Мигрената е наследствено заболяване, което се характеризира с тежко пулсиращо главоболие и гадене, както и с повишена чувствителност към ярка светлина и звуци. Мигрените са по-често засегнати от жени (18% от общото население спрямо 6% от мъжете), честите атаки намаляват производителността и засягат качеството на живот..
Пациентите с редовни пристъпи на мигрена рядко отиват при лекаря, опитвайки се сами да облекчат болката. Ако не знаят правилния режим на лечение, те приемат аналгетици твърде късно, поради което трябва да увеличат броя на хапчетата. Превишаването на дозата на аналгетиците създава прекомерно натоварване на черния дроб и бъбреците, което може да предизвика така наречената медикаментозна мигрена. В този случай, употребата на обезболяващи средства губи цялото си значение..
Възможността да се определи сближаването на атаките с първите признаци е необходима за правилното облекчаване на болката..
Мигрената има четири фази:
Фазата на прекурсора може да бъде фиксирана поради чувството на слабост и умора при липса на реални причини. Хроничната умора може да сигнализира за много болести, но най-често се дължи на нарушения в ЦНС. Не бъдете мързеливи да посетите болницата за пълен преглед, без значение колко сте уверени;
Втората фаза се нарича фаза на аурата, на този етап в пациента се появяват вегетативни аномалии, изкривяване на зрението, мирис, тактилни и вкусови усещания. Пациентът обикновено няма болка, но му е трудно да се концентрира и говори, очертанията на обектите могат да се замъглят, пред очите му се появяват световъртеж и тъмни петна;
Фаза на болката - пулсираща болка обикновено започва с храма и постепенно покрива цялата област на челото, нарастваща с всяка минута;
Периодът след атаката - усещането за умора и слабост, както в началото на атаката, което преминава след сън.
Понякога фазата на аурата може да липсва, тогава атаката започва веднага с главоболие, което се увеличава от 10 минути до няколко часа..
Сега като лекарство за пристъпи на мигрена се използват лекарства от ново поколение - триптани. Това са специфични аналгетици, които действат върху невротрансмитерите серотонин, производни на 5-хидрокситриптамин, поради което тази група лекарства получи името си.
Триптаните демонстрират реална ефективност в борбата с мигренозното главоболие и са достъпни за пациенти от различни категории. Друго предимство на тази група лекарства - те могат да бъдат взети като превантивна мярка в периода между атаките..
Съдържание на статията:
- Действие на триптани - хапчета мигрена
- Какви са триптаните за мигрена и как да ги приемат
- Правилният метод за облекчаване на мигренозните атаки
- Ограничаване на употребата на аналгетици и триптани при мигренозни атаки
Действие на триптани - хапчета мигрена
Всички лекарства в тази група облекчават главоболието чрез прилагане на същия биохимичен механизъм, но обикновено само 1 или 2 вида лекарства помагат на пациента. За да се определи дали даден триптан е подходящ за пациент, трябва да го тествате при три пристъпа на мигрена..
Каква е основата на действието на триптаните:
Триптаните се свързват с рецепторите на съдовите стени и ги засягат, като причиняват стесняване на съдовете, снабдяващи менингите;
Те имат селективен ефект, общуват се само с мозъчни съдове;
Триптаните блокират болката, засягайки рецепторите на гръбначното ядро и намаляват тяхната чувствителност;
Добре се справят с други симптоми на мигрена - светлина и страх от страх, гадене;
Като превантивна мярка, те могат да бъдат използвани за предотвратяване на рецидив на заболяването..
Клиничните проучвания потвърждават положителния ефект на триптаните в 60% от случаите - тази цифра е много по-висока от тази на традиционните лекарства за лечение на мигрена..
Какви са триптаните за мигрена и как да ги приемат
Лекарствата в тази група включват: Zomig, Relpax, Namig, Imigran, Sumatriptan, Rapimed, Amigrenin, Trihmigren, Sumamigren - в таблетки; Trimigren - супозитории; Imigran - спрей.
Триптаните трябва да се приемат не по-късно от два часа след началото на атаката, която се появява веднага след края на фазата на аурата. Ако увеличаването на болката е твърде бавно, така че е невъзможно точно да се определи мигренния й произход, да се предписват традиционни аналгетици.
Ако пациентът знае със сигурност, че главоболието е причинено от мигренозен пристъп, тогава употребата на триптани трябва да се комбинира с прокинетични лекарства, които включват, например, метоклопрамид.
