Съдържание на статията:
- Симптоми на синдром на Paget-Shretter
- Причини за поява на синдром на Paget-Schretter
- Лечение на синдром на Paget-Schretter
Pedzhet-Shretter синдром - тромбоза в острата фаза, засягаща субклавиалната или аксиларната вена.
Според наличните статистически данни болестта се появява 2 пъти по-често от дясната, отколкото от лявата. Сред пациентите с този синдром има повече мъже, отколкото жени. И всички мъже са предимно млади. Проявлението на синдрома рядко е спонтанно, защото дебютът изисква влиянието на определени фактори. Синдром на усилието - това понякога е това, което призовава тромбозата в медицинската практика..
Симптоми на синдром на Paget-Shretter
Заболяването преминава през два етапа на развитие: остра (лека, умерена и тежка, тежестта се определя от нивото на венозното налягане) и хронична..
Симптомите на синдрома на Paget-Shretter са както следва:
В подмишницата или в областта на ключицата има силна болка. Това е неочаквано за човек, тъй като се появява внезапно. Природата на болката е скучна, извита. Понякога в различни места на рамото и предмишницата може да се появи миграционно усещане за парене..
Има усещане за топлина или топлина в областта на възпалението..
В хода на вените може да се зачерви или синята кожа.
Отокът се простира от ръката до областта на субклоната и достига максимум 24 часа след дебюта на синдрома. В резултат на това горният крайник се сгъстява, мускулите му са в напрежение. С напредването на заболяването напрежението от тъканите на ръката намалява и отокът се разхлабва. Възможно е да се разпространи оток до горната част на гърдите..
Дисталните крайници стават цианотични.
В областта на подмишниците, близо до врата от засегнатата страна, започва да се появява венозната мрежа.
В кубиталната ямка и близо до предмишницата, кръвоносните съдове се подуват и разширяват, което показва неспособността на колегите да се справят с изтичането на кръв..
Ако тромбозата се разпространи до раменните и аксиларните вени, тогава заболяването става тежко. Отокът се увеличава, блокира пулса на радиалната артерия, засегнатият крайник е студен, съществува риск от образуване на гангрена.
С регресирането на заболяването се наблюдава обратното развитие на клиничната картина, въпреки че не винаги е възможно да се постигне пълно изчезване на симптомите..
При поява на тези симптоми е необходимо навременно лечение, тъй като рискът от белодробна емболия се увеличава.
Причини за поява на синдром на Paget-Schretter
Причините за синдром на Paget-Schrötter са различни, сред тях:
Предразположението към образуването на синдрома съществува при хора с високо положение на първото ребро. Рискът от тромбоза се увеличава с хипертрофията на субклоналния мускул и сухожилието на големия мускул на пекторалите..
Спортът или трудният физически труд често водят до притискане на субкловиден мускул в резултат на изразено мускулно напрежение в раменния пояс, съчетано с движения на раменната става. Мускулът се притиска от ключицата и първото ребро.
Рисковият фактор е вдигане на тежести.
Аномалии в позата повишават риска от развитие на дълбока тромбоза на субклавиалната вена.
Патологията на костите има отрицателен ефект (пролиферация на шийните прешлени, наличие на допълнителен цервикален ребро)..
Факторите провокатори са прехвърлени фрактури на ключицата, особено тези, които са придружени от появата на калус..
Положението на ръката по време на сън е важно. Отрицателно се влияе от позата, в която човешката глава лежи върху рамото.
Така че, от съществено значение за развитието на синдрома на Паджет-Шрьотер е:
Тежко физическо натоварване по вената;
Нейната дълготрайна системна травма.
Лечение на синдром на Paget-Schretter
Лечението на синдрома на Паджет-Schretter в по-голямата част от случаите е консервативно. Целите на терапевтичните мерки са: инхибиране на процеса на образуване на тромби, фиксация на тромба към венозната стена, отстраняване на спазъм, елиминиране на възпаление, нормализиране на микроциркулацията в тъканите..
Пациентът не е показал строга почивка на легло, но за пострадалата ръка е необходимо да се осигури максимален комфорт. Препоръчително е да я държите в повдигната позиция..
Ако е необходимо, е възможно да се използват антикоагуланти: хепарин в комбинация с фибринолизин. Лекарствата се прилагат интравенозно и след това интрамускулно..
Веднага след проявата на синдрома лекарите предписват на пациента флавоноиди: венорутон, детралекс, троксевазин, екусан, гливенол. Тези лекарства могат да премахнат болката и възпалението, да подобрят метаболизма..
За облекчаване на спазъм, подобряване на кръвния поток, се предписва интравенозно приложение на Trental или Xantinol. Орално, след елиминирането на острата фаза, можете да приемете No-shpu, Halidor, Papaverin.
Показанието за хирургична намеса е заплахата от образуване на гангрена, изразени хемодинамични нарушения.
Ако болестта е хронизирана, тогава е възможно да се извършат съдови операции, насочени към възстановяване на вената, за да се подобри венозния отток..
Що се отнася до прогнозата, то като цяло е благоприятно, но може да не настъпи пълно възстановяване. Тежки усложнения като гангрена или тромбоемболия са доста редки.