Симптоми и лечение на исхемичен колит / Проктология

Исхемичният колит е възпалителен процес, който засяга дебелото черво. Патологията се развива на фона на нарушения на кръвоснабдяването на ректума. Лицата от по-напреднала възраст с атеросклероза са най-податливи на исхемичен колит..

класификация

Експертите идентифицират тези видове исхемичен колит:

преходен - най-честата форма на исхемичен колит. Характеризира се с възпалителни лезии на лигавиците с съпътстваща некроза. Патологичният процес е съпроводен от силна болка и чревно кървене..
констриктивен - характеризиращо се със стесняване на някои части на дебелото черво, развиващо се в резултат на чести травматични увреждания. Възпалителният процес в този курс на исхемичен колит засяга не само лигавичните чревни мембрани, но и мускулните групи. Възможни са белези на засегнатите участъци от прекия черва..
гангренозен - най-тежката форма на протичане на исхемичен колит, засягаща всички слоеве на дебелото черво. Заболяването се характеризира с внезапна внезапна поява. Придружен от силен болен синдром, диария, поява на кървави примеси в фекалните маси, пристъпи на повръщане и треска..

Обърнете внимание: заболяването може да се прояви както в остри, така и в хронични форми.

Какви причини?

Към днешна дата не са установени точните причини за развитието и прогресията на исхемичен колит.

Моля, обърнете внимание: Според статистиката, пациентите във възрастовата група над 60-годишна възраст са най-податливи на исхемичен колит.!

Лекарите определят следните фактори, които могат да предизвикат такова заболяване като исхемичен колит:

атеросклероза;
васкулит;
ниско кръвно налягане (хипотонична болест);
сърдечна недостатъчност;
тромбоза на чревната вена;
чревна обструкция;
образуване на хернии;
злокачествени новообразувания, локализирани в областта на дебелото черво;
хипоперфузия;
скорошна сърдечна операция;
DIC синдром;
идиопатичен колит;
анемия;
аортна дисекция;
трансплантации на черния дроб.

В допълнение, причината за развитието на исхемичен колит може да бъде дълъг и неконтролиран прием на противовъзпалителни, хормонални, антибиотични и химиотерапевтични лекарства..

Моля, обърнете внимание: Употребата на наркотици също значително увеличава риска от исхемичен колит.!

Симптоми на исхемичен чревен колит

Симптомите на исхемичен колит до голяма степен се определят от вида и хода на заболяването.. Експертите идентифицират следните клинични признаци, характерни за исхемичен колит:

болка локализирана в долния ляв корем. Има тенденция за увеличаване на болката след хранене;
оригване;
гадене;
постоянна липса на апетит;
рязко намаляване на телесното тегло;
нарушение на стола (диария, периодично заменяна от запек);
чревно кървене, кървави примеси или съсиреци се появяват в изпражненията;
абдоминален синдром (напрежение на коремните мускулни групи);
подуване, газове;
пристъпи на повръщане.

Моля, обърнете внимание: фекални маси при пациенти с исхемичен колит обикновено придобиват специфичен бордо или червен цвят..

При по-нататъшното развитие на патологичния процес, както и при гангренозна форма на исхемичен колит, пациентите показват следните признаци за обща интоксикация на организма:

главоболие;
обща слабост;
повишена умора;
повишаване на температурата;
втрисане, трескаво състояние;
нарушения на съня;
прекомерно изпотяване.

Ако има поне няколко признака на исхемичен колит, е необходимо спешно да се консултирате със специалист, защото тази патология се характеризира с бързо развитие и се сблъсква с множество усложнения.!

Каква е опасността?

Исхемичният колит е доста коварна болест.. Липсата на своевременно, цялостно лечение на тази патология може да предизвика развитието на следните много опасни усложнения.:

чревна обструкция;
разкъсване на стените на дебелото черво;
патологично разширяване на дебелото черво;
чревно кървене;
некроза на чревната тъкан;
развитието на гангрена;
възпалително заболяване на червата.

Вътрешното чревно кървене е едно от най-опасните усложнения при исхемичен колит.. Такова кървене започва внезапно и при липса на спешна медицинска помощ може за кратко време да доведе до смъртта на пациента.!

Диагностични методи

Диагностицирането на исхемичен колит започва с лабораторни изследвания на кръвта и изпражненията на пациента.. Също така, на пациентите се възлагат следните видове изследвания:

ултразвук;
Доплер;
колоноскопия;
Рентгенова;
ангиография на коремната аорта;
лапароскопска;
Ергометрични тестове за велосипеди;
електрокардиограма.

