Снимката показва типични израстъци на мястото на следоперативния белег, които се наричат келоидоза. По горните и долните ръбове на белега ясно се вижда, че червеникаво-розовата тъкан се издава не само над повърхността на белега, но и на страните. В центъра на белега е ясно хипертрофиран, но ръбовете са относително плоски, не са напрегнати и не растат настрани. Това е характерната разлика между хипертрофичните и келоидни белези..
Особеността на лечението на келоидни белези е, че погрешната тактика може да влоши ситуацията или да доведе до рецидив в растежа на белег. В основата на келоидния белег е пролиферацията на съединителната тъкан, а именно възлите на колагеновите влакна с различна степен на зрялост. Келоидите се появяват най-често след операция или наранявания, когато се пресичат линиите на напрежението на кожата не по продължение, а през тях. Топлинни и химически изгаряния, възпалителни процеси, ендокринологични дисбаланси, намален имунитет също могат да бъдат причина за келоидоза. Клинично, келоидният растеж е придружен от сърбеж, изтръпване, емоционален дискомфорт, може спонтанно да регресира или да се възобнови след 6-12 месеца..
Предразполагащите фактори за образуване на белег могат да бъдат няколко. В този случай е безопасно да се каже за млада възраст - 10-30 години, именно в тази възраст се наблюдава най-висока честота на образуване на келоиди. Генетичната предразположеност, стрес и хормонален скок също са важни в етиологията.
Лечение на келоидоза:
1. Хирургично изрязване на хипертрофична цикатрична тъкан. Сложността на метода е висока вероятност за рецидив на келоидоза до 80-90%.
2. Компресиране на мястото на образуване на белег за 10-12 часа на ден в продължение на 6 месеца, което има няколко ефекта: механично ограничава растежа на белега поради затруднено снабдяване с тъкани.
3. Лазерна терапия: аблативната лазерна терапия е насочена към склеротизиране на съдове, които захранват белега.
4. Кортикостероиди: инжектирането на кортикостероиди директно в търбуха инхибира синтеза на колаген от фибробласти и повишава нивото на колагеназа, естествен ензим, който разрушава колагена..
5. Криодеструкцията има пряк увреждащ ефект върху клетките на мястото на растежа на белега, а също така нарушава храненето на тъканите на микроциркулаторно ниво..
6. Приложна терапия: прилагане на специални мехлеми (Kontraktubeks, Aldara, Skarguard, Cordran, Kleofibraza). Силиконови мазила и гелове имат своето място в лечението на келоидоза, дължащо се на хидратацията на белег, което води до тяхното кислородно гладуване и компресия..
Динамика на лечението на белега
