Атипичните форми на генитален херпес при жените са много по-чести, отколкото при мъжете. Това заболяване е инфекция, предавана по полов път. Първичната инфекция най-често се среща асимптоматично и се превръща в латентно състояние на носителя или преминава в рецидивираща форма. Под въздействието на терапията рецидивиращият генитален херпес може значително да се промени и, както беше отбелязано, да придобие нетипичен курс. Много е важно да се признае гениталния херпес навреме, въпреки атипичната му форма и да се предотвратят опасните усложнения..
Особености на хода и прояви на генитален херпес при жените
Типична картина на проявите на генитален херпес е еритема на лигавиците на гениталните органи и групирани везикуларни елементи на нейния фон. Субективни усещания у пациента - сърбеж, парене, болезненост. Няколко дни след образуването на везикулите се отварят, на мястото им се превръщат в влажна ерозия или язви. Дебютът на гениталния херпес е придружен от повишаване на телесната температура и увеличаване на ингвиналните лимфни възли.
Повтарящите се форми на генитален херпес се считат за едно от най-честите инфекциозни заболявания на пикочно-половата система..
Нервните или физическите натоварвания, хипотермията или прекомерната инсолация, колебанията в хормоналния цикъл могат да провокират рецидив на генитален херпес при жените..
Когато болестта се повтори, в допълнение към характерния обрив, се развива обща слабост, температурата се повишава до субфебрилни стойности, лимфните възли нарастват и нарастват..
Рецидивиращ генитален херпес не само отслабва имунната система на жената и причинява чести настинки, намалява ефективността. Заболяването нарушава нормалния сексуален живот на жената и често причинява проблеми в семейството, невропсихични разстройства..
Нетипичен курс на генитален херпес при жените
Рецидивиращият генитален херпес под въздействието на лечението може да приеме атипичен курс - когато елементите в зоната на кожната лезия пропуснат някой етап от своето развитие. В този случай лекарят ще види, например, подутото място на фона на еритема или микроерозията. В този случай диагнозата ще помогне за правилно събиране на анамнеза, за откриване на епизодите на херпес на пациента в миналото.
Прояви на атипичен поток на генитален херпес:
• нарушен цикъл на развитие на херпесните елементи (има само еритема или образувани мехурчета);
• наличието само на един от компонентите на възпалението (оток, хеморагия или некроза);
• необичайна локализация на лезиите;
• преобладаването на субективни чувства върху проявата на херпесните елементи в лезията.
Интензивността на проявите на атипични форми на генитален херпес са бурни (улцерозно-некротични) или субклинични (когато има само микротречи).
Най-трудно се диагностицират такива форми на генитален херпес, когато лезията има необичайна форма или не е придружена от нарушение на лигавиците и кожата..
Атипичните форми на генитален херпес при жените могат да проявят единични дълбоки пукнатини в лигавицата, подлежащите тъкани на големите и малките срамни устни. Тези пукнатини се характеризират с остра болка и постоянно се повтарят. Друга често срещана атипична форма е периодичната поява на изразена локална сърбеж или парене в областта на външните полови органи с лека хиперемия на лигавиците..
Особеността на атипичните форми на генитален херпес при жените е, че лигавицата на ануса и ректума често участва в патологичния процес, в долната част на уретрата.
Общи принципи на лечение на генитален херпес при жени
Постигането на приемлив терапевтичен ефект при лечението на генитален херпес може да бъде единствено сложен..
За това лечение се извършва на няколко етапа:
• антивирусна терапия и имунокорекция;
• лечение срещу рецидив с антихерпетна ваксина;
• използването на адаптогени;
• реваксинация с антихерпетични лекарства;
• симптоматично използване на антивирусни лекарства.
Дори и при интегриран подход, се случва, че лечението дава ниска ефективност. В същото време, на фона на намаляване на честотата на рецидивите на гениталния херпес и продължителността им, жената остава слаба и нездравословна. Ето защо е много важно да се диагностицира и започне лечението на заболяването своевременно, като се избягват усложнения..
Виж също: Гонорея при жени: особености на курса и специфичност на терапията