При тежко повръщане и гадене по време на мигрена е по-добре триптаните да се приемат не като хапчета, а като спрей. Имигрантът спрей се използва за лечение на пациенти с мигренозен статус. Препоръчва се превенция на мигрена с триптани в периода между атаките, ако пристъпите се случват по-често от два пъти месечно, не се повлияват от лечението на НСПВС и значително влияят върху качеството на живот на пациента..
Правилният метод за облекчаване на мигренозните атаки:
Когато фиксирате фазата на предшественика или аурата, дайте на пациента мотилиум (доза от 10 mg), аспирин (доза от 1000 mg) и му дайте силно сладко кафе или друга напитка, съдържаща кофеин;
След 45 минути, при условие че болката не изчезне, е необходимо да се вземе таблетка триптан;
За лечение на мигрена с изразена фаза на аура, триптан се предписва на пациент с главоболие и по време на проявлението на самата аура - аспирин;
Ако след приемане на неспецифичен аналгетик, не се появи облекчение за три пристъпа, трябва незабавно да се пие триптан..
Два дни по-късно, според статистиката, около половината от пациентите отново изпитват болка. Когато има признаци на рецидив, се препоръчва да се вземе друго хапче от лекарството, което е използвано преди това. Лечението трябва да продължи, без да се надвишава дневната максимална доза два часа след появата на първите симптоми. При слаба възвръщаемост на болката е достатъчен напроксен или друг подобен наркотик..
Пристъпите на мигрена с тежък характер, при които главоболието не минава и след триптани, и след обичайни аналгетици, изискват подготовка на специален режим на лечение. Лекарят комбинира триптани, антиконвулсанти и бета-блокери, които включват лекарства като Labetalol, Betaxolol, Penbutolol, Nadolol.
Целесъобразността на използването на триптани при лечението на мигрена е доказана от клиничната практика. Но ефектът на триптаните върху човешкото тяло с продължителна употреба не е проучен достатъчно, поради което изследванията им продължават и днес..
Научете повече: Как да се намали честотата на мигренозните атаки? Цялата необходима информация за лечение на мигрена
Ограничаване на употребата на други аналгетици и триптани по време на мигренозни атаки
Постоянното използване на триптани за борба с пристъпите на мигрена се препоръчва от лекарите за не повече от 10 дни в рамките на един месец..
Традиционните антимигренозни аналгетици се използват не повече от половин месец подред. Ако ги използвате по-често, комбинацията с други лекарства може да предизвика главоболие. Кръгът е затворен, терапията става безполезна.
Tempalgin, Analgin, Pentalgin, Baralgin и подобни лекарства (които се основават на метамизол натрий) са забранени в повечето развити страни. Барбитуратите, както и опиатите в състава допринасят за прехода на болестта в хронична форма и могат също да причинят зависимост от лекарства. Pentargin Phenobarbital може да доведе до пристрастяване. Кодеинът уврежда абсорбцията на аналгетиците. Ето защо, лекарства от горните групи, както и не споменатите Sedalgin и Caffetine, в повечето случаи трябва да бъдат изоставени..
Противопоказания за употребата на триптани:
Забранено е използването по време на кърмене и по време на бременност;
Всякакви сериозни заболявания, свързани със сърдечно-съдовата система: хипертония, ангина пекторис, коронарна болест на сърцето, мозъчно-съдов инцидент;
Минали или настоящи патологии на черния дроб и бъбреците;
Алергична чувствителност към отделните компоненти на лекарството.
Възможни странични ефекти от лечението с триптан:
Нервната система: редовно замаяност, тежест в крайниците, понякога се проявява с постоянно усещане за топлина;
Тъй като сърдечно-съдовата система: пристъпи на тахикардия и ангина, постоянни сърдечни аритмии, повишено кръвно налягане;
От страна на храносмилателния тракт: гастрит, сухота в устата, придружен от гадене и диария, исхемичен колит, инфаркт на далака или червата;
Нарушения като полиурия и повишено уриниране могат да се появят в урогениталната система;
Мускулно-скелетната система: миалгия и мускулна слабост;
Алергични реакции: анафилактичен шок, хиперемия, обрив, много рядко - ангиоедем.
Триптаните имат добра поносимост, слабо изразяване на странични ефекти, които преминават сами по себе си без никакво лечение. Нежеланите реакции към лекарството се появяват само през първите четири часа след приема на лекарството и не се увеличават при многократни дози..
Триптаните не се комбинират добре с фармацевтични продукти от следните класове:
антидепресанти;
антибиотици;
Противогъбични лекарства;
Антивирусни лекарства.