Въз основа на получените резултати, специалистът поставя крайната диагноза на пациента, определя формата и вида на исхемичния колит, развива оптималния терапевтичен курс за конкретния клиничен случай..

Лечение на исхемичен колит

В повечето случаи експертите предпочитат консервативни терапевтични методи за лечение на исхемичен колит. Тя се основава на лекарствена терапия. Пациентите предписват вазодилататори, антитромботични лекарства.

Наложително е да се предприемат терапевтични мерки за нормализиране на хиперлипидемията и дислипидемията. Това е необходимо, за да се предотврати развитието на атеросклеротично заболяване.!

Нитрати и обезболяващи средства се използват за елиминиране на болков синдром, характерен за исхемичен колит.. Симптоматична терапия, насочена към подобряване на състоянието на пациента и нормализиране на функционирането на храносмилателната система.

За подобряване на процесите на храносмилане и възстановяване на чернодробната функция се използват ензимни препарати, есенциални фосфолипиди. С развитието на съпътстващ диабет на пациентите се предписват хипогликемични лекарства..

Важно е! Ако пациент с диагностициран исхемичен колит страда от затлъстяване, са необходими терапевтични мерки за намаляване на телесното тегло..

Ако има съпътстваща инфекция, на пациентите може да се препоръчат антибиотични лекарства, предписани от лекаря само на индивидуална основа..

За да се предотврати възможна дехидратация на тялото, с вътрешно кървене, тежка диария или обилно повръщане, може да се посочи приложение на течност по интравенозен път с помощта на капкомери..

Добър ефект се осигурява от такава процедура като хипербарна оксигенация, насочена към намаляване на проявата на тъканна хипоксия..

В хода на тази манипулация, наситеният кислород се доставя изкуствено в областта на дебелото черво, като захранва тъканите си с полезни хранителни вещества. За да се постигнат положителни резултати, пациентът се нуждае от около 10 сесии на хипербарна оксигенация..

Хирургична интервенция при исхемичен колит се препоръчва в особено тежки напреднали случаи, с развитие на усложнения, които представляват заплаха за живота на пациента (увреждане на ректума и др.). Задължителни индикации за хирургично лечение се считат за прояви на обструкция и съмнение за злокачествени процеси. По време на операцията специалистите отстраняват засегнатите участъци от прекия черва..

Диетична терапия

Спазването на терапевтичните диети е съществено условие за успешен контрол на исхемичния колит.! На първо място, пациентите, страдащи от това гастроентерологично заболяване, трябва да изключват такива храни от ежедневното си меню:

Печени сладкиши и сладкарски изделия, шоколад;
свинска мас, пушено месо;
месни и рибни бульони;
киселец, репички, репички;
тлъсто месо и риба;
горчица и хрян, горещи подправки, подправки, маринати;
консервирани храни;
какао, кафе напитки;
кисели плодове;
яйца;
рибен хайвер.

Важно е! Силно забранено употребата на алкохолни напитки с исхемичен колит.!

Ежедневното меню на пациенти с диагноза исхемичен колит, съгласно препоръките на специалистите, трябва да се състои от следните продукти:

растителни мазнини;
слаб чай, компот, желе;
ръжен хляб;
Нискомаслени млечни продукти;
нискомаслено сирене;
тестени изделия;
супи от зеленчуци;
постни меса;
житни растения;
зеленчуци, зеленчуци, плодове, плодове;
мед.

Обърнете внимание: През деня пациент, страдащ от исхемичен колит, може да си позволи да яде едно яйце и 50 грама масло.

Предпочитат се да се дава варени, задушени, печени и задушени храни.. Пържени храни от диетата е желателно да се премахне напълно! Препоръчително е да се хранят фракционално, на малки порции, но често (4-5 пъти през деня).

Превантивни мерки

За да се предотврати развитието на исхемичен колит и да се предпазят колкото се може повече от усложненията, натоварени с това заболяване, пациентите трябва да спазват следните препоръки на специалистите:

спрете да пушите;
не злоупотребявайте с алкохолни напитки;
да се хранят добре, да се балансират, давайки предимство на здравословни храни и растителни мазнини;
следи телесното си тегло и своевременно се справя с признаците на затлъстяване;
участват във физическа терапия, водят мобилен начин на живот;
следи индикаторите за кръвно налягане;
своевременно справяне със запек и нарушения на стола;
укрепване на имунната система, приемане на витаминни и минерални комплекси.

Важно е! Тези препоръки са от особено значение за възрастните хора и пациентите, страдащи от атеросклероза, тъй като те са в зона с повишен риск.!

Препоръчва се също редовно да посещавате специалист-гастроентеролог, за да преминете през профилактични прегледи..

Совинская Елена, медицински коментатор