В комплексното лечение на инфекциозните заболявания голямо значение има клиничното хранене, подчертава тя. Правилно съставената диета ускорява възстановяването на пациента, помага за справяне с интоксикацията на тялото, допринася за добри резултати при лечението на основното заболяване. Храненето за инфекциозни заболявания има свои характеристики, така че трябва да обърнете внимание на това, което менюто трябва да съдържа по време на рехабилитационния период. Какви са особеностите на диетата при такива заболявания??
Особености на метаболитни нарушения в инфекциозния процес
По време на инфекциозния процес се увеличава не само катаболизмът (разпадането), но и синтеза на протеини в тялото на пациента. Има отрицателен азотен баланс. С редица инфекциозни заболявания, придружени от:
- тежка интоксикация,
- треска,
- диария
загуба на протеин може да бъде до 150-200 g / ден. Протеиновият дефицит води до нарушен синтез на храносмилателни ензими, антитела, намаляване на бактерицидната активност на кръвния серум, намаляване на функцията на тимуса, до дегенерация и атрофия, изчерпване на ендокринната система..
Всички инфекциозни заболявания често се развиват при хора с недохранване. Ходът на инфекциозния процес при пациенти с дефицитни състояния е по-тежък и прогнозата е по-несигурна..
Медицинско хранене при инфекциозни заболявания
Принципите на терапевтичното хранене при инфекциозни заболявания, които се срещат с инфекциозно-токсичен синдром, предизвикват противоречия в настоящето. Част от лекарите твърдят, че се нуждаете от засилено хранене, за да покриете високата консумация на протеини по време на острия инфекциозен процес..
Други експерти препоръчват намаляване на храната до минимум, като се вземе предвид автоинтоксикацията и отслабването на функциите на храносмилателната и отделителната системи при пациентите. По-късно обаче се появиха обширни статистически данни, показващи, че адекватното хранене при остри инфекциозни заболявания не увеличава смъртността..
Основните правила за клинично хранене на инфекциозния пациент
Основателят на вътрешното хранене М. И. Певзнер разработи диета за инфекциозни пациенти и препоръча да се спазват следните правила при изготвянето на диета за инфекциозен пациент:
- Не можем да позволим на фебрилен пациент да гладува. Трябваше да получава достатъчно храна, но на малки порции..
- Всяко преяждане е противопоказано, дори ако пациентът има апетит..
- Ако е възможно, храната, която механично дразни храносмилателните органи, трябва да бъде изключена от диетата..
- Необходимо е да се следи функцията на отделителните органи и, в случай на запек, да се включат в диетата продукти, които действат любезно (захар, мед, сокове от сурови зеленчуци, плодове и плодове), а при диария да се изключи чисто мляко, студени напитки и да се ограничи количеството захар.
- При бъбречни симптоми е необходимо да се изключат от диетата силни бульони, екстракти, подправки.
- Необходимо е да се вземе под внимание състоянието на нервната система на пациента, като се допускат в диетата само малки количества хранителни вещества, които дразнят нервната система (силно кафе, чай, много силен бульон) или дори напълно да ги изключват..
MI Певзнер е единственият автор, който повдигна въпроса за употребата на алкохол при остри инфекциозни заболявания. Той препоръчва на пациентите, които понасят алкохол, да дадат 30-40 мл ракия, като я добавят към чай или вода със захар и лимон, Cahors, естествени червени или бели вина наполовина с вода. При липса на добри натурални вина можете да използвате водка или 25% алкохол.
Вижте също: 6 заболявания, които човек може да получи от домашни любимци
Принципи на изграждане на диета за инфекциозни заболявания
Ежедневното количество протеини при инфекциозни заболявания е приблизително в размер на 1 g / kg телесно тегло. В основната стандартна диета тя е 85-90 g, от които 50-60% са протеини, получени от животни. Броят на протеините се увеличава с белтъчно-енергиен дефицит.
Съдържанието на мазнини се намалява до долната граница на физиологичната норма, тъй като мазнините са трудни за смилане и могат да причинят диспептични симптоми и метаболитна ацидоза..
