Симптоми и лечение на кератит

Възпалителният процес на роговицата, външната част на окото, покриваща зеницата и ириса, се нарича "кератит".

Развитието на патологията често допринася за травми и инфекции..

Прах, растителни частици, плесен, интензивни ултравиолетови лъчи също се считат за провокиращи възпалителни фактори..

Обща информация

Кератитът се провокира от следните патогени:

• аденовируси;
• херпесни вируси;
• бактерии;
• паразити;
• гъбички.

Паразитен кератит главно в екзотични страни с нисък жизнен стандарт.

При някои автоимунни заболявания (ревматоиден полиартрит, синдром на Sjogren, хроничен полихондрит, грануломатоза на Вегенер) и метаболитни нарушения (подагра, захарен диабет) кератитът не е свързан с инфекциозен патоген. Процесът започва с периферни части, образуването на язва се предшества от сухота и неправилно функциониране на имунната система..

Основните травматични фактори, допринасящи за възпалителния процес в роговицата, включват офталмологична хирургия, включително LASIK, използване на контактни лещи, пренебрегване на хигиенните норми (рядка смяна на разтвори, сън в лещи и др.).

Кератитът може да е следствие от хиповитаминоза А, патология на слъзния апарат, поглъщане на чуждо тяло (чипс, мушици, трески и др.), Гмуркане в хлорирана или морска вода без предпазни средства..

При неправилно лечение на усложнения могат да се развият необратими увреждания:

• глаукома;
• улцерация на роговицата;
• образуването на плътен белег;
• слепота.

Има два вида кератит: повърхностно и по-опасно, дълбоко, което засяга всички мембрани на окото и завършва с образуването на груб цикатричен дефект.

Видове кератит

Има следните видове възпаление на роговицата:

• бактериална;
• вирусен;
• травматичен;
• алергичен;
• паразитни;
• свързан с UV облъчване и pr.

Фактори, допринасящи за заболяването

Те включват:

• хипотермия;
• отслабен имунитет;
• продължителен стрес;
• огнища на хронична инфекция;
• механични увреждания на роговицата;
• бери-бери;
• метаболитни заболявания;
• автоимунни заболявания;
• контактни лещи, като опция за корекция на зрителни увреждания;
• недостатъчно производство на сълзотворна течност.

Симптоми и признаци на кератит

Диагнозата може да се подозира по време на прегледа, по-трудно е да се определи генезиса на заболяването.

Пациент с кератит прави следните оплаквания:

• зачервяване на окото;
• усещане за чуждо тяло, болка;
• свръхчувствителност към светлина;
• сълзене на очите;
• намалена зрителна острота, мъгла пред очите, замъглени очертания;
• желание да затворите клепачите си поради дискомфорт.

Важно е

В зависимост от причината за кератит, в клиничните прояви има редица особености. Когато бактериален кератит е в изобилие гнойни освобождаване, с поражение на херпес вируси - характерен балон обрив и др..

Диагностични мерки

В случай на нараняване и инфекция, едното око по-често страда, при системни заболявания участват и двете очи. На рецепцията лекарят задава стандартни въпроси за появата на първите симптоми, тяхната връзка с нещо, развитието на болестта, съпътстващата болест и др..

При увеличение се прави проверка за откриване на патологични промени. Подозрителната зона може да се боядисва за по-добра визуализация, ако е необходимо, да се вземе биоматериал в специална тръба и да се изпрати в лабораторията за идентифициране на патогена с помощта на PCR диагностика.

В допълнение, окулистът проверява зрителната острота, реакцията на зеницата на светлина, изследва очите с помощта на прорязваща се лампа..

Обърнете внимание

Съвременното оборудване позволява да се изследват най-малките структури на окото, да се измери дебелината на роговицата, да се оцени изкривяването и чувствителността му..

Колко дълго симптомите на кератит продължават?

Ако кератитът е причинен от вируси или бактерии, симптомите ще намаляват доста бързо, в рамките на няколко дни..

Възпалението на роговицата на фона на дразнене с контактни лещи започва да отслабва почти веднага след отстраняването им..

Патологията, причинена от паразитни агенти и автоимунни заболявания, е трудна за лечение и отнема много време, в хронична форма. В този случай често са свързани усложнения, свързани с увреждане на зрението..

Защо ви е нужна специализирана помощ за кератит?

Само лекар може адекватно да провери патогена и да предпише ефективно лечение на кератит..

Антибиотиците подобряват състоянието на бактериалния процес, но не засягат вирусите. Кортикостероидните очни мазила, които биха помогнали при алергии, с херпесни увреждания или с гъбична инфекция, могат да влошат ситуацията.

Когато микозите се нуждаят от специални антимикотични антибактериални лекарства, други лекарства ще допринесат за размножаването на гъбични патогени.

