Не всички протозои (протозои), паразити при хората, са причинители на заболявания. За да се открие вида на патогена и да се потвърди клиничната диагноза не може да се направи без методите на лабораторната диагностика. Най-простите, които са се заселили в човешкото тяло, могат да бъдат в различни етапи на своето развитие.
Изследвани са паразитни класове и биоматериали
Най-простите са разделени в 4 класа:
- Kornogawks (Rhizopoda) - са представени от амеби при хора;
- flagellata (flagellata) - основният патологичен представител - Leishmania;
- цилиарни цилиати - най-честият причинител на болестта - балантидия;
- спорозоа (sporozoa) - опасен паразит от тази група - Plasmodium malaria.
При инкретиране микроорганизмът придобива заоблена форма и е покрит със защитна обвивка. Под формата на кисти, протозоите стават по-малко податливи на неблагоприятни фактори на околната среда..
Локализацията на патогенните микроорганизми може да бъде в различни органи и тъканни структури. Следователно изборът на материал за изследването зависи от това къде може да е паразитът.
Следното може да бъде предмет на разследване:
кръв;
- костен мозък;
- съдържанието на абсцеси (в черния дроб, белите дробове, мозъка);
- съдържанието на кухините (коремна, плеврална, перикардна);
- храчки;
- урина;
- кал;
- мукозни и черва ексудати, фистули.
кръв;Моля, обърнете внимание: Има много диагностични разновидности и ще разгледаме видовете, които са най-често срещани в клиничната лабораторна практика..
Частна диагностика
Във всеки конкретен случай лабораторният техник има задачата да намери специфичен патоген, а понякога и други се откриват по главния път..
Диагностика на коренните ножове (амеби)
Има 6 вида от този микроорганизъм, способен да живее в червата на човека. Само дизентерия амеба е от клинично значение, тя се намира във вегетативна форма и под формата на кисти..
Основният начин за откриване на паразити е изследване на естествен (нелекуван) биологичен препарат..
Освен това се използват имунологични методи:
- непряка имунофлуоресценция;
- непряка аглутинация (РНК);
- радиална имунодифузия.
Моля, обърнете внимание: серологичните методи са неинформативни и се използват само като допълнение към основното при съмнителни случаи.
Диагностика на цилиарни (цилиатни)
Патогенната форма на микроорганизмите от този род е балантидия. Това е микроб, който причинява балантидиаза - заболяване, придружено от язвен процес на дебелото черво. Патогенът се открива в нативна намазка под формата на вегетативна форма и кисти. Материалът за намазка (фецес и слуз) се събира по време на ректороманоскопско изследване и се посява на специална среда..
Препоръчайте четене: Балантидиазис: симптоми, лечение и профилактика
Диагностика на флагелати (Leishmania, Giardia, Trypanosome, Trichomonas)
За хора, лейшмания, трипаносоми, Giardia, Trichomonas.
Leishmania - микроби, които причиняват лейшманиоза, се изследват в кръвта, костния мозък, кожните инфилтрати. В някои случаи, когато се диагностицира Leishmania, културата се прилага върху хранителна среда..
Препоръчваме ви да прочетете: Лайшманиоза: причини, симптоми, диагностика, лечение и профилактика
трипанозомна - причинители на сънна болест (американско / африканско трипаносомоза, или болест на Chagas).
Африканският вариант се определя в началния период на изследване на периферната кръв. Патологични микроби с прогресирането на заболяването са в материала на пункции на лимфни възли, в напреднал стадий - в цереброспиналната течност.
Причинителят на американския трипанозомиаз в острата фаза на заболяването може да се намери в флагелатна форма. Нещо повече, паразитите на безплодие се откриват в мускулните клетки, миокарда и в невроните на централната нервна система..
За диагностициране на трипанозоми при съмнение за болест на Chagas, изследваният материал се изследва под микроскоп при ниско увеличение. В същото време се размазва и дебела капка от предварително боядисани.
Giardia, водещ паразитен начин на живот в дванадесетопръстника се открива в жлъчката или в анализа на изпражненията (кисти).
Препоръчваме Ви да се чете: Giardiasis: симптоми, лечение и диагноза
Trichomonas (чревна, орална, вагинална), открити чрез микроскопия на материали, взети от засегнатите лигавици.
Откриване на споровик (Plasmodium malaria, причинител на кокцидоза и др.)
Споровики - паразитни форми, които живеят в клетки, тъкани и телесни кухини.
Най-често срещаният и опасен за хората вид е маларият плазмодий, който има 4 основни вида патогени: причинител на тридневна малария, четиридневна малария, тропическа малария и овална малария..
Препоръчайте четене: Малария: причини, симптоми, диагностика, лечение и профилактика
Сексуалното развитие на плазмодия (спорогония) се осъществява в комарите Anopheles. Асексуална (тъканна и еритроцитна шизогония) - в чернодробната тъкан и човешки еритроцити. Тези характеристики на жизнения цикъл трябва да бъдат взети под внимание при диагностицирането на маларийния плазмодий..
Така, при новоболен пациент, в кръвта, може да се открият зародишните клетки на цикъла на спорогонията. Но в разгара на маларийните атаки в кръвта в големи количества се появяват шизонти. 
Освен това, различните форми на плазмодия се появяват в различни фази на маларийната треска:
- по време на периода на охлаждане кръвта се пълни с мерозоити, вид шизонти;
- пръстеновидните трофозоити се натрупват в еритроцитите на височината на температурата;
- понижение на температурата се характеризира с преобладаване на амебни трофозоити;
- в периоди на нормално състояние, кръвта съдържа възрастни форми на шизонти.
Изследването на причинителя на малария (Plasmodium malaria) се извършва в мазка и с дебела капка.