В основния стандарт диета съдържа 70-80 грама мазнини, от които 25-30% зеленчуци. Животинските мазнини влизат в тялото на пациента в състава на млечните продукти и маслото, а маслото и зеленчуците (до 10 г) трябва да се добавят към готовите ястия, а не да се използват за печене.
Общото количество въглехидрати трябва да съответства на физиологичната норма, а делът на простите въглехидрати (моно- и дизахариди) трябва да бъде увеличен. Представени са сложни въглехидрати в диетата:
- зеленчуци,
- плодове,
- зърнени храни
- брашно.
Ограничете само продуктите, които усилват процесите на ферментация в червата и съдържат груби фибри. Съдовата маса е ограничена до 8-10 г / ден, но със значителна загуба на натрий (с пот), количеството сол се увеличава до 12-15 г / ден.
Трябва да въведете голямо количество течност (2-2.5 литра) с цел детоксикация..
Основните витамини и микроелементи за остри инфекции
При остри инфекции, необходимостта на организма от витамини се увеличава значително. От особено значение са витамините, които по един или друг начин засягат състоянието на имунитета. Най-богати на витамин С:
- кучешка роза,
- касис,
- цитрусови плодове,
- морски зърнастец.
Хранителни източници на витамин А:
- черния дроб,
- хайвер белуга,
- яйчен жълтък,
- масло,
- твърди сирена.
Витамин В2 (рибофлавин) се среща в големи количества в:
- карантия,
- мая,
- бадеми,
- сирене,
- яйца и извара.
Витамин В6 (пиридоксин) се намира в странични продукти, месо, боб, соя, ориз, просо, картофи. D подобрява състоянието на туберкулоза и противогъбичен имунитет. Хранителни източници на витамин D: мазнини от черния дроб на риба и морски животни, сьомга, херинга, скумрия, хайвер, риба тон, яйце, сметана, сметана.
Сред микроелементите цинкът е най-важен за състоянието на имунната система, дефицитът му се развива с ентерит, особено при пациенти, които злоупотребяват с алкохол. Хранителни източници на цинк: миди, гъби, яйчен жълтък, черен дроб, месо. В бобовите растения, сусамът, фъстъците също са много цинк, но е свързан с фитинова киселина. Дневна нужда от цинк - 15-25 мг.
Етапи на диетична терапия за инфекциозни заболявания
На фона на висока температура, само позволено е да се пият напитки, които утоляват жаждата за 1-2 дни, не трябва да принуждавате пациента да яде. Ако треската продължи повече от 5-7 дни, трябва да се предпише ентерално или парентерално хранене..
Когато състоянието на пациента се подобри след понижаване на телесната температура, често се забелязва повишаване на апетита. Но не трябва да се стремим да го задоволяваме напълно от самото начало, тъй като през първите 3-4 дни се наблюдават температурни колебания за известно време, нарушават се производството на ензими на стомашно-чревния тракт. Ето защо в тези 3-4 дни не трябва драстично да разширявате използваната диета..
С по-нататъшното разширяване на диетата най-голямо внимание трябва да се обърне на попълването на протеинови и витаминни дефицити. Количеството протеин в диетата трябва да бъде 1,5 г / кг идеално телесно тегло, а квотата на мазнините и въглехидратите съответства на нормите на балансираното хранене. Препоръчителни са предписани диети за ограничаване на храната:
- стимулиране на централната нервна система (силно кафе, чай, силен бульон, подправки, шоколад),
- съдържащи груби влакна и етерични масла (шведи, ряпа, чесън, репички, репички).
Не са показани торти, сладкиши, продукти от късо-тесто. Оставете всички видове готвене: готвене, задушаване, печене и печене без паниране. Режим на захранване за 3-4 дни.
Понякога реконвалесцентите на фона на бързото разширяване на диетата могат да се появят диспептични симптоми. В този случай е необходимо да се назначи ден на гладно (варени зеленчуци без сол и олио, печени ябълки) и да се провери дали диетата е правилно подготвена, дали пациентът има съпътстващи хронични заболявания на храносмилателните органи и, ако е необходимо, да направи съответните корекции, .