Лечение на кератит

Лечение на вирусен кератит

Тази форма се задейства от генерализирана вирусна инфекция.. Патологиите засягат малки деца, юноши и лица с имуносупресия от всякакъв произход:

• на фона на химиотерапевтична терапия;
• след трансплантация на органи;
• докато приемате някои лекарства, които потискат имунната система;
• HIV-инфектирани;
• дълго страдащи от диабет в етапа на декомпенсация и др..

Път за пренос: капково или контактно домакинство.

Вирусният кератит може да бъде остър и безвъзвратно изчезва след адекватна терапия или да има рецидивиращ курс, който се връща след отслабване на имунната система..

Патологията често се развива при деца на фона на грип, остри респираторни вирусни инфекции, детски инфекции: варицела, паротит, морбили, рубеола и др..

Лечението на вирусния кератит е сложно и включва предписването на лекарства от различни групи:

• антивирусни, включително за местна употреба;
• имуномодулатори;
• инхибитори на протеолиза ензими;
• болкоуспокояващи;
• НСПВС;
  средства за подобряване на храненето и обменните процеси, витамини;
• midriatiki;
• антихистамини;
• физиотерапия: диатермия, електрофореза, лазерна терапия и др..

Обърнете внимание

Ако кератитът често се появява на фона на херпес, ваксинирайте. При присъединяване на вторична инфекция предписват антибактериални лекарства..

За периода на лечение трябва да се намали натоварването на визуалния апарат..

Язви, образувани при липса на положителна динамика по време на консервативната терапия, се лекуват с лазерна коагулация и крио-приложение.

Лечение на бактериален кератит

Бактериалният кератит се появява по-често от други и се инициира от Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pneumococcus, Pseudomonas bacillus. По-рядко се разпределят E. coli, гонококи Neusser, Proteus.

Обърнете внимание

По-често бактериалният кератит се предшества от травма на окото или неадекватно лечение на херпесна инфекция и дистрофия на роговицата, неправилно използване на контактни лещи..

Ендогенните фактори също могат да допринесат за възпаление на роговицата, като очни заболявания, всички видове имуносупресия и огнища на хронична инфекция в организма..

Основните лекарства са антибиотици с широк спектър на действие: аминогликозиди, флуорохинолони, цефалоспорини. Пътищата на приложение са променливи: при леки случаи се извършват инстилации в окото, с изразено възпаление, инжекции под конюнктивата и очната ябълка са оправдани. Антибиотиците се приемат и перорално..

Адхезии и иридоциклити предотвратяват назначаването на мидриати, кератопротектори и епителни агенти.

Имунокоректори и мултивитамини стимулират бързото възстановяване.

Лечение на травматичен кератит

Увреждането на роговицата причинява механично увреждане на очите, изгаряния, радиационно облъчване, контакт с химичен агент..

Терапевтичните мерки включват предписване на лекарства, които стимулират епителизацията и предотвратяват бактериалната инфекция..

Преди консервативната терапия е важно да отстраните чуждото тяло от окото, ако е имало нараняване..

На фона на антибиотиците, подобрението настъпва за 2-3 дни.

В случай на силен болен синдром, аналгетичните лекарства помагат..

Лечение на алергичен кератит

Ако е възможно, първоначално елиминирайте контакта с алергена. Интегрираният подход към тежка алергична реакция включва десенсибилизираща терапия с кортикостероидни хормони, антихистамини, хистоглобулин и мултивитамини. Калциев глюконат се прилага интравенозно или интрамускулно..

Лечение на гъбични кератити

Като правило, инфекцията с гъбични патогени е вторична и се появява след травматизация, на фона на намаляване на имунните реакции, при хронични очни заболявания, при продължителна употреба на кортикостероиди..

След проверка на патогена се предписват специални антибиотици с антимикотичен ефект, мултивитамини и средства за повишаване на имунитета..

Лечението може да бъде локално, системно и комбинирано.

Профилактика на кератит

Превантивните мерки включват:

• балансирано хранене с подходящо съдържание на витамин А;
• своевременно лечение на огнищата на инфекцията в тялото, консултиране с лекар за ранни симптоми на заболяване от страна на органите на зрението;
• укрепване на имунитета;
• недопустимостта на контакта на мръсните ръце с лигавицата на очите;
• средства за защита при заваряване, в басейна, на слънцето;
• овлажняващи очи със специални капки за сухота.

Кератит, причинен от автоимунни заболявания или недостиг на витамин А, може да бъде излекуван, ако основният проблем бъде решен.

Ако носите лещи, обърнете внимание на това, което е абсолютно невъзможно:

• да носят същите двойки контактни лещи твърде дълго;
• използвайте замърсена вода, за да ги измиете;
• неправилно съхраняване на лещи;
• за дълго време (повече от 3 месеца) не променяйте кутията за съхранение;
• Не сваляйте лещите при контакт с вода;
• използват домакински почистващи препарати;
• поставете повредените лещи / преди да ги поставите, овлажнете ги със собствената си слюнка.

Ръцете трябва да се измият старателно със сапун и вода преди поставянето..

Мишина Виктория, лекар, лекар