Морфологичните форми на паразити за ясна диференциация се анализират чрез специфично оцветяване. Тази опция за "визуализация" ви позволява да разберете индивидуалните морфологични особености на определен вид микроорганизми..
Моля, обърнете внимание: Диагностиката на маларията при изследването на мазките и дебелите капки кръв понякога е погрешна. В някои случаи кръвните тромбоцити могат да бъдат объркани с патогени на малария. Плазмодиеви фрагменти от левкоцити и други клетки също понякога се симулират..
Основни методи за изследване на най-простите
Накратко прегледайте най-често срещаните методи за изследване за наличието на най-простите.
Диагностика на най-простия метод за натрий и намазка с луголов разтвор (във фекалиите)
Лекарството се приготвя от емулсия с фекалии в изотоничен разтвор. Две капки натриев хлор и разтвор на Lugol се нанасят върху предметно стъкло. Тестваният материал се прибавя към двата състава с дървена пръчка и след като са покрити със стъкло, те се разглеждат в различни резолюции на микроскопа..
Според определени характеристики се откриват протозои. За точност, пригответе 2-3 лекарства от същия материал. При съмнителни случаи анализът се повтаря няколко пъти в продължение на 2-3 седмици..
Методът може да открие вегетативни и кисти форми:
- Giardia;
- balantidium;
- дизентериална амеба.
Заедно с патогенните форми се определят и непатогенни протозои. Също така при здрави носители са и луминални и кистични форми..
Важно е: Изследванията с цел избягване на неточности и грешки трябва да се извършват многократно.
Резултатът от диагностицирането на най-простия метод на роден и оцветен петна трябва да съдържа описание на формата на патогена (луминална, киста, тъкан).
Изисквания за научни изследвания:
- материалът, събран за анализ (течни изпражнения), се изследва не по-късно от 30 минути след дефекацията;
- украсените фекалии трябва да бъдат диагностицирани до 2 часа след дефекацията;
- в материала не трябва да има никакви примеси (дезинфектанти, вода, урина);
- за работа с материала се използват само дървени пръчки, стъклените не са подходящи поради шламовете;
- пръчките трябва да се изгорят веднага след употреба..
Метод на консервиране (фекален преглед) при диагностициране на протозои
Изследването се провежда чрез фиксиране на протозоите с консервант. Този метод се различава от предишния, тъй като консервантите ви позволяват да запазите лекарството за дълъг период от време.
Използвани консерванти:
- Бароу. Съдържа консервиращи съставки: 0,7 ml натриев хлорид, 5 ml формалин, 12,5 ml 96% алкохол, 2 g фенол и 100 ml дестилирана вода. Състав на оцветяване: 0.01% разтвор на тионин (azura).
- Решението на Сафарлиев. Съставки: 1.65 g цинков сулфат, 10 ml формалин, 2.5 g кристален фенол, 5 ml оцетна киселина, 0.2 g метиленово синьо, 100 ml вода. Този консервант се използва в случаите, когато материалът трябва да се съхранява повече от месец..
Празните флакони се пълнят с консервант, материалът се прехвърля в тях в съотношение 3: 1, след което се добавя багрило, ако е необходимо. Оценка на резултатите, получени при изследването на 2-3 лекарства.
Метод за обогатяване с формалин-етер (анализ за наличие на протозои в изпражненията)
Този диагностичен метод ви позволява да отделите и концентрирате прости кисти. За анализа са необходими следните съставки: формалин (10 ml), 0,85 g изотоничен разтвор, дестилирана вода, сярен етер, разтвор Лугол..
Сместа от биоматериал с посочените течности се смесва и центрофугира. Получената утайка на дъното на епруветката се оцветява с разтвор на Lugol и се изследва за наличие на кисти и вегетативни форми..
Leishmania метод (костномозъчно накисване)
За диагностициране на лейшманиоза се използват следните реактиви: смес от Никифоров (сярен етер и етилов алкохол), фосфатен буфер, Азур-еозин по Романовски.
Веществото от костния мозък се поставя много внимателно върху предметно стъкло след специална подготовка. Използва се микроскоп с потапяща система.
В острия период на заболяването, голям брой лейшмания се открива в пунктата..
Моля, обърнете внимание: понякога кръвните клетки могат да приличат на обработена Leishmania, така че е много важно за лабораторен техник да бъде внимателен и да има достатъчно опит за независими изследвания..
Метод за откриване на Leishmania в намазка от инфилтрация на кожата
Необходимите реагенти са подобни на предишния анализ..
Тестовият материал се получава от съществуващото съдържание на туберкулоза или язва. Скрепинг за съмнение за лейшманиоза се прави много внимателно със скалпел, без кръв. След това препаратът се приготвя върху стъклото. За точността на получените резултати едновременно се изследват няколко лекарства..
Ако има заболяване, се определят макрофаги, фибробласти, лимфоидни клетки, които се намират в изследваните материали и Leishmania.
Метод за изолиране на чиста култура от лейшмания, получен чрез изстъргване на патологични тъкани
С този метод за диагностициране се поставя най-простият скрепинг на тъканите в специална хранителна среда, в която се среща активна репродукция на лейшмания..
Преди да събере скрепа, кожата се третира добре с алкохол, след това се прави разрез на булото, от дъното на което се отстранява съдържанието и се поставя в епруветка със средата. Материалът се взема няколко пъти, след което се поставя в различни тръби. След това в термостат при температура от 22-24 градуса се извършва култивиране. Резултатите се оценяват под микроскоп. Този метод се използва, когато други, по-евтини и по-бързи начини за диагностициране на най-простите са неефективни..
За да разберете как на практика се дешифрират тестове за наличието на най-простите от капка кръв, можете, като гледате видеото:
Лотин Александър, медицински преглед