Апендицитът е най-честата хирургична патология. Заболяването не се счита за толкова опасно и тежко, ако веднага се забележат признаци на апендицит и операцията започва навреме. Но има няколко форми на апендицит, единият от които е флегмонозен апендицит. Това е най-опасният ход на възпалителния процес в апендикса, при който той се покрива с гноен цъфтеж и може да се разкъса. Такъв курс значително усложнява процеса, заплашвайки развитието на перитонит и сепсис. Какви са признаците на апендицит с флегмонозната форма на възпаление??
Патологични признаци на апендицит с флегмонова форма
Когато в апендикса се развие флегмонна форма на апендицит, стените му стават червени, едематозни, лигавицата е ронлива, а появата на язви на нея показва флегмонова и язвена форма. Апендиксът се удебелява, повърхността му е покрита с цъфтеж от фибрин. Плаката може да се разпространи в околните тъкани на перитонеума и червата.
В кухината на апендикса с флегмонен апендицит е гнойна течност, която има зелен или сив цвят. Pus може да се поти на повърхността на апендикса, придобивайки появата на мътна заразена течност. При изследване на тъкани на апендис под микроскоп от всички слоеве има левкоцитна инфилтрация.
В някои случаи е възможно образуването на емпиема. Патологичните признаци на апендицит с развитието на емпиема се състоят в блокиране на лумена на апендикса с фекален камък или белег. В този случай, червеят процес е подут и напрегнат, той определя положителния симптом на флуктуация.
Основните симптоми и клиничните признаци на апендицит
Флегмонозен апендицит обикновено се развива няколко часа след катаралната. Симптомите на апендицит по време на прехода към флегмонната форма могат да се видят с увеличаване на интензивността на коремната болка. Първо, пациентът чувства слаба, гадеща, коремна болка, която няма ясна локализация. По-късно болката е концентрирана в дясната илиакална област и ясно се усеща там..
Но с атипично местоположение на апендиката болката се локализира в десния хипохондрий, в тазовата област или в долната част на гърба. Болката е пулсираща и упорита, утежнена от кашлица, кихане и смях. С нарастваща болка, пациентът се принуждава да лежи от дясната страна с извити крака в колената и тазобедрените стави..
Какви са признаците на апендицит по време на клиничен преглед??
Когато флегмонозен апендицит, пациентът се чувства в нетрезво състояние - температурата се повишава до 38-38,50С, загуба на апетит, главоболие, слабост и гадене, тахикардия, както и признаци на дисфункция на храносмилателната система - диария или запек, газове, сухота и плака на езика. Пълната кръвна картина показва левкоцитоза с рязко изместване на формулата наляво. В същото време болката може да не е интензивна в началото и да не предизвиква вълнение през целия ден..
Наличието на положителни абдоминални симптоми е един от признаците на апендицит:
- Напрежението на мускулите на перитонеума в областта на болката.
- Забавянето на дясната илиачна област в процеса на дишане.
- Положителен симптом Шеткина - Блумберг.
- Симптом за възкресение - когато ръката се плъзга от ребрата към слабините, болката на пациента се увеличава.
- Симптом Ситковски - повишена болка, когато се опитва да лежи от лявата страна.
- Положителен симптом на Rovzing и Bartome - Michelson.
Каква е опасността от апендицит? Усложнения на флегмонозен апендицит
Ако лечението на флегмонозен апендицит се забави, то може да има следните усложнения:
- Пробив на апендикса с развитието на перитонит.
- Чревна обструкция.
- Тромбофлебит на илиачната или тазовата вена.
- Образуването на апендикуларен абсцес или инфилтрация.
- Гнойно възпаление или венозна тромбоза на черния дроб.
- Развитие на абдоминален абсцес.
Ранната диагностика на апендицит може да предотврати всички опасни последствия и да запази здравето на пациентите. Бъдете внимателни с болки в корема и не губете време с развитието на първите признаци на апендицит..