Всяка година в света се записват стотици милиони нови случаи на лечими полово предавани инфекции (ППИ). Клиничното управление и контрол на тези генитални инфекции трябва да включва качествен достъп до услуги, които осигуряват навременна и точна диагностика на заболявания, заедно с тяхното ефективно лечение. Осигуряването на подходящо лечение се усложнява от повишаване на антимикробната резистентност, по-специално при инфекции на гонорея и микоплазма, които изискват нови методи на лечение и алгоритми за контрол. В допълнение, инфекции като хламидия, сифилис и трихомониаза са широко разпространени и изискват по-ефективни мерки за контрол на общественото здраве..
Актуални проблеми на лечението на гениталните инфекции
През 2008 г., според оценки на Световната здравна организация (СЗО), в света има 499 милиона нови случаи на лечими генитални инфекции, включително гонорея, микоплазма, хламидия и сифилис. Тази цифра е дори по-висока от 448 милиона случая, регистрирани през 2005 г. Тази статия се фокусира върху проблемите, с които лекарите се сблъскват при клиничното управление на няколко ключови лечими генитални инфекции, както и как да решат тези проблеми..
Основните проблеми при лечението на генитални инфекции са резистентността на патогените към антимикробни средства, както и разпространението на някои предавани по полов път инфекции..
Генитални инфекции:
- какви са проблемите на лечението на гениталните инфекции;
- методи за решаване на актуални проблеми при лечението на генитални инфекции.
Какви са проблемите на лечението на гениталните инфекции в момента?
Актуалните проблеми на лечението на полово предавани инфекции са индивидуални за всяка болест. Разбира се, съвременната медицина полага всички усилия да разреши тези проблеми. За някои инфекции, предавани по полов път, практикуващите лекари трябва да са наясно с възможността за такива проблеми:
- гонококова инфекция: в продължение на няколко десетилетия гонококите последователно развиват антимикробна резистентност към няколко класа антибиотици, което се определя от американските центрове за контрол на заболяванията като една от водещите заплахи. Доклади за високо ниво на резистентност към цефтриаксон са аларми и допълнителни стимули за откриване на нови алтернативни терапии;
- Микоплазмената инфекция е често срещана причина за мъжкия уретрит и е свързана с възпалителни заболявания на тазовите органи при жените. Подобно на гонококите, гениталиите на микоплазма развиват повишена устойчивост към различни класове антибиотици. Този проблем в момента е признат за един от най-опасните. За да се реши това, е необходимо да се проведат тестове за антимикробна резистентност на микоплазмите, както и да се осигури непрекъснато наблюдение на пациента до пълното му възстановяване;
- хламидия: при хламидията все още има несигурност относно това коя единична доза азитромицин трябва да се използва като основа за лечение на неусложнена инфекция на гениталната хламидия, или доксициклин трябва да се предпочита за лечение на хламидия. Въпросът дали доксициклинът трябва да замени еднократна доза азитромицин като терапия от първа линия за хламидиална инфекция изисква допълнително проучване;
- Сифилис: Сифилисът остава световен проблем с международни данни, показващи скок на сифилис сред мъжете, които правят секс с мъже, както и неприемливо високи нива на вроден сифилис. СЗО изчислява, че през 2008 г. инфекцията със сифилис по време на бременност е довела до раждането на 305 хиляди мъртви плода, както и раждането на 215 хиляди деца в риск от смърт от недоносеност, ниско тегло при раждане или вроден сифилис..
Методи за решаване на актуални проблеми при лечението на генитални инфекции
Глобалната стратегия на СЗО за превенция и контрол на сексуалните инфекции предвижда, че интегрираното управление на тези заболявания трябва да включва най-малко точна и навременна диагноза, както и ефективно лечение за предотвратяване на усложнения и по-нататъшно предаване на тези заболявания..
Докато лабораторните тестове се използват широко в страни с високи доходи, те все още са извън обсега на много страни с ниски и средни доходи. По същия начин, съществуват проблеми с осигуряването на необходимите антибактериални лекарства за лечение на генитални инфекции. За да се решат проблемите, свързани с високото разпространение и неефективното лечение на полово предавани инфекции, първо е необходимо да се погрижим за тези проблеми..