Синдромът на гръбначния стълб (vertebrobasilar syndrome) е комплекс от симптоми, който се развива, когато кръвоснабдяването на мозъка е нарушено. Напоследък тази болест силно "изглеждаше по-млада"; все по-често не само хора на пенсионна възраст стават пациенти, но и млади хора. Патологията е много по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение..
Причини и симптоми на синдрома на вертебралната артерия
Директната причина за развитието на симтомокомплекс е поражението на един или дори два основни съда, които доставят кръв към човешкия мозък. В резултат на това централната нервна система започва да страда от липса на хранителни вещества и хипоксия (кислородно гладуване).
Моля, обърнете внимание: мозъкът се подхранва от каротидните артерии (до 80% от кръвта тече през тях) и гръбначните, преминаващи през напречните процеси на прешлените. Най-сериозните заболявания (до инсулт) се развиват именно в патологиите на каротидните артерии..
Първите признаци на начален проблем в повечето случаи са периодични прекъсвания в очите и замаяност. Ако не предприемем адекватни мерки навреме, т.е. не започнем цялостно лечение, тогава вертебробазилярният синдром може да бъде причина за исхемичен инсулт. Патологията провокира много други сериозни заболявания, тъй като мозъкът определя функционалната активност на всички органи.
Основните причини за нарушена проходимост на артериите:
- спазъм или механична компресия (например при остеохондроза);
- атеросклеротична лезия;
- вродена недостатъчност (хипоплазия).
К т. Вертебралните причини за синдрома включват:
- патологии с дегенеративно-дистрофичен характер (артроза на ставите на 1-ви и 2-ри прешлен или на атланто-тилната става);
- междугръбначна херния;
- остеофити;
- вродени аномалии на гръбначната структура;
- сколиоза или кифосколиоза на цервикалния регион;
- гръбначни травми.
Синдромът на гръбначната артерия често е резултат от компресиране на заобикалящия симпатичен нервен сплит или спастични контракции в мускулите на цервикалния регион..
По-често диагностицирани лезии на лявата гръбначна артерия. Той е по-податлив на атеросклеротични увреждания, дължащи се на особеностите на структурата (директно отделяне от аортната дъга).
Синдромът може да бъде резултат от васкуларна компресия от туморни неоплазми или белези след плевене и хирургични интервенции..
Важно е: При наличието на един или няколко предразполагащи фактора, стимул за развитието на клиничните симптоми на заболяването често става внезапно движение на главата (наклон или завой)..
Признаци на синдрома на вертебралната артерия:
- парене главоболие в темпоралната или теменната област (интензивността му нараства при движение и ходене);
- преходно намаляване на зрителната острота;
- болка в очите;
- виене на свят;
- тежко едностранно увреждане на слуха (нараства и преминава спонтанно);
- усещане за тинитус;
- повишена умора;
- чувство на пулсация в главата;
- гадене (с рязка промяна в положението на главата);
- повръщане, което не дава облекчение;
- пристъпи на ангина (кардиалгия);
- значително повишаване на кръвното налягане (хипертония);
- нестабилно кръвно налягане;
- повтарящо се предсъзнавано състояние;
- загуба на съзнание;
- хрущене на прешлени при завъртане и накланяне на главата (не винаги).
Важно е: болков синдром може да преследва човек постоянно или да се проявява под формата на периодични припадъци. Епицентърът на болката често се превръща в тилната област.
При някои пациенти се определят и поведенчески аномалии - промени в настроението, немотивирано безпокойство и страх, раздразнителност и агресивност..
Усложненията са повишаване на вътречерепното налягане, парестезия на крайниците (по-често е налице нарушение на чувствителността на пръстите), вегетативна дистония.
Диагностика на синдрома на гръбначния артерия
Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания от пациенти и данни от неврологични изследвания. По време на изследването често се откриват мускулна ригидност на тилната област, чувствителност към палпация на процесите на 1-ви и 2-ри шиен прешлен. По правило пациентът се затруднява да се обърне или наклони главата си. За потвърждаване на диагнозата е необходимо рентгеново изследване на цервикалния отдел на гръбначния стълб, доплеров ултразвук (USDG) на вертебробазиларната система и MRI (гръбначен мозък и мозък).
Как е лечението на синдрома на вертебралната артерия?
За да се определи тежестта на заболяването, се извършва цялостен преглед на пациента. Ако състоянието му се счита за задоволително, терапевтичните мерки могат да се вземат амбулаторно (в домашни условия и в поликлинични условия). Когато се открият някои признаци на исхемия на мозъчната тъкан, т.е. има съмнение за инсулт, е необходимо спешно да се постави пациента в болницата. Помощ може да бъде предоставена в интензивното отделение..
Лечението на синдрома на вертебралната артерия трябва да бъде изчерпателно.
За да се намали натоварването на шийната секция, пациентът индивидуално избира ортопедичен корсет - яка на Шанц.. Гумата трябва да се носи ежедневно в продължение на няколко часа..
При повечето пациенти е показана мануална терапия.. Процедурите трябва да се извършват само от висококвалифициран специалист. Задачата на лекаря-манул е да възстанови променените анатомични връзки на тъканите чрез активна експозиция. Методът има противопоказания, така че трябва да се консултирате с невролог..
Отличен ефект при лечението на синдрома на вертебралната артерия ви позволява да постигнете общ и местен професионален масаж. Особено полезен ефект върху тъканта на областта на шията - стимулира кръвообращението и елиминира спазмите и болката.
Акупунктурата ще помогне за намаляване на тежестта на болката и напълно ще се отърве от нея - въздействието върху биологично активните точки. Акупунктурата ви позволява да се справяте със съпътстващите неврологични нарушения, включително кардиалгия и световъртеж..
Фармакотерапията включва провеждане на курс (въвеждане) на витаминни комплекси, съдови лекарства и лекарства, които спомагат за облекчаване на пациента от замаяност и други вестибуларни симптоми..
Основните групи лекарства за лечение на синдрома на вертебралната артерия:
- обезболяващи (Baralgin, Pentalgin);
- нестероидни противовъзпалителни (Кеторол, Нимезил, Кетопрофен, Мовалис);
- средства за подобряване на мозъчния кръвен поток (Cinnarizine, Cavinton).
В някои случаи лечението значително ускорява разтягането на гръбначния стълб под собственото си тегло върху специален диван. Тази техника е известна като терапия с автогравитация..
Показана е и хардуерна обработка. От физиотерапевтичните процедури най-ефективни са електрофореза с аналгетични лекарства, фонофореза с хидрокортизон, както и магнитна терапия и излагане на динамични течения. Физическите процедури спомагат за намаляване на болката и стимулират метаболитните процеси в тъканите. С тяхна помощ може да се спре локалното възпаление..
За всеки пациент се избира индивидуален комплекс от упражнения - терапевтична гимнастика. Дозираното физическо натоварване е показано само след облекчаване на исхемични нарушения и болка..
Хирудотерапията понякога се предписва за подобряване на мозъчния кръвоток - лечение с пиявици..
Ранното диагностициране и навременното започване на адекватна терапия помага да се избегнат сериозни усложнения на синдрома на вертебралната артерия и увреждането.
Да се самолечение в този случай е не само безполезно и много опасно. От причините за синдрома на вертебралната артерия е невъзможно да се отървете от него с помощта на билки и компреси. Медицинската тактика до голяма степен зависи от възрастта на пациента, страдащ от патология, индивидуалните характеристики на тялото му и наличието на свързани заболявания..
В напреднали ситуации се изисква неврохирургична намеса; отделни проблеми могат да бъдат решени само незабавно.
Владимир Плисов, медицински преглед