друг негативен фактор, влияещ върху ускорения растеж на кръвен съсирек, е възпаление на съдовата стена..
Така, за да се образуват кръвни съсиреци и фибринови филаменти в крака, са необходими три състояния:
Нарушаване на кръвосъсирването.
Нарушаване целостта на съдовата стена.
Забавяне на притока на кръв.
Тригерите, които допринасят за развитието на заболяването, са:
Увреждане на долните крайници.
Операция на вените на долните крайници или на меките тъкани.
Пренесени инфекциозни заболявания.
Дълго прекарва седене или легнало положение.
Заседнал начин на живот, ниска физическа активност.
Периодът на раждането и ранния следродилен период. В този случай, тромбозата ще бъде причинена от хормонални вълни в тялото на жената..
DIC синдром.
Хормонални контрацептиви.
Наличието на рак в организма на злокачествен характер.
Възраст.
Заболявания на сърдечно-съдовата система.
Обременена наследственост.
Видове кръвни съсиреци в крака
Най-опасният вид кръвен съсирек е плаващ съсирек. Такъв кръвен съсирек се намира на тънка дръжка, която може да излезе по всяко време..
Също така се различават париетални кръвни съсиреци, които най-често се образуват около атеросклеротични плаки. Те представляват по-малка заплаха от гледна точка на разделянето, но рискът от емболия остава.
Оклузивният тромб се нарича формация, която расте до впечатляващ размер, като по този начин блокира потока на кръвта през съдовете. Такива съсиреци често се образуват в долните крайници..
В зависимост от локализацията се изолира венозен тромб, което води до развитие на тромбофлебит (поражение на сафенозните вени) и флеботромбоза (увреждане на дълбоките вени на долните крайници). Има и артериални кръвни съсиреци, които се намират в артериите на краката и причиняват заболяване, наречено артериална тромбоза..
Симптоми на кръвен съсирек в крака
Първоначално заболяването може да се развие латентно, като се знае само след появата на първите усложнения..
Въпреки това, около половината от пациентите имат следните симптоми:
Тежест в долните крайници.
Подпухналостта на краката, не е свързана с тежко пиене или претоварване.
Синя кожа на краката.
Болки в краката с различна интензивност.
Местна и обща треска.
Възпаление на регионалните лимфни възли.
Болка при докосване на долните крайници.
Подуване на повърхностните вени, повишен венозен подкожен модел на краката, в долната част на корема, в бедрата.
Това са общи симптоми, които характеризират наличието на кръвен съсирек в крака..
Артериалната тромбоза се придружава от следните симптоми:
Отпуснатост на крайниците, понижаване на телесната температура под зоната, където се образува кръвен съсирек.
Болка, която се усилва.
Загуба на чувствителност на крайник.
Неподвижност на краката.
Що се отнася до тромбофлебит, при който тромбите са локализирани в повърхностните вени, то се придружава от следните симптоми:
Вените стават плътни, разширяват се.
Когато докосвате вените, човекът е в болка..
Кожата над вените става червена..
Симптоми на флеботромбоза, при които се образува тромб в дълбоките вени на краката:
подпухналост.
Синя кожа.
Тежест в краката.
Болка в долните крайници.
Образуването на подкожни мехурчета, пълни с течност.
Обща интоксикация на организма.
Ако пациентът има тромбоза в артериите на долните крайници, в 10% от случаите тя ще завърши с ампутация. Тромбофлебитът е почти винаги усложнение от разширени вени. Ако тромбофлебитът не се лекува, заболяването ще бъде придружено от чести пристъпи и ще бъде усложнено от прехода към дълбока венозна тромбоза..
Усложнения на кръвни съсиреци в крака
Ако тромбът се намира в дълбоките вени на долните крайници, тогава пациентът често развива хронична венозна недостатъчност. Това усложнение се изразява в подуването на краката, в недохранването на тъканите. С напредването на патологичното състояние пациентът може да развие гангрена, екзема, трофична язва.
Най-сериозното усложнение на кръвния съсирек е белодробната емболия. В същото време малки парчета тромб мигрират с притока на кръв към белодробната артерия. Когато попаднат в тясната му част, има запушване на съда. Нарушеният кръвен поток предизвиква остра дихателна и сърдечна недостатъчност, следователно не винаги е възможно да се спаси жертвата.
Други усложнения на кръвния съсирек в крака включват белодробен инфаркт, мозъчен инсулт, инфаркт на миокарда, ампутация на крайниците в лицето на развиваща се гангрена, тромбопоглъщане и абсцес.
