Операцията на клепачите е една от най-често провежданите хирургични интервенции в естетичната хирургия. Пациентите искат да премахнат свързани с възрастта промени, които се появяват предимно върху деликатната кожа на клепачите. Но всяка хирургична намеса е риск, който винаги може да доведе до развитие на усложнения. Синдромът на сухото око е едно от най-честите усложнения, които се появяват след блефаропластиката. Името на синдрома говори само за себе си: след операцията пациентът може да наруши процеса на секреция на скъсване, който е необходим за един много важен физиологичен процес - овлажняване на очната ябълка..
Методи за диагностика и лечение на синдрома на сухото око
Синдромът на сухото око в офталмологията се нарича сух кератоконюнктивит. Това заболяване може да се развие като усложнение след манипулации в областта на очите, както и самостоятелна патология. Етиологичните фактори за сух кератоконюнктивит могат да бъдат продължително използване на лекарства, които регулират вътреочното налягане, продължителна работа с компютър, нарушения на инервацията в резултат на тригеминална пареза и други причини. Подлежат на заболяване главно жени след 40-годишна възраст. Синдромът на "сухото око" се проявява чрез намаляване и дори пълно прекратяване на секрецията на скъсване, както и атрофия на слъзните жлези..
Синдром на сухото око:
- клинична картина на синдрома на сухото око;
- методи за диагностициране на синдрома на сухото око;
- методи за лечение на сухо око.
Клинична картина на синдрома на сухото око
В клиничната картина на синдрома на сухото око има 4 етапа на заболяването:
- хроничен блефароконюнктивит - на този етап пациентът се оплаква от парене, сърбеж и парене в очите, усещане за чуждо тяло и наличие на слизеста секреция. При изследване има разхлабване на конюнктивата, зачервяване и удебеляване на краищата на клепачите, натрупване на слизеста секреция в долната дъга;
- епителна дистрофия на роговицата - на този етап пациентите развиват фотофобия, чувство за сухота в очите и отсъстват сълзи по време на смях, плач и различни очни раздразнения. На повърхността на роговицата има голям брой подвижни нишки, които са прикрепени от единия край към роговицата, а второто виси свободно;
- нишковидни кератити - на този етап има оплаквания за рязко влошаване на зрението, усещане за чуждо тяло и болка в окото. При изследване има голям брой мукозни влакна, които в тяхната структура са тръби от епителни клетки, пълни със слуз;
- дълбока ксероза на роговицата се проявява с пълна липса на зрение. Конюнктивата на очната ябълка при тези пациенти е тъп, сив на цвят и се появява повърхностна васкуларизация на роговицата. При тежки случаи е възможно да се присъединят увеит и иридоциклит.
Методи за диагностика на синдрома на сухото око
Ако пациент, който е претърпял блефаропластика или друга естетична операция в областта на очите, показва признаци на синдром на "сухо око", той определено ще трябва да се консултира с офталмолог. Процесът на диагностика на синдрома "сухо око" започва с подробна история и стандартен преглед на органа на зрението, с целенасочена биомикроскопия на краищата на клепачите, конюнктивата и роговицата. Допълнителни изследователски методи са:
- насочена биомикроскопия на предната част на очната ябълка;
- проучване на процеса на разкъсване и определяне на стабилността на слъзния филм;
- провеждане на специални диагностични тестове за изясняване на промените, свързани със синдрома на сухото око.
Методи за лечение на синдром на сухото око
Лечението на синдрома на сухото око е симптоматично. Такива пациенти се предписват лекарства на основата на гел или вода, които са заместители на скъсване:
- хидроксипропил метилцелулоза с декстран;
- въглерод;
- натриева сол на хиалуронова киселина;
- полиакрилова киселина със сорбитол и др..
Ако препаратите от изкуствени сълзи не позволяват да се постигне желания ефект - се използват обтуратори на слъзните тубули. Освен това, антибактериални и противовъзпалителни средства се препоръчват за пациенти със синдром на сухото око, чиято цел е необходима за предотвратяване на присъединяването на вторична инфекция. При тежки случаи е необходимо хирургично лечение, което се състои в нанасяне на специално покритие върху повърхността на очната ябълка..