На 13 март в Киев се проведе Международният професионален форум за инжекционно обемна корекция Inter Profi Forum, организиран от Институт Хиалуал. Един от водещите говорители на събитието - световноизвестният лекар Патрик Трейси - разказа как да се постигне желаният и оптимален резултат с обемна корекция, а също така разкри темата за усложненията във фронталните и времеви зони при работа с пълнители. Д-р Трейси сподели мнението си за тези критични въпроси .
Патрик Трейси (Ирландия) - пластичен хирург, председател на Кралския съвет по естетична медицина 2017. Председател на ирландската и британската асоциация на инжекторите. Признат като един от най-влиятелните естети на европейската естетическа козметологична общност..
Какво да правите, ако лекарят и пациентът видят крайния резултат от корекцията по различен начин?
Това не се случва много често. По-специално, тази ситуация може да възникне при работа с пациенти, страдащи от такова психично разстройство като дисморфофобия. Техният процент в практиката на лекаря е около 10%.
Мисля, че ако пациентът е твърде запален по естетични процедури, той е отговорен за него и затова трябва да ограничи техния брой, като се опитва да не предлага допълнителни процедури..
В повечето случаи лекарят и пациентът постигат консенсус за крайния резултат. Но понякога очакванията на пациентите са много високи. Например, моят колега споменава случаи на лечение на пациенти със значителен излишък на тегло, които са били помолени да го направят фигура, като Кайли Дженър. Разбира се, в такива ситуации лекарят отговаря, че това е невъзможно..
Лекарят трябва да поеме отговорност и да не премине етичната страна, съгласявайки се с процедурата, резултатът от което ще бъде неподходяща или неприемлива..
Лекарят трябва да поеме отговорност и да не премине етичната страна, съгласявайки се с процедурата, резултатът от което ще бъде неподходяща или неприемлива..
Какво мислите за оптимални резултати от обемната корекция??
За мен това е възстановяването на симетрията на лицето. Заслужава да се отбележи, че често най-добрият резултат е невидим за другите. Мисля, че висококачествената естетическа работа не трябва да е очевидна, да се откроява на лицето на пациента..
Добрите естетически лекари могат да бъдат сравнени с художници или скулптори: те често са и с лява ръка и се ръководят от симетрията, продиктувана от златната част и собствения ум, когато работят. Някои хора могат да рисуват, други не. Тук можете да направите аналогия с обучението за корекция на ботулинов токсин или пълнител на числата: позволява на хора, които нямат талант, малко да подобрят уменията си, но талантливите експерти все още правят всичко по свой собствен начин.
За съжаление, много компании се опитват да попълнят пазара на естетична медицина с голям брой хора, като ги научат как да подобрят външния си вид. Това кара всички да изглеждат еднакво..
Затова оптималният резултат от обемната корекция е, когато пациентът изглежда добре, но нито хиперкорекция, нито някаква асиметрия са очевидни..
Често най-добрият резултат е незабележим за другите: когато пациентът изглежда добре, но не се забелязва нито хиперкорекция, нито някаква асиметрия..
Какви усложнения след появата на пълнители се срещат най-често??
За щастие най-опасните усложнения след напълване се срещат най-рядко. Що се отнася до най-честите усложнения, те включват синини и подуване. За да се сведат до минимум тези усложнения, работа с висококачествени пълнители. Отказ да се вземат аспирин, витамин Е, алкохол, рибено масло седмица преди процедурата, намалява риска от хематоми \ t.
Друг проблем е забавеното (приблизително 3 месеца след процедурата) появата на възли и пломби по лицето.
Следващата честота са биофилми (съвкупност от микроорганизми, тясно свързани помежду си)..
По-рядко оклузия на съдовете, което очевидно е най-опасното усложнение и може да доведе до слепота. Лично аз се занимавах с два случая на лечение на слепота през последните 12 месеца. Един такъв инцидент се случи в Швеция, а вторият в Калифорния..
Какво трябва да направи лекар, ако се развие усложнение след прилагането на пълнителя??
Всичко зависи от вида на усложнението и използвания пълнител. В случай на оклузия на съда след въвеждането на пълнителя на базата на GK, първото нещо, което трябва да направите, е да масажирате засегнатия участък, да го загреете, за да предизвика движението на ембола и след това бързо да инжектирате голяма доза хиалуронидаза (Hyalase). Повечето от ранните усложнения могат бързо да бъдат решени чрез бързо действие. През последните шест години препоръчвам да използвате 750 единици. хиалуронидаза. И, за щастие, моите колеги също увеличиха дозата на това вещество от 75 на 750 единици, което е много добро.
След това можете да използвате други методи - опитайте се да стимулирате вазодилатацията с нитрати. Сега използваме орални нитрати, като Виагра или Сиалис, вместо топични нитрати, които водят до появата на парадоксални проблеми - увеличаване на емболи поради разширяване на кръвоносните съдове в третираната зона.
Що се отнася до най-честите усложнения, те включват синини и подуване; по-рядко се появяват възли и се образуват биофилми. Най-опасното и рядко усложнение е съдовата оклузия, която може да доведе до слепота..
Използването на хипербарен кислород до голяма степен остава спорен въпрос. Въпреки това, аз използвам този метод доста широко. В 40 от 72 случая на съдови усложнения, с които съм се сблъсквал през последните 2.5 години, използвах кислород под налягане и той е работил добре. Някои научни изследвания върху некрозата на тъканите на лицето, костите и аваскуларната некроза показват липсата на пряк ефект на хипербарен кислород, но аз го виждам - през последната седмица използвах хипербарна оксигенация 3 пъти.
Споделете опита си с днешното събитие.
Винаги съм доволен да дойда Украйна. Вярвам, че в наше време има невероятна жажда за знания в областта на естетичната медицина. Това може да се прецени по броя на лекарите, присъствали на събитието Inter Profi Forum, организирано днес от INSTITUTE HYALUAL. Страхотно е, че всеки следва международните протоколи. Би било чудесно, ако лекари от цял свят могат да обединят ресурсите си. И този вид конвенция, като например в Монако, Париж и сега в Киев, е чудесен начин за постигане на тази цел..