Лечението на атопичен дерматит при децата днес може да се характеризира като симптоматично, то трябва да включва антисухото, противовъзпалителни ефекти, възстановяване на епидермалната бариера, елиминиране на алергени и други тригери. Тъй като много чуждестранни специалисти по атопичен дерматит подчертават, все още няма терапия, която да позволява напълно да се излекува болестта, но с компетентно медицинско ръководство, в повечето случаи все още е възможно да се контролира болестта. Какво е симптоматичното лечение на атопичен дерматит при деца??
Важни аспекти на лечението на атопичен дерматит при деца
При планирането на такова лечение е необходимо да се вземат под внимание поне пет аспекта: сърбеж, суха кожа, екзема, кожни инфекции и алергии (K. Thestrure-Pedersen, 2002). Въпреки това, неправилното лечение може да влоши заболяването, отбелязва. Грешки и неуспехи в лечението на атопичен дерматит при деца могат да бъдат преодолени чрез следване на някои важни аспекти..
При лечение на атопичен дерматит при деца е необходимо да се вземат предвид следните фактори:
- възраст на детето;
- етап на патологичния процес;
- особеностите на кожата и действието на местните препарати върху нея;
- възрастови характеристики на организма;
- способността да се извършва правилната грижа за кожата.
Как да се предотвратят грешки при лечението на атопичен дерматит при деца?
Преди започване на лечението на атопичен дерматит при деца е необходимо внимателно да се вземат предвид възрастовите характеристики на пациента при избора и дозирането на системни лекарства, особено взаимодействието на предписаните лекарства (включително препоръчаните от различни лекари при съпътстващи заболявания) с възможно развитие на усложнения или отслабване на ефекта на едно от лекарствата..
При назначаване на локално лечение на атопичен дерматит при деца е необходимо да се съсредоточи върху етапа на екзематозния процес и да се избере подходящата физическа галенова форма на лекарството:
- в острата фаза на накисване, малките деца не трябва да се предписват оклузивни приложения, мазни мехлеми, дразнещи редуциращи пасти с смоли и катран;
- в подострата фаза не трябва да се използват прекалено сухи суспензии, вместо това се използват меки пасти и кремове;
- в хроничен стадий е възможно да се назначи катран, ихтиол, нафталан в редуциращи пасти с антипролиферативно действие вечер (за да се избегне фотодерматит).
Също така, при лечение на атопичен дерматит при деца, трябва да се вземат предвид възрастовите характеристики на организма при избора на метод за използване на местни лекарства: при бебета не се използват студени лосиони поради опасността от хипотермия, а вместо това трябва да се предписват дерматологични компреси; избягвайте през първата половина на назначаването на алкохолни препарати, травматична кожа, особено суха, както и препарати, съдържащи олово, феноли (поради риск от интоксикация), анилови багрила във високи концентрации (поради вероятността от грануломи; канцерогенеза).
Важно е да се помни за високата резорбтивна способност на кожата в ранна детска възраст и възможните усложнения при абсорбцията на хормони от лекарства по време на лечението на атопичен дерматит при деца..
В същото време съществува повишен риск от развитие на остра надбъбречна недостатъчност, салицилизъм. Не използвайте флуорирани глюкокортикоиди, забранени за малки деца във всички страни. Възможно е да се използват хормонални препарати, разрешени за педиатрична практика в малки количества (хидрокортизонов мехлем 0,25–1%, авангард, афлодерма, локоиден; елоком - от 2 години), не повече от 20% от областта на кожата с кратки курсове 3–7 дни, използвайте щадящи методи на приложение (прекъснати, тандемни, стъпалови), с по-продължително използване запомнете явленията на тахифилаксията и скачането.
Предупреждавайте пациентите за недопустимостта на самостоятелно смесване на различни лекарства при лечението на атопичен дерматит при деца, не “разреждайте” глюкокортикоидните лекарства с овлажняващ крем, тъй като това нарушава тяхната фармакокинетика; без да е необходимо да се използват комбинирани препарати с няколко активни съставки;
При наличие на микробни усложнения, не се предписват локални имуносупресори и дерматокортикоиди, незабавно се лекуват гнойни лезии и дерматит..
Важно е редовно да се извършва подходяща грижа за кожата с помощта на омекотители и овлажнители; премахване на външната употреба на сухи и дразнещи билки.
Възможно е да се преодолеят трудностите и грешките в диагностиката и лечението на атопичен дерматит при децата чрез подобряване на проследяването или организирането на училища за родители в лечебните заведения..