Проктология

Хемороидни симптоми, етапи, домашно лечение

 Хемороидите се отнасят към патологии, които са свързани с разширени вени в областта на ректалната област. Основният симптом на това заболяване е хемороиди, които могат да изпаднат от аналния канал, да причинят болка, да причинят усещане за парене, да предизвикат чести кръвоизливи и са податливи на постоянно възпаление. В повечето случаи това е патология с хроничен характер, тъй като пациентите не обръщат необходимото внимание на тревожните симптоми своевременно и се обръщат към лекаря с вече бързи усложнения или в стадия на обостряне на хемороиди. Той се среща с честота 1 случай на 10 души, по-често - при мъже на възраст от 30 до 55 години.

Причини за хемороиди

Причините за хемороиди могат да бъдат различни фактори, но експертите, които преобладават в развитието на това заболяване, придават генетична предразположеност. Доказано е, че слабостта на съединителната тъкан, от която са тъкани съдовете, е патология, която може да се предава от родителите на децата. Именно тя по-късно стана механизъм за задействане на болести като хемороиди и разширени вени. Слабостта на венозната стена води до нарушаване на кръвообращението в ануса. Хороидният сплит, разположен под лигавицата на ректума се увеличава, набъбва, повишава налягането, стената на вените започва да се изтънява, образувайки издатини и пукнатини.

Причините за хемороиди могат да бъдат:

  • повишено налягане в коремната кухина;
  • хиподинамия или заседнал начин на живот;
  • чернодробно заболяване;
  • прекомерно натоварване на краката под формата на дълго стоящи;
  • алкохолизъм;
  • тежък физически труд;
  • възпалителен процес в таза;
  • тумори в тазовата област;
  • бременност;
  • честа консумация на пикантна храна;
  • раждане;
  • преяждане;
  • приемане на някои лекарства (стероиди, контрацептиви);
  • проблеми с нервната регулация на съдовия тонус, което провокира недостатъчност на стесняващите се импулси;
  • затлъстяване (особено в горната част на тялото);
  • хроничен запек;
  • мощностни спортове;
  • портална хипертония.
Препоръчваме ви да прочетете: Лечение на хемороиди по време на бременност и след раждане

Видове и етапи на хемороиди

Според общоприетата класификация, тази патология може да има следните форми:

  • Външни хемороиди. С него има външни възли, в които често се образуват кръвни съсиреци (кръвни съсиреци). Те пречат на нормалното кръвообращение, което кара пациента да почувства болка в ануса и други неприятни симптоми..
  • Вътрешен хемороиди. В този случай се увеличават вътрешните хемороиди. В половината от случаите такива хемороиди се усложняват от пролапса на възли от ректума..
  • Хемороиди комбинирана форма. Той има признаци на двата вида заболявания и се среща при 4 от 10 пациенти..

В този случай болестта преминава през няколко етапа на развитие:

  1. Етап 1 - хемороиди. Пациентът започва да се оплаква от откриването на кървене от ректума. Това обикновено се случва по време на действие на червата. Важна разлика от другите етапи е липсата на хемороидален пролапс..
  2. Етап 2 - хемороиди. В допълнение към кървенето пациентът започва да нарушава загубата на възли, което се случва по време на напрежението по време на червата. След акта на дефекация възли независимо се определят.
  3. Етап 3. На този етап хемороидните възли предизвикват кървене, изпадат по време на дефекация и в същото време не се възстановяват, трябва да направят това ръчно от пациента. В този случай, загубата е възможна и в други ситуации, когато налягането в коремната кухина се увеличава, например при кашляне, повдигане на тежести, кихане и др..
  4. Етап 4. Това е последният етап от хемороидите, в който цялата анална област е включена в патологичния процес. Пациентът се занимава с чести и масивни кръвоизливи, възли, които изпадат дори и след малки натоварвания, докато те не са податливи на намаляване. Често на този етап се развива тромбоза, която причинява атака на остри хемороиди, при които възпалението улавя не само ануса, но и подкожната тъкан на околните тъкани..

Симптоми и признаци на хемороиди

Симптомите на хемороиди се различават леко в зависимост от текущото състояние - ремисия или обостряне.

