В клиничната практика, често има случаи, когато човек има много симптоми, които са много различни и не приличат на никакви симптоми, болести или патология. В такива случаи по-нататъшно изследване показва заболяване на щитовидната жлеза. Най-често това заболяване е хипотиреоидизъм..
Синдромът на хипотиреоидизъм е клиничен синдром, причинен от дефицит на тироидни хормони. Хипотиреоидизмът е първичен, централен, вторичен и третичен. Обмислете причините за всяка от тях..
Какви заболявания на щитовидната жлеза могат да причинят хипотиреоидизъм?
Причините за хипотиреоидизъм са много. Познаването на тези причини е наложително за предотвратяване на тежък хипотиреоидизъм..
Заболявания на щитовидната жлеза, които причиняват първичен хипотиреоидизъм:
- Липсата на функционално активна тъкан на щитовидната жлеза или нейното унищожаване:
- Терапия с радиоактивен йод.
- Хирургично отстраняване на жлезата.
- Автоимунен тиреоидит.
- Преходен хипотиреоидизъм със субакутен тиреоидит.
- Дигенезия, агенеза на жлезите.
- Нарушаване на синтеза на тиреоидни хормони:
- Токсични или лекарствени ефекти.
- Вродени дефекти на тироидните хормони.
- Излишък или липса на йод.
Причини за централен хипотиреоидизъм:
- Недостиг или разрушаване на клетки, които секретират TSH и / или тиролиберин:
- Тумори на хипоталамо - хипофизната област.
- Съдови патологии (хеморагични или исхемични наранявания, вътрешна каротидна аневризма).
- Лъчева или травматична травма (протонна терапия, хирургия).
- Инфилтративни и инфекциозни процеси (туберкулоза, хистиоцитоза, абсцес).
- Хроничен хипофизит на хипофизата.
- Вродени нарушения (хипоплазия на хипофизната жлеза).
- Нарушаване на синтеза на тиролиберин и / или TSH.
Най-честите причини за хипотиреоидизъм е заболяване на щитовидната жлеза като автоимунен тиреоидит. Хирургията на щитовидната жлеза и терапията с радиоактивен йод също могат да доведат до хипотиреоидизъм..
Клинични симптоми на хипотиреоидизъм. "Маски на хипотиреоидизъм"
Симптомите на хипотиреоидизма са описани, като се използват следните термини: "забавено", "тежко", "тежко", "забавено", "маскирано", "безстрастно", "депресивно". Промяна на външния вид на пациентите. Лицето става амично и подпухнало, придобива бледожълт оттенък, оковите прорези стават.
Тежък хипотиреоидизъм забавя речта. Често говоря човек с хипотиреоидизъм се бърка с пиян реч. Тембърът на гласа става нисък и дрезгав поради подуване на тъканите на ларинкса. Симптомите на хипотиреоидизма включват подуване на тъканта на езика, което увеличава неговия размер, на такъв език са ясно видими отпечатъци на зъбите. Евстахиевата тръба също набъбва и слуха се намалява..
Наличието на епидермален синдром може значително да наруши външния вид на човек. Когато става тънка коса, суха, чуплива, когато разрес изобилно. Разреждане на мигли и вежди също е възможно. Веждите изтъняват и падат от страничния ръб, което е знак за "симптом на кралица Ана".
Кожата на лактите може да приеме формата на хиперкератоза - симптом на Баер. Всички симптоми на хипотиреоидизъм индивидуално често се диагностицират като отделни патологии на всяка телесна система..
Хипотиреоидизъм може да бъде скрит зад много "хипотиреоидни маски":
- Кардиологично - хидроперикард, дислипидемия, диастолична хипертония.
- Гастроентерологични - холелитиаза, жлъчна дискинезия, хроничен жълтеница хепатит.
- Ревматологичен - остеоартрит, полисиновит, полиартрит.
- Хематологична - хипохромна желязодефицитна анемия или макроцитна дефицитна анемия В12.
- Гинекологично - безплодие, менструални нарушения (аменорея, полименорея, дисфункционално маточно кървене).
- Психиатрична - деменция, депресия.
- Неврологичен - тунелен синдром.
- Дихателна - сънна апнея, хроничен ларингит, плеврален излив с неясен произход.
В общото благосъстояние има хладност, което е признак за намаляване на нивото на метаболизма. Симптомите на хипотиреоидизма се проявяват в ранните стадии на процеса и изискват внимание на първо място от пациента..
Важно е специалистът да разбере механизмите на хипотиреоидизма за навременна диагностика и успешно лечение..
Механизмите на патогенезата, моделите на диагностика и лечение се четат във втората част..
Да бъде продължено.