Исхемичните невропатии се развиват по много причини. Има три патогенетични фактора на заболяването:
· Нарушаване на общото хемодинамично състояние, когато човек е болен от хипертонична болест или хипотония, атеросклероза, захарен диабет, заболявания на големи съдове, кръвни заболявания.
· Промени в някои участъци на стените на съдовете при атероматоза и други нарушения на активния им ендокринен орган (ендотелиум).
· Повишено кръвосъсирване и липопротеинови промени.
Разпределят предната и задната исхемична невропатия..
Предната исхемична невропатия (IDU) се диагностицира при недостатъчно кръвообращение в предната част на очната ябълка или при използване на медицинска терминология в интрабулбарната зона на зрителния нерв. Заболяването е очен симптом на много системни заболявания. Повечето хора с тази патология страдат от хипертония, сърдечно-съдови заболявания, съдова атеросклероза..
Списъкът на рискови хора с диабет, хипотония, ревматизъм. Много по-рядко, исхемията няма нищо общо с кръвни заболявания, ендокринни проблеми. В историята на някои пациенти може да има усложнение след действието на анестезията или отстраняване на замъглена леща. Сред признаците и симптомите е отбелязана възрастта на