В ремисия симптомите отшумяват и спират да безпокоят пациента, а при обостряне на заболяването се появяват признаци на хемороиди и причиняват постоянен дискомфорт..

Основните симптоми на хемороиди включват:

  • Кръв в изпражненията и по време на изпражненията. В случай на запек, когато фекалиите се натрупват в червата, те силно притискат венозните стени. Това причинява хипоксия или кислородно гладуване на тъканите, образува се локална кръвна стаза и последващо разтягане на тъканите. Разтегнатата стена става по-тънка, появяват се сълзи, които причиняват кървене. Той може да се прояви както преди, така и след изпражненията и може да се появи като капки кръв върху тоалетна хартия или кървави изпражнения. Устойчивото интензивно кървене причинява желязодефицитна анемия при пациент.
  • Загуба на хемороиди от ректума. Развитието на този симптом на хемороиди възниква в резултат на дистрофични процеси в ректума, дължащи се на силно и продължително напрягане в процеса на дефекация..
  • Чувство на чуждо тяло в ректума. Освен това, пациентите се оплакват и от чувство на тежест в слабините по време на ходене. Този симптом е провокиран от хемороиди, препълнени с кръв..
  • Секреция на слуз от ректума.
  • Изгарящо усещане. Тя се появява на фона на ерозивни процеси на стената на хемороиди.
  • Хемороидално нарушение. Този процес причинява силна болка, понякога просто недопустима, поради наличието на голям брой чувствителни рецептори в областта на ануса. Този симптом е първият признак за пристъп на остър хемороиди..
  • Болестен синдром, което се проявява в движенията на червата, седнал на стол, ходене.
  • Болка при палпация на хемороиди. Те стават сини или пурпурни и когато са докоснати, те са много болезнени..

Наличието на дори един от горните симптоми е причина за позоваване на проктолог. В този случай не трябва да се надяваме, че всичко ще мине само по себе си, тъй като хемороидите изискват адекватни мерки за лечение..

Усложнения на хемороиди

Усложнения на хемороиди, като всяка друга патология, могат да бъдат избегнати, ако потърсите медицинска помощ навреме. Ранното лечение може да излекува 9 от 10 пациенти.

Сред усложненията на хемороидите са следните състояния:

  • кървене;
  • тромбоза на хемороидни вени;
  • възпаление на възлите;
  • анемия с редовно кървене.

диагностика

Потвърждаването на диагнозата изисква пълен преглед на пациента, което означава:

  • Проучване на пациента и събиране на анамнеза. Лекарят пита за смущаващите симптоми и наличието на фактори, които могат да предизвикат хемороиди. Семейната анамнеза също трябва да се вземе под внимание, т.е. наличието на хемороиди при роднини. Сред признаците на заболяването, лекарят обръща внимание на наличието на кървене от ануса и продължителността на външния им вид, оплаквания от загуба на хемороиди, дали са установени или не, дали е налице болестен синдром..
  • инспекция. При хемороиди се извършва ръчна ректална палпация - ректално изследване. В този случай, лекарят трябва да определи етапа на хемороиди и неговата локализация.
  • Инструментални изследвания. Тези видове диагностика в случай на хемороиди са най-информативни. Те дават възможност на лекаря да потвърди диагнозата, да извърши диференциална диагноза с ректален тумор и други заболявания, които имат подобни симптоми..

Най-информативните методи за визуализация на хемороиди са:

  1. anoscopy - Този метод на изследване на ректума използва аноскоп. Дълбочината на въвеждане на устройството е 8 см, самата процедура е безболезнена, отнема максимум 10 минути и не придава на пациента дискомфорт.
  2. колоноскопия - е по-дълбоко изследване на дебелото черво. По време на тази процедура, лекарят използва инструмент за изследване, който има външен вид на гъвкава тънка пръчка. Този преглед позволява да се оцени състоянието на ректума отвътре, но изисква въвеждането на пациента в сън..

Лечение на хемороиди

Как да се лекува хемороиди и кои методи се използват най-добре се определя от лекаря само след пълен преглед. В някои случаи, помага консервативна терапия, а в други - хирургия. Домашно лечение на хемороиди е възможно, ако няма индикации за хоспитализация и е консервативно.

Когато се предписват определени таблетки и супозитории за хемороиди, специалистът се ръководи както от основните точки на класическите схеми на лечение на заболяването, така и от собствения си опит. Това отчита индивидуалните характеристики на всеки отделен пациент и степента на развитие на патологичния процес. За да се вземе нещо самостоятелно е непрактично, тъй като с различни етапи на хемороиди различна доза и честота на употреба на наркотици.

Лечение на хемороиди у дома

Препоръчваме ви да прочетете: Диета за хемороиди

Обикновено лекарите включват лекарства за обща и локална експозиция в схемата на лечение..

Обща терапия за хемороиди Целта му е да възстанови структурата и нормалния тонус на съдовата стена, като подобри благосъстоянието. Това означава:

  • лаксативи с често запек;
  • флеботоника за укрепване на стените на кръвоносните съдове;
  • витаминни комплекси;
  • диета, която се основава на консумацията на храни (зеленчуци) с високо съдържание на фибри в тях, спазване на режима на пиене, отказ от алкохол и пикантни храни.
  • водене на активен начин на живот;
  • уроци по физикална терапия.

Местната терапия може да включва използването на такива агенти:

  • зарастване на рани;
  • болкоуспокояващи (идват под формата на супозитории или мазила за хемороиди);
  • антикоагуланти за предотвратяване на тромбоза на хемороидни вени;
  • хемостатици за спиране на кървенето от хемороиди;
  • антипуритични агенти;
  • противовъзпалително. 

Хирургично лечение на хемороиди

Съвременната проктология може да предложи няколко ефективни метода за отстраняване на хемороиди. Всички те са разделени на два вида в зависимост от обхвата на интервенцията - минимално инвазивна и класическа.

Минимално инвазивните технологии за премахване на хемороиди включват:

  • склеротерапия. Това е техниката на въвеждане на специална пяна, приготвена на базата на склерозант. Пяна агент се инжектира в хемороиди, които, под действието на лекарството, изчезват и спират кървенето. Тази технология се използва в случай на хемороиди на всички етапи, с изключение на 4 и по време на обостряния.
  • Лазерна коагулация. Този метод включва въвеждане в ректума на лазерен коагулатор, който се използва за изгаряне на кръвоносните съдове. Може да се използва за хемороиди 1, 2 и 3 етапа..
  • фотокоагулация. Работи на базата на инфрачервено лъчение. Процедурата се извършва от светлинен водач, който се подава в ануса. Той отделя интензивно топлинно излъчване, за да помогне за премахване на хемороиди..
  • Хемороиди с раздробяване. Това е техника, при която се блокира притока на кръв през артериите, разположени над хемороидите. Последните започват да намаляват по размер и след това напълно изчезват..
  • Лигиране на латекс. С тази технология, отстраняване на хемороиди използват специални латекс пръстени. Те се въвеждат през аноскопа в ануса и се връзват с тях. Това напълно блокира притока на кръв в него и след 1-2 седмици самият възел се отхвърля заедно с лигатурата. Тази техника ще се прилага на по-късни етапи на хемороиди (3 и 4)..

Класическата хемороидна операция е по-обемна, защото изисква сложни манипулации..

С оперативен метод за лечение на хемороиди може да се използва:

  • Трансанална резекция. Когато се извърши, се отстранява само част от лигавицата, а хемороидалните възли се стягат нагоре. След операцията те намаляват и постепенно се заменят с съединителна тъкан..
  • хемороидодектомия. Това е оперативно отстраняване на хемороиди, след което те извършват и пластика на аналния канал, възстановявайки неговата физиологична структура и функция. Тази техника се счита за най-ефективна и се използва на етапи 3 и 4..

Лекарят може да комбинира няколко начина за лечение на хемороиди, ако е необходимо..

За повече информация относно съвременните минимално инвазивни методи за лечение на хемороиди, ще получите след преглед на този видеоклип: 

Казак Александър Александрович, медицински наблюдател