хирургия

Третиране на трофични язви

Счита се, че трофичната язва е нарушение на целостта на кожата главно върху краката (пищяла), която се образува при липса на адекватно лечение на разширени вени на долните крайници.

Според статистиката това усложнение изчаква 2 от 10 пациенти с варикозна дилатация. Само по себе си, трофична язва е следствие от патологията на вените, така че лечението трябва да бъде изключително сложно..

Обща информация за трофичните язви

Това заболяване се образува в резултат на увреждане на целостта на кожата, дори и на малка (драскотина, ухапване от насекоми, нараняване). Типичното място на трофична язва е долната част на крака, която се дължи на честа стагнация на венозната кръв на тези места, което води до влошаване на дренирането на тъканите..

Ако раната не се лекува дълго време, тогава възпалителният процес в него и степента на увреждане се увеличават. Болков синдром се включва, когато язвата се разпространява към подкожната фасция, ставите или костите. Важно е своевременно да се лекува такава патология, тъй като тя често става причина за дегенерация на тъканите и развитието на раковия процес..

Често се казва, че трофичната язва може да изчезне сама по себе си без лечение. Вярно е, че за да се излекува в самото начало на развитието на болестта, пациентът трябва стриктно да спазва строгите легла и да използва компресионни чорапи. Но, за съжаление, дори и след изчезването на признаците на болестта, не се изключва рецидив, т.е. рецидив на такива язви..

 Обърнете внимание: Важно е да не се овлажнява язвата с вода, тъй като това предизвиква добавянето на бактериална инфекция.. Не се страхувайте от пациенти с тази патология, защото трофичната язва не е заразна..

За почистване на раната трябва да се използват антисептични и антибактериални разтвори и агенти..

Ако откриете венозен застой в краката, упорита болка, оток и трофични язви по краката, трябва да си запишете час за среща с лекар за флеболог - специалист по вените.

Лечение и физиотерапия на трофични язви

В допълнение към лечението на разширени вени, лечението с язва е задължително. В този случай използвайте следните средства:

  • антибиотици. Те се подбират, като се вземе предвид чувствителността и се приемат както под формата на таблетки или инжекции, така и под формата на мехлеми или спрейове (местни)..
  • антисептици. Най-добре е да се използват следните разтвори: Фузидин, Левометицин, Мирамистин.
  • Антимикотични лекарства - Вориконазол, флуконазол.
  • Flebotoniki. Те са показани с цел лечение на основната патология (Detralex, Venarus).
  • антиагреганти. Тези лекарства контролират съсирването на кръвта, нормализират микроциркулацията, предотвратяват застояването на кръвта в краката (ацетилсалицилова киселина, пентоксифилин, хепарин)..
  • Средства за най-бързо заздравяване на язви. Те включват Sulfargin и Actovegin, които ускоряват регенерацията на тъканното ниво.

Когато болки в раната са показани болкоуспокояващи под формата на таблетки или спрейове, мехлеми (Parmidin, Ибупрофен, Dimexide, Cefecon, Ketorolac, Emla).

Важно е: Не забравяйте да редовно почиствате язвата, т.е. рехабилитацията. Това се прави по следния алгоритъм:

  • Измиване на раната с физиологичен разтвор (стерилен).
  • Отстраняване на ексудат и некротична тъкан от язви.
  • Антибактериално приложение на лекарства.
  • Превръзката. При наличие на инфекция се предпочитат специални кърпички..

Физиотерапията е преминаване на процедури като:

  • лазерна терапия,
  • UV облъчване,
  • магнитна терапия,
  • Ултразвукова кавитация.

Всички те допринасят за най-бързия лечебен процес..  

Имайте предвид, че стерилни кърпички при лечението на венозни язви са показани в случай на нагряване и продължително не заздравяване на язви..

В частност, прилагайте:

  • Цетувит Е;
  • Activetex X;
  • Proteox TM;
  • Беате;
  • Multiferm;
  • Koleteks.

Тези кърпички са доста ефективни, обикновено са изработени от висококачествен трикотаж, имат изразено антисептично и антибактериално действие, тъй като са импрегнирани с лекарства.

Хирургично лечение на трофични язви

Задачата на такава терапия е корекция на венозните нарушения в долните крайници на пациента, тъй като те са причина за появата и нелечението на трофичните язви..

Ако случаят е тежък, язвата е дълбока, след това се използва послойна техника на изрязване. След тази процедура се показва пластика на кожата (ако площта на лезията е повече от 10 cm2).

В други случаи, минимално инвазивните методи за лечение на трофични язви са оправдани, които имат много предимства, са широко достъпни и са възможно най-нетравматични. Отворената операция при наличие на язва може да бъде опасна, така че интравенозните методи са приоритет при избора на техника за лечение в този случай.

Методи за хирургично лечение на трофични язви:

  • Катетеризация (за нелечебни язви).
  • Вакуумна терапия. Използва се за премахване на гнойното съдържание от рани, оток, както и за създаване на среда в язва, която не е проникнала от патологични микроорганизми..
  • "Виртуална ампутация".

Третиране с ендовенова лазерна коагулация (EVLO)

Техниката се основава на използването на лазерна енергия, ефективно елиминирайки разширени вени. Това ви позволява да елиминирате патологичната стагнация на кръвта във вените и да ускорите зарастването на язви, дори и на големи размери. Високата температура на лазера ефективно споява вената отвътре, без да уврежда външните тъкани, което напълно го изключва от кръвния поток..

Тази намеса не изисква обширни разрези, не оставя белези и белези, тъй като се извършва чрез малки пробиви.

Склеротерапия за трофични язви

Това е техника за премахване на разширени вени, какъвто е случаят с EVLO, но той използва специален наркотик, склерозант. Лекарството се инжектира в болните вени, запълва съдовете, след което те просто "изчезват" и се превръщат във времето във влакнеста корда..

Ултразвуковият контрол с тази процедура осигурява точността на лекарството дори и в най-малката вена. При възрастни хора, които имат язва на крака, за лечение се използва технологията на склеротерапията..

Лечение на трофични язви при хора

Трябва да се има предвид, че такава терапия ще бъде ефективна само под формата на комплексно лечение, паралелно с други методи и средства. Въпреки това, тя не може да бъде основната, само допълнителни. Измиването с билкови отвари и растителни мехлеми са доста ефективни. Най-често традиционната медицина за лечение на трофични язви препоръчва използването на невен, лайка, жълтурчета, серия.

У дома, също използвайте такива мехлеми като ихтиол и Вишневски, те се прилагат директно към раната, след нейното почистване и третиране с водка. Добър ефект се забелязва, когато се нанесе превръзка с катран за един ден, след което се сменя с нова, това се прави до пълно излекуване..

Betsik Julia, медицински рецензент