Лекарствата, предназначени да убиват патогенни бактерии, са антибиотици. Създадени в началото на ХХ век, те спасяват милиони животи за човечеството. През последните 20 години тези лекарства се използват широко за лечение на различни заболявания. Има 11 групи, включващи повече от 100 вида антибиотици с органичен или синтетичен произход.
Въпреки това все още няма универсално лекарство, което да действа ефективно върху всички видове патогенни бактерии. Ето защо, лекарят избира антибиотик срещу специфичен патоген, лекарствената доза и честотата на употреба, взема предвид нежеланите реакции и противопоказанията. Особено важно е правилния избор на антибактериално лекарство по време на кърмене, когато връзката между майката и детето е най-близка.
Съдържание на статията:
- Показания за прием на антибиотици по време на кърмене
- Как действа антибиотикът върху тялото на бебетата?
- 3 групи одобрени антибиотици по време на кърмене
- Списък на забранените лекарства за кърмене
- 7 правила за избор и прием на антибиотици
Показания за прием на антибиотици по време на кърмене
Основното показание за приемане на лекарства от тази фармацевтична група е ясно изразен възпалителен процес. Инфекция със стрептококи или стафилококи не може да бъде преодоляна без антибиотици. Кърменето не може да бъде противопоказание за такива сложни форми на инфекциозни заболявания..
Държавите, в които се прилагат антибиотици без съмнение:
Инфекции на стомашно-чревния тракт;
Възпаление на родовия канал, вследствие на усложнен труд;
Бактериални лезии на горните дихателни пътища, дихателната система;
Инфекциозни заболявания на бъбреците, пикочните пътища, тазовите органи.
Правилно подбраните лекарства ще ви помогнат бързо да се възстановите, да върнете нормалното здраве. Значителен минус на лечението на кърмачки с антибиотици е ефектът на компонентите на лекарството върху тялото на детето чрез кърмата. Ето защо е толкова важно да се избере антибиотик, безопасен за бебета за кърмеща жена..
Преди да предпишете някакви лекарства, трябва да кажете на Вашия лекар, че кърмите. Разработени са много високо ефективни лекарства срещу остри инфекции, но повечето от тях са потенциално опасни за кърменото бебе..
Как действа антибиотикът върху тялото на бебетата?
Ако по време на кърмене има спешна необходимост от приемане на антибиотик, рискът от токсични ефекти върху бебето трябва да се сведе до минимум. За да не се тревожи за кърмещата майка за негативния ефект на лекарството върху здравето на децата, е необходимо да се вземат предвид особеностите на метаболизма на тези лекарства..
Според проучване на американския професор Д. Нюман, представено в неговата статия „Митове за кърменето”, не повече от 10% от дозата на лекарството, която майката приема, влезе в тялото на детето. Според известния педиатър, тази сума не може да причини значителна вреда на бебето поради минималната концентрация. Педиатричните специалисти не са съгласни с тази гледна точка и предупреждават за опасностите от използването на антибиотици по време на кърмене..
Съвременните лекарства имат минимално време на разлагане на активното вещество и отстраняването му от тялото. Ако за антибиотици, взети през миналия век, бяха няколко дни или дори седмици, то лекарствата от новото поколение се оттеглят след няколко часа. Тази цифра може да намерите в инструкциите за употреба, раздел "Фармакокинетика". Знаейки продължителността на полуживота на активното вещество, е възможно да се изчисли времето на лечението, така че да не се комбинира с храненето и да не се излага на риск здравето на бебето. Например, преди лягане през нощта, има достатъчно време да се вземе лекарството и да се спази крайният срок преди сутрешното хранене..
Според класификацията на Американската федерална комисия по храните (FDA), антибиотиците, които са приемливи за кърмещите жени, се класифицират като AC. В група 1 от тази класификация са лекарствата, тестът за токсичност, който е проведен върху хора и животни. Средства 2 и 3 групи също показаха ефективен ефект, но техните тестове бяха проведени изключително върху животни, а безопасността за хората не беше тествана. Руските фармацевтични продукти не използват тази класификация, въпреки че FDA спазването все още е посочено в инструкциите за употреба..
В инструкциите за употреба на антибиотици, които са разрешени за употреба по време на кърмене, трябва да се предвиди такава възможност. Тези средства се вземат по лекарско предписание от лекар, който прецени ползите за здравето на майката и потенциалната вреда за детето..
3 групи одобрени антибиотици по време на кърмене
Фармацевтичната индустрия предлага няколко групи антимикробни агенти, одобрени за употреба от жени по време на кърмене..
Разрешени препарати:
Пеницилини - първите антибиотици, използвани в медицината, най-често се използват в лечението на кърмещи и бременни жени, бебета до една година. Пеницилини с мощен антимикробен ефект са Оксацилин, Ампицилин, Тикарцилин, Пиперацилин и др. Възможни странични ефекти за бебе, чиято майка се лекува с такива антибиотици, са алергични реакции под формата на кожни обриви и диария при 8% от децата. Според проучване, проведено през 2008 г. от Американската академия по педиатрия, използвайки примера на ампицилин, дозата на антибиотик в майчиното мляко достига по-малко от 0.1% от дозата, приета от майката. Такава концентрация, по принцип, не може да причини значителни реакции..
