Пигментирани петна по кожата с необичаен ръждиво-кафяв цвят означават хемосидероза на кожата - заболяване, свързано с нарушено производство на хемоглобин и обмен на пигменти. Обикновено хемоглобинът се разгражда от ензими на няколко производни - като билирубин, феритин и хемосидерин. Тези производни са включени в транспорта на кислород и желязо в тялото, затова хемосидеринът се намира в малки количества в много органи и тъкани - например, в далака, черния дроб и костния мозък. При някои патологични състояния организмът започва да произвежда твърде много хемосидерин и се натрупва в тъканите, развива се хемосидероза, която се проявява върху кожата с характерни пигментни петна..
Причините за свръхпроизводството и натрупването на хемосидерин в организма могат да бъдат определени заболявания (левкемия, малария, цироза на черния дроб, бруцелоза), Rh-конфликт, химическо отравяне на организма с определени вещества (олово, хинин, сулфонамиди). Хемосидероза може да възникне в резултат на екстраваскуларно разрушаване на червените кръвни клетки (локални) по време на образуването на хематоми или да бъде следствие от вътресъдово разрушаване на червените кръвни клетки (генерализирани), когато при общи заболявания хемосидеринът се натрупва в клетките на един от органите и му придава кафеникав цвят.
Форми на кожна хемосидероза и причини за тяхната проява
Хемосидерозата на кожата може да възникне на фона на някои ендокринни и сърдечносъдови заболявания, или някои кожни заболявания могат да доведат до неговото развитие. Излишъкът от хемосидерин може да се отложи и да се натрупа в дермата. В същото време върху кожата се появяват пигментни петна или хеморагичен обрив с кафяв или жълтеникав цвят, а понякога може да са телеангиектазии, възли, папули. Засегнатите области причиняват лек сърбеж. Пигментираните петна се локализират най-често върху кожата в областта на краката и предмишниците, ръцете и глезените..
Натрупването на хемосидерин в дермата се случва на фона на такива кожни заболявания като екзема, невродермит, пиодермия. Следните фактори могат да провокират хемосидероза и появата на петна:
- хипотермия;
- претоварване и стрес;
- наранявания на кожата;
- лекарства (парацетамол, диуретици, НСПВС, някои видове антибиотици).
Състоянието на пациента при хемосидероза на кожата не предизвиква безпокойство и се възприема от него по-скоро като козметичен проблем, пигментните петна могат да останат на кожата за дълго време - от няколко месеца до няколко години..
Диагностика и лечение на кожни хемосидерози
При диагностициране на хемосидероза на кожата, тя трябва да се диференцира от атипичните форми на псевдосаркома, лихен планус, саркома на Капоши..
Лечението на хемосидероза на кожата обикновено се състои в приемане на калциеви препарати, витамини (аскорбинова киселина, рутин), ангиопротектори и се препоръчва локално приложение на кортикоидни мазила. Криотерапията осигурява добър ефект при лечението на пигментни петна, свързани с хемосидероза на кожата. За тежки кожни лезии, дефероксамин се предписва PUVA терапия..
Пигментираните петна с хемосидероза на кожата са по-скоро козметичен дефект, отколкото проявата на болестта и са склонни към постепенно саморазреждане..
Като превантивна мярка за предотвратяване появата на пигментни петна, се препоръчва да се изключи интоксикацията на организма с лекарства и тежки метали от химикали, своевременно да се лекуват инфекциозни, съдови и хематологични заболявания и да се предотврати тяхното хронизиране..