Диагностика на тромба в крака
Ако човек има съмнение, че в долния му край е образуван кръвен съсирек, той трябва да потърси медицинска помощ. Първо трябва да посетите терапевт, който ще се обърне към флеболог..
Още при първоначалния преглед лекарят ще може да постави предварителна диагноза. За да се открие тромб в крака, могат да се проведат следните тестове: тест за маршируване, тест на Хоманс, тест на Ловенберг, тестове за плаки и др..
Съвременната флебология има достатъчен брой инструментални техники, които могат да откриват патология:
Дуплексна ангиография на съдове.
Доплер.
Реовазография на долните крайници.
Радионуклидно сканиране.
Клиничният анализ на кръвта не позволява диагностициране, но с тромбоза, ESR, левкоцитите и броя на тромбоцитите ще бъдат надценени в него. Пациентът трябва да дари кръв за коагулограма и тест за D-димер. Обстойният преглед ще ви позволи да съберете възможно най-много информация за здравословното състояние на пациента и да предпише подходящо лечение..
Лечение на кръвен съсирек в крака
Ако човек има кръвен съсирек в крака, той трябва да бъде хоспитализиран. При условие, че медицинската помощ ще бъде предоставена своевременно, можете да се отървете напълно от кръвен съсирек без хирургическа намеса. Въпреки това, нито един специалист не може да гарантира повторение на заболяването..
Ако пациентът е диагностициран с артериална тромбоза, е показано следното лечение:
Извършва се тромбектомия, при която съсирекът се отстранява чрез операция. Операцията върху съдовете може да се извърши по открит и затворен начин. Най-често се извършва при спешни случаи. Извършва се локална анестезия. Обща анестезия е показана за реконструктивни интервенции (байпас, протези, тромбинтимектомия).
Елиминиране на основната причина за заболяването, което е причинило образуването на кръвен съсирек.
Предназначение на спазмолитиците: No-shpa, Papaverin, Baralgin. Лекарствата се прилагат интравенозно..
Интравенозно приложение на 10,000 IU хепарин.
Провеждане на антитромботична терапия с използването на няколко лекарства. Винаги започвайте лечение с хепарин с ниско молекулно тегло, в бъдеще на пациента може да им бъдат предписани такива лекарства като: Trental, Reopoliglyukin, Aspirin, Nicotinic acids.
Лечението на тромбофлебит с консервативни методи се свежда до следните мерки:
свръхвисока честота.
Прилагане на превръзки с хепаринов маз.
Цел на противовъзпалителните лекарства.
Намаляване на венозната стаза с помощта на троксерутин, хидроксиетил рутозид и други лекарства.
Ако пациентът развие остра възпалителна реакция на локализация, тогава се предписват антибиотици..
Засегнатият крайник е превързан с еластични превръзки..
Фибринолизин, трипсин, стрептокиназа, урокиназа и други фибринолитици се използват за разтваряне на кръвен съсирек..
За разреждане на кръвта, предписани антикоагуланти.
Хирудотерапията има добър ефект при лечението на тромбофлебит. За процедурата с пиявици. Операцията се предписва за възходящ тромбофлебит на крака и в случаите, когато тромбите се намират в областта на повърхностните вени на бедрото..
Ако пациентът е диагностициран с дълбока венозна тромбоза на краката, тогава му се показва строга почивка на леглото. Засегнатият крак е фиксиран в повишено положение. За да се предотврати образуването на нови кръвни съсиреци, на пациента се предписва хепарин, който се прилага през седмицата. След това пациентът се прехвърля във варфарин. Срокът на неговото използване е равен на шест месеца. Ако дълбоката венозна тромбоза се диагностицира в късните стадии или се усложнява от тежки нарушения на кръвообращението, пациентът е подготвен за тромбектомия..
Прогноза и превенция
Когато не се наблюдава хроничен приток на кръв, е възможно да се постигне пълно възстановяване в 70% от случаите. Други пациенти се нуждаят от дългосрочно и понякога доживотно лечение. Белодробният емболизъм възниква средно при 20% от пациентите с кръвен съсирек в крака. Най-голямата опасност в това отношение е тромбоза на дълбоките съдове. В 5% от случаите емболията е фатална..
Пациентите с веднъж диагностициран тромб в долните крайници трябва да преосмислят диетата си, обогатявайки я с морски дарове, пресни зеленчуци и плодове. Също толкова важно е да се поддържа здравословен начин на живот, да се отказват от лошите навици и да се следи редовно от лекар..