Наред с отчуждението на съвременните хора от естественото хранене и спазването на редовния глад, броят на гастроентерологичните заболявания се е увеличил. Нерационалната храна, голямото количество мазни храни, преяждането, консумацията на химически храни, храната в късната вечер и едно или две хранения на ден водят до факта, че органите на храносмилателната система започват да се провалят. Една от проявите на такива неуспехи е холангитът. Как да разпознаем холангита навреме, прочетете .
Какви видове холангит са? Класификация на холангит
Холангитът може да има остър и хроничен ход. Остър холангит може да бъде гнолен, катарален, дифтерен или некротичен. Образуването на фибринозни филми върху епитела на стените на жлъчните пътища показва сериозността на процеса.
Холангитът е често срещано явление, което първоначално може да придобие хронична форма или да е резултат от преход от остро към хронично състояние. Има много форми на хроничен холангит, единият от които е склерозирането. Тази форма на холангит се характеризира с факта, че разпространението на съединителната тъкан по време на развитието на процеса причинява стриктури на жлъчните пътища, което допълнително ги деформира..
В зависимост от мястото на развитие на възпаление излъчва:
- холедохит (възпаление на общ жлъчен канал),
- папилит (процес във Vater papilla),
- ангиохолит (засегнати екстрахепатални и интрахепатални пътища).
Основните причини за остър холангит
Причините за възпалението на всички тези структури могат да бъдат бактериални, паразитни и гнойни..
Значителна част от холангита се развива поради проникването на бактериална флора в жлъчните пътища. Това се случва по възходящ път от дванадесетопръстника, хематогенен път през порталната вена и лимфогенен - с ентерит, холецистит и панкреатит. Паразитният холангит винаги е съпътстван от съпътстващо описторхоза, лумбиоза, аскариаза или фасциолиаза..
Асептичният холангит се развива на фона на дразнене на стените на жлъчните пътища чрез активиран сок на панкреаса. В такива случаи бактериалната инфекция се включва втори път. Възпалението е с автоимунен характер, което се наблюдава при склерозиращ холангит. След това пациентът заедно с холангит се диагностицира с една от следните патологии: болест на Крон, васкулит, тиреоидит, улцерозен колит.
Предразполагащ фактор за развитието на холангита е холестазата, която се проявява в билиарната дискинезия, аномалии на жлъчните пътища, рак на жлъчните пътища, холедоха, стеноза на папила Vateri. Началото на холангита може да бъде предизвикано от ятрогенни медицински ендоскопски процедури..
Какви клинични прояви ще покажат развитието на остър холангит?
Клиничните прояви на острия холангит се развиват драматично с прояви на триадата Шарко - жълтеница, болка в проекцията на десния хипохондрий и висока температура. Пациент с втрисане, има силно изпотяване. Болките в десния хипохондрия са интензивни и приличат на жлъчни колики. Болката дава дясното рамо, рамото и шията.
Може да се появи диария. Симптомите на интоксикация нарастват бързо и се характеризират със слабост, лош апетит, главоболие. Жълтеницата е последна и е придружена от сърбеж по кожата, която е по-лоша през нощта. Белези са открити при пациенти с остър холангит. Тежък ход на процеса с отслабена имунна система се характеризира с нарушено съзнание и симптоми на шок. Тогава комплексът на симптомите се нарича Reynolds Pentad..
Клинични прояви и усложнения при хроничен холангит
Хроничният холангит е изтрил клиничните симптоми, но прогресивен. Пациентът периодично се чувства болка в десния хипохондрий и раздразнение в епигастриума. Пожълтяването на кожата по време на хроничен ход на процеса говори за един отдавна съществуващ процес..
Холангитът може да бъде усложнен от холецистопанкреатит, хепатит, чернодробен абсцес, билиарна цироза, чернодробна недостатъчност, сепсис и инфекциозно-токсичен шок. Следователно, симптомите на хроничния холангит, които пациентите често не обръщат внимание, не трябва да се пренебрегват. Лечението на хроничен холангит ще предотврати развитието на остър холангит и опасни усложнения.