Атопичният дерматит стои сам в списъка на дерматологичните заболявания, тъй като, въпреки значителната история на изследване на това заболяване, все още има повече въпроси, отколкото отговори. Така се знае за наследствената обусловеност на това заболяване, за неговата многостранна проява, за многобройните фактори, които провокират увеличаване на неговата проява. Но методите на лечение до голяма степен се определят от характеристиките на тялото на пациента и, разбира се, от навременността на началото на терапията и от стриктното спазване на препоръките на лекаря. Пациентът трябва да е наясно, че атопичният дерматит е до голяма степен начин на живот, след което е възможно да се подобри качеството на живот..
Атопичният дерматит днес е една от най-често срещаните дерматологични диагнози. Характеризира се с дразнене на кожата и непоносимо сърбеж, което значително намалява качеството на живот на пациента, като пречи на неговата социална адаптация. Проявите на атопичен дерматит могат да бъдат вълнообразни, да се влошават, например през пролетта и есента. Периодите на ремисия могат да варират от няколко месеца до няколко години..
Защо и при които се развива атопичен дерматит
Атопичният дерматит се отнася до наследствени заболявания. Смята се, че ако един от родителите или един от най-близките роднини страда от атопичен дерматит, детето също има 50% шанс да получи болестта, а ако и двамата родители са болни, рискът от предаване на дерматит нараства до 80%. В същото време, роднините могат да страдат от бронхиална астма, алергичен ринит - това са всички прояви на атопичен дерматит, който трябва да се помни, когато се взема историята.
Развитието на атопичен дерматит при дете може да бъде насърчено и от трудната бременност на жената, когато страда от токсикоза и неизправности..
Причините за поява на атопичен дерматит могат да бъдат следните:
- неблагоприятна екология,
- лошо хранене (включително при деца - отсъствие на кърмене или предсрочно прекратяване),
- увеличаване на броя на промишлените вещества, които могат да причинят алергии,
- стрес, нервно и физическо претоварване,
- растежа на инфекциозните заболявания и намаляването на имунитета.
Обикновено болестта се проявява през първите пет години от живота на детето, а в края на пубертета повечето от децата с атопичен дерматит се възстановяват, но в около 30% от тях болестта преминава в зряла възраст..
Етапи, прояви и симптоми на атопичен дерматит
Етапите, в които проявите на атопичен дерматит са условно разделени на деца и възрастни. Първият от тях се проявява най-често през първата година от живота на детето, понякога малко по-късно, и завършва на около 17-годишна възраст, след което или настъпва възстановяване, или преход към втората - възрастен етап. В първия етап еритемните петна по кожата имат яркорозов цвят и се локализират най-често по бузите, задните части и крайниците. В зрялата възраст еритема е бледо розова, като предпочитаните места на възпаление са извивките на лактите и коленете, лицето, шията и сухата и люспеста кожа. На всеки етап пациентите се оплакват от силен сърбеж на засегнатата кожа..
В острия стадий на атопичния дерматит се появява нодуларен обрив в ериматозните зони, кожата се набъбва, след това се образуват ерозии, които се покриват с кора и се омокрят. В хроничния стадий кожата се сгъстява, пигментира на места, на люспи и пукнатини, децата имат бръчки по долните клепачи и сплъстена, слаба коса в задната част на главата..
За хроничния стадий присъствието на надраскване на кожата е особено характерно, което носи риск от усложнения като добавянето на инфекции..
Усложнения, които са възможни при атопичен дерматит
Усложненията на атопичния дерматит се срещат най-често, защото инфекцията прониква през кожата, повредена от надраскване. Усложненията обикновено са от следните типове:
- бактериална - когато се присъедини стафилококова или стрептококова инфекция, провокираща пустулозен обрив по цялото тяло, над скалпа, треска, влошаване на общото благосъстояние;
- вирусна - херпесният вирус най-често се превръща в причина, появява се лезия под формата на мехурчета с бистра течност около устните, носните крила, на клепачите, както и в устната кухина и по половите органи;
- гъбични - дрожди-подобни гъби причиняват лезия, възпаление обикновено се появява в гънките на кожата, по лактите и коленете, зад ушите, по устната лигавица.
Характеристиките на инфекцията, които са се присъединили, диктуват тактиката за лечение на атопичен дерматит..
Принципи на избор на тактика за лечение на атопичен дерматит
При избора на стратегия за лечение се вземат предвид всички фактори - възрастта на пациента, продължителността на проявите на заболяването, стадия, тежестта на проявите и наличието на прилепващи или фонови заболявания. Преди всичко се оказва наличие на алергичен фактор, който може да провокира атопичен дерматит, и се предприемат мерки за отстраняването му..
Освен това основната задача на лекаря е да премахне сърбежа. Препоръчват се антихистамини и успокоителни, успокоителни, в тежки случаи се предписват кортикостероиди.
В случай на развитие на усложнения, терапията се допълва с антивирусни, противогъбични лекарства, антибиотици. Ако е необходимо, лечението се допълва от мерки за детоксикация..
Много е важно да се обясни на пациента, че самолечението на атопичен дерматит е неприемливо, тъй като заплашва с много по-тежък курс без периоди на ремисия. В допълнение, пациентът трябва да помни, че атопичният дерматит е до голяма степен специален начин на живот, който включва специална диета, начин на живот, навици за грижа за кожата - всичко това води до значително подобряване на качеството на живот и удължава периодите на ремисия..