Цефалоспорини - официално признати като безопасни, нетоксични лекарства. Това са такива лекарства като цефазолин, цефтибутен, цефуроксим, цефепим, цефтриаксон. Ако те проникнат в кърмата, тогава това се случва в минимална степен, при напълно безопасна концентрация за бебето. Липсата на антибиотици от тази група - способността да се повлияе на абсорбцията на калций и хемопоезата на детето поради провокацията на дисбактериоза при деца с нарушен синтез на витамин К \ t.
Макролиди - антибиотици от група С (в съответствие с класификацията на FDA), използвани за алергии към други антимикробни лекарства. Групата от макролиди включва еритромицин, азитромицин, мидекамицин, кларитромицин, спирамицин. Макролидното предписание може да носи рискове за майката и детето.
В международната практика има несъответствия с тези препоръки. Например, Ofloxacin (антибиотик от групата на флуорохинолоните) е признат за безопасен в САЩ и се използва за кърмене, а във Великобритания е забранен поради ефекта му върху растежа на децата и междусуставния хрущял..
Списък на забранените лекарства за кърмене
Понякога се случва, че заболяването и неговото лечение не могат да се комбинират с кърменето. Това са тежки инфекции (менингит, сепсис) или заболявания, които изискват лечение със специфични антибиотици. В този случай кърменето трябва да бъде прекъснато за курс на лечение..
Наркотици, забранени по време на кърмене:
Аминогликозидите - проникват в млякото в оскъдно количество, но дори и в такава минимална концентрация те могат да засегнат бъбреците, зрителния нерв, органите на слуха, вестибуларния апарат на детето. Гентамицин, стрептомицин, канамицин, нетилмицин, амикацин - антибиотиците, забранени за употреба по време на кърмене, имат такива отрицателни странични ефекти..
Тетрациклините - лекарствата в тази група изискват особено балансиран подход, тъй като имат доста странични ефекти. Един от тях - така наречените "тетрациклинови зъби" с характерни увреждания на зъбния емайл, нарушава растежа на костната тъкан. Препарати - тетрациклин, доксициклин.
Флуорохинолони - Левофлоксацин, Норфлоксацин, Моксифлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, забранени в Европа за употреба по време на кърмене. В САЩ Ofloxacin е одобрен за употреба по време на кърмене..
Lincosamides - клиндамицин, линкомицин, нарушаващ храносмилателната система на детето.
Сулфонамидите - имат токсичен ефект върху черния дроб на бебето, изпълнен с появата на ядрена жълтеница. Това са бисептол, сулфацил-натрий, стрептоцид, етазол, сулфадимезин, фталазол.
Не е необходимо спешно да се спре кърменето. Напротив, кърменето трябва да се опита да спаси и да продължи след възстановяването. При лечението на съвременни наркотици жената ще се възстанови достатъчно бързо. За да се запази кърменето, кърмата се декантира и изхвърля, без да се дава бебето. Допуска се бебето да се храни с консервирано майчино мляко. За целта се съхранява във фризера не повече от месец..
След курса на лечение майката трябва да се въздържа от хранене за времето на пълно елиминиране на активното вещество от организма. Този период е посочен в инструкциите за употреба на продукта, обикновено варира от 2 до 7 дни..
7 правила за избор и прием на антибиотици
Самолечението с антибиотици е неприемливо и за кърмещата майка също е много опасно! Изборът на ефективно лекарство по време на кърмене може да се извърши само от лекуващия лекар. Той трябва да е наясно, че жената планира да продължи да кърми и да избере най-безопасния вариант..
Правила за подбор и прием на антибиотици по време на кърмене:
Не можете да приемате антибиотици, ако бебето е родено преждевременно. Децата с увеличаване на теглото реагират на всяко лекарство по съвсем различен начин от термина бебета. Опасни странични ефекти могат да възникнат при слабо бебе..
Кърмещата майка не може да приема лекарства, ако детето има вродени малформации или анамнеза за алергия. Невъзможно е да се предскаже реакцията на детското тяло със сложни патологии към действието на антибиотика..
Лечението задължително взема предвид режима на хранене. За да се намали концентрацията на активното вещество в кърмата, лекарят предписва оптималното време за получаване на терапевтична доза..
Трябва да имате предвид възрастта на бебето. Обменните процеси на 1 месец и на 8-10 месеца са неравномерни. Какво е опасно за новороденото, едногодишно дете може да не навреди много..
За саморегулиране на количеството на лекарството в кърмата, кърмещите майки следват прости препоръки:
Необходимо е в инструкциите за употреба да се изясни времето на най-голямата концентрация на лекарството в кръвта и да се коригира времето на приемане на лекарството, така че този пик да не се появи по време на кърмене..
Трябва да прилагате краткосрочни курсове на лечение с най-модерните антибиотици. Лекарства с такива свойства не могат да се натрупват интензивно в кръвта и други тъкани и най-вероятно няма да предизвикат алергична реакция..
Въвеждането на допълнителни храни ще намали концентрацията на антибиотик в детското тяло. Ако детето е на 6 месеца, можете да замените частта от кърменето с допълнителна храна под формата на зеленчуково и плодово пюре, различни зърнени храни.
Не е възможно самостоятелно да се коригира дозата на антибиотика и схемата на лечение, установена от лекаря. Такива действия водят до намаляване на ефективността на лекарството и по-дълъг курс на лечение..
Във всеки случай, назначаването на антибиотици по време на кърмене трябва обективно да оцени потенциалния риск за здравето на детето и майката.