Нарушения в метаболизма на минералите в човешкото тяло засягат главно състоянието на костите му. С недостиг на витамин D в детска възраст, съществува опасно рахит на заболяването. При възрастни, дефицитът на минерали се проявява под формата на такава патология като остеомалация..
Това заболяване се характеризира с омекотяване на костната тъкан и деформация на човешки кости, което води до мускулна слабост, костна болка, функционално увреждане и често фрактури на кости, дори при много слабо въздействие на травматични фактори..
По този начин, ефективната диагностика и лечение на синдрома на остеомалация трябва да започне възможно най-рано..
Диагностика и лечение на синдрома на остеомалация: основните методи
Пациенти със синдром на остеомалация търсят помощ от лекари с характерни оплаквания, които позволяват да се подозира тази ендокринна патология. Трябва да се отбележи, че тези пациенти са имали фрактури, които не са свързани със значителни наранявания. Прекомерната гъвкавост на костите провокира развитието на силно изразена болка и мускулна слабост, които също са специфични симптоми..
Въпреки това, за да се установи точна диагноза, е възможно да се проведе необходимото количество лабораторни и инструментални методи на изследване, след което можете да препоръчате на пациента схемата на лечение за остеомалация..
остеомалация:
- лабораторни методи за диагностициране на синдром на остеомалация;
- инструментални методи за диагностициране на синдром на остеомалация;
- ефективно лечение на синдрома на остеомалация.
Лабораторни методи за диагностика на синдрома на остеомалация
Провеждането на лабораторни тестове за диагностициране на синдрома на остеомалация, е важно да се идентифицират конкретни показатели, които показват наличието на тази конкретна патология. При дефицит на витамин D в наблюдаваните лабораторни показатели:
- понижава нивата на фосфатите в кръвта,
- концентрация на калций в кръвта при долната граница на нормата или под нормата,
- ниско ниво на калцидиол;
- повишен паратиреоиден хормон;
- увеличаване на алкалната фосфатаза.
Всички тези показатели с висока вероятност показват наличието на остеомалационен синдром при възрастни пациенти. Диференциална диагностика по лабораторни показатели се извършва с първична загуба на фосфати, метаболитна ацидоза, остеопороза и някои други патологични състояния..
Инструментални методи за диагностициране на синдром на остеомалация
Методите за инструментални изследвания също се използват широко за диагностициране на синдрома на остеомалация. С помощта на хистоморфологични изследвания е възможно да се оцени скоростта на калциране и образуване на кости. За целта се използва методът на двойния тетрациклинов етикет, според резултатите от който при остеомалация се намалява разстоянието между два тетрациклинови етикета и се появява неминерализирана матрица. Рентгенологичните изследвания са най-информативни при синдрома на остеомалация. Важни признаци на остеомалация са промените в гръбначните тела: замъгляването на техните модели, вдлъбнатината на ръбовете и понякога компресионните фрактури..
Характерен рентгенов симптом на остеомалация е откриването на зони на Loozer - пукнатини или тесни линии, които предават рентгенови лъчи, имат склеротично променени ръбове и са перпендикулярни на кортикалния край на костта..
Ефективно лечение на синдрома на остеомалация
Лечението на синдрома на остеомалация основно преследва следните цели: елиминиране на дефицит на витамин D, хипофосфатемия и хипокалцемия. На пациентите се предписват препарати от естествен витамин D, неговите активни метаболити или техните аналози. Калциевите препарати трябва да се добавят с дефицит на консумация или абсорбция, с хипокалциемия.
Фосфорните препарати са показани за хипофосфатемия, но в клиничната практика те рядко се предписват на възрастни пациенти. В някои случаи, например при хиповитаминоза D, свързана със синдрома на малабсорбция, на пациентите се предписва калцитриол и алфакалцидол в дози, които не причиняват хиперкалциурия и хиперкалциемия..