Лицевият нерв е нервът, който контролира лицевите мускули на лицето. Тя ни позволява да изразяваме емоции - усмивка, плач, намигване и т.н. Лицевият нерв е седмият от дванадесетте черепни нерва. Човек има два лицеви нерва, разположени върху двете части на лицето. Проблемите на лицевия нерв могат да доведат до мускулна парализа, слабост или потрепване на лицето. Също така, проблемите на лицевия нерв могат да се проявят като сухи очи или уста, промени в усещането за вкус на засегнатата страна, или прекомерно разкъсване или слюноотделяне..
Симптомите на увреждане на лицевия нерв могат да варират от леко потрепване до пълна парализа на мускулите в една част на лицето..
Какви заболявания могат да причинят увреждане на лицевия нерв?
- наранявания (при раждане, увреждане на основата на черепа, наранявания по лицето, средно ухо, хирургични наранявания);
- заболявания на нервната система, включително инсулт;
- инфекции на ухото или лицето или херпес;
- тумори (включително акустична неврома, шваннома, холестеатом, тумор на паротидна жлеза, гломусен тумор);
- токсини (алкохолно отравяне или изгаряне на газ);
- идиопатичната лицева парализа (парализа на Бел, периферна парализа на лицевия нерв) понякога се развива при захарен диабет или бременност.
Какви са причините за парализата на Бел??
Парализата на Бел е парализа на лицевия нерв, причината за която е неизвестна. Предполага се, че вирусната инфекция, която засяга лицевия нерв, може да я причини..
Като правило парализата на Бел се появява внезапно и не представлява заплаха за живота. Такава парализа на лицевия нерв, като правило, преминава сама в рамките на шест седмици. Въпреки това, възрастта или расата не играят роля при появата на парализа на Бел. Заслужава да се отбележи обаче, че по-често се среща по време на бременност. Деца под 13-годишна възраст са по-малко склонни да развиват парализа на Бел, отколкото по-възрастните хора..
Симптомите на парализа на Бел - Как да разпознаем лицевата нервна парализа
- остра едностранна парализа на лицевите мускули, включително мускулите на челото;
- половината от времето има изтръпване или болка в ухото, лицето, шията или езика;
- при повечето пациенти парализата на Бел се предшества от вирусна инфекция;
- в много редки случаи парализата се простира и до двете части на лицето;
- възможно е също да се промени чувствителността на слуха (предимно свръхчувствителност).
Механизъм на увреждане на нервите в парализа на Бел
Спомнете си, че механизмът на увреждане на лицевия нерв с парализа на Бел е неизвестен, но има няколко предположения за това:
- предишна вирусна инфекция;
- вирусът "живее" в нерва в продължение на месеци или години;
- по-късно вирусът се активира;
- вирусът се размножава и се движи по нерва;
- вирусът инфектира клетките около нерва, причинявайки възпаление;
- имунната система реагира на увредени клетки, което води до възпаление на нерва и последващо отслабване и парализа на лицето;
- хода на парализата и възстановяването зависи от степента и степента на увреждане на нервите.
Налични възможности за лечение на периферна парализа на лицето
Няма одобрени лекарства за лечение на парализа на Бел. Лечението на лицевата парализа започва с лечение на заболявания, които водят до увреждане на нервите. Стероидни лекарства (кортикостероиди) се препоръчват за всички пациенти с парализа на лицето. Антивирусните лекарства, като ацикловир (Zovirax), също се предписват със стероиди за ускоряване на възстановяването..
Лицевата гимнастика помага за предотвратяване на миогенната контрактура на мускулите. Някои хирурзи препоръчват хирургична декомпресия на лицевия нерв при пациенти, които изпитват значителна нервна дегенерация. При такава операция обаче пациентът е изложен на риск от загуба на слуха..
Какво лечение се предписва на окото в случай на парализа на лицето?
При пациенти с лицева парализа окото не се затваря върху засегнатата част на лицето, тъй като мускулите, изпълняващи тази функция, не работят. Ако роговицата стане прекалено суха, тя може да доведе до сериозни усложнения. Ето защо, за око, което не се затваря, предпише:
- предпазни очила, които предотвратяват проникването на прах в окото;
- ръчно затваряне на окото с пръст, за да се осигури правилно овлажняване;
- изкуствени сълзи или мехлеми за очни намазки;
- пластир за очи по време на сън;
- блефарорафия (временно или постоянно свиване на окото) в случай на непълно възстановяване.
- Следните хирургични лечения се предлагат и на пациенти с мускулна слабост или парализа:
- хирургично възстановяване на нервни или нервни трансплантанти;
- транспониране на нерви;
- транспониране на мускулите;
- мускулна трансплантация;
- допълнителни процедури (лифтинг на вежди или лице, частична резекция на устни и др.).