В предишната статия разгледахме какво представлява алергичен конюнктивит, какви са основните му форми и специфични прояви. Ако се подозира алергичен конюнктивит, трябва да се свържете с алерголог и офталмолог за лечение на патологичния процес. Лечението на алергичния конюнктивит е сложно и се състои в използването на фармакотерапия и имунотерапия след прекратяване на контакта с алергена. Какво е лечението на алергичен конюнктивит, прочетете по-нататък .
Общи аспекти на лечението на алергичен конюнктивит
Преди започване на лечението на алергичен конюнктивит е необходимо да се елиминира контактът с алергена. Известни мерки за елиминиране включват използването на специални филтри, премахване на контакт с домашни животни, мокро почистване, прехвърляне на причинно значими растения на друга климатична територия по време на цъфтежа, елиминиране на алергенни продукти от диетата. При лечението на сезонен алергичен конюнктивит е важно да се препоръча носенето на слънчеви очила, които да изпълняват ролята на механична защита, предотвратявайки проникването на полени в конюнктивата. При установяване на лекарствена форма на алергичен конюнктивит трябва да се препоръча да се откаже от по-нататъшната употреба на лекарства с дразнещи свойства..
Лечението на алергичен конюнктивит се състои в употребата на такива лекарства:
- антихистамини;
- локални антихистамини;
- кромони;
- локални глюкокортикостероиди;
- за отпушване на носа;
- алерген-специфична имунотерапия.
Антихистамини при лечение на алергичен конюнктивит
Антихистамините се използват за лечение на алергичен конюнктивит, тъй като действието на хистамина води до развитие на клинични симптоми. В момента се препоръчва използването на антихистамини от второ поколение, тъй като те са по-ефективни и нямат такива странични ефекти като хипертония от първо поколение..
Антихистамините от второ поколение действат избирателно, бързо и ефективно, без да засягат когнитивните и психомоторните функции. Това лекарство не развива пристрастяване.
Когато местните лезии на конюнктивата оправдават назначаването на местни антихистамини, отбелязва, че употребата на такива лекарства може да предизвика дразнене в очите. Ако е необходимо, се използват местни антихистамини в комбинация с други офталмологични средства..
Ефикасност на различни лекарства при лечението на алергичен конюнктивит
Глококортикостероидите са едно от най-ефективните лекарства при лечение на алергични заболявания. Тяхната ефективност се дължи на индуцирането на еозинофилна апоптоза. Мета-анализът потвърждава високата ефикасност на локални интраназални кортикостероиди при алергичен ринит и свързан рефлексен конюнктивит. В по-тежките случаи лечението на алергичен конюнктивит изисква назначаването на локални кортикостероиди под формата на капки за очи..
Кромоните са препарати от динатриева сол, кромогликовата киселина е натриев кромогликат и недокромил натрий. За лечение на алергичен конюнктивит и ринит, тези лекарства се използват локално под формата на капки за очи и назални спрейове. Предполага се, че лекарствата блокират калциевите канали на мастоцитната мембрана, инхибират фосфодиестеразата и окислителното фосфорилиране. Кромоните инхибират активността на неутрофили, моноцити, еозинофили и макрофаги, намаляват чувствителността на аферентните нерви. При лечението на алергичен конюнктивит, мембрано-стабилизиращото лекарство кетотифен е ефективно под формата на капки за очи..
Деконгестанти. Местните вазоконстриктори причиняват краткотрайна вазоконстрикция, намаляване на тяхната пропускливост, намаляване на хиперемията..
С назначаването на вазоконстриктори се забелязва феномен на отнемане, който се състои в реактивно инжектиране на съдовете на конюнктивата, възпаление и сухота след спиране на терапията..
За лечение на тежки алергични конюнктивити не се предписват деконгестанти. В други случаи тези лекарства се предписват за много кратки линии, тъй като причиняват много странични ефекти..
Алерген-специфична имунотерапия - лечение с нарастващи концентрации и дози на алергена. Този метод за лечение на алергичен конюнктивит има няколко предимства пред другите методи, тъй като не засяга симптомите на заболяването, а реакцията на организма към алергените. В същото време се засяга целият механизъм на патогенезата..
Така лечението на алергичния конюнктивит е сложно и се подбира индивидуално за всеки пациент, въз основа на тяхната тежест на заболяването и клинични прояви..