Уролитиазата е позната на голям процент от населението на света. С възрастта и отрицателното въздействие на факторите на околната среда, включително нездравословната храна и неактивния начин на живот, нормалната бъбречна функция се нарушава и се създават благоприятни условия за образуване на камъни в органите на пикочната система. В повечето случаи диагнозата на уролитиаза не е трудна, тъй като болестта има характерна клинична картина. Но изясняване на размера, местоположението и други характеристики на образуваните камъни е от основно значение за избора на правилния метод на лечение..
Лабораторни методи за диагностика на уролитиаза
Лабораторните методи за изследване са първичен етап от диагностицирането на уролитиаза. Общи клинични проучвания на кръв и урина, които дават ценна информация за функционалните способности на бъбреците и показват наличието на патологичен процес в организма, са задължителни. Според резултатите от общия кръвен тест може да се заключи, че има декомпенсация на бъбречната функция, която винаги е придружена от анемия. Повишената ESR и левкоцитоза с левкоцитна смяна в ляво могат да показват прикрепване на инфекциозния процес. В зависимост от интензивността на патологичния процес се определят следните промени в общия анализ на урината:
- малко количество протеин;
- червени кръвни клетки в урината;
- голям брой левкоцити;
- цилиндри от левкоцити;
- пиелонефрит.
Рентгенови данни за уролитиаза
Важна информация за уролитиаза осигурява рентгеново изследване, което трябва да започне с преглед на урография. На радиологичния образ се визуализират сенките на образуваните камъни, което позволява да се определи мястото на тяхното локализиране. След въвеждането на контрастен агент се извършва екскреторна урография, която позволява получаване на информация за анатомични и функционални промени в бъбреците. Определете степента на разширяване на бъбречните структури, техните характерни промени. Често, рентгеноконтрастното вещество запълва бъбречната панкреас до нивото на обструкцията им. При пациенти с напълно нарушена пропускливост се извършва ретроградна уретеропиелография..
Силно информативен ултразвуков преглед за уролитиаза
Един от най-информативните методи за диагностициране на уролитиаза е ултразвук. Ултразвуковото изследване позволява да се определят характерните акустични признаци на камъни в бъбреците и камъни на таза: камъните дават силно ехо, зад камъка се формира акустична цилиндрична или конична сянка, чиято интензивност зависи от състава и размера на камъка. Ултразвуковите коралови камъни имат външен вид на ехогенна структура, която повтаря формата на системата за изграждане на таза и таза, като напълно или частично я запълва. Важно е да се вземе под внимание фактът, че ултразвуковото изследване ви позволява да видите камъни, които са по-големи от 3 мм..
Диференциална диагноза на уролитиаза: основните заболявания
В повече от 20% от случаите, уролитиаза дава атипична клинична картина и може да имитира различни заболявания, за тази цел е необходимо да се проведе диференциална диагноза на уролитиаза. Най-често диференцират уролитиаза с такива патологии:
- остър апендицит - често локализацията на болката е различна, апендицитът започва постепенно, а не рязко, подобно на бъбречната колика, няма облъчване на болка в тазовите органи. Допълнителни диагностични методи помагат за изясняване на диагнозата;
- остра чревна обструкция - основните отличителни белези се определят от резултатите от рентгеновото изследване;
- остър холецистит - различна локализация на болката и анамнестични данни;
- остър панкреатит - това заболяване се характеризира с околна болка и увеличаване на нивото на диастазата според резултатите от лабораторните тестове, които не се срещат с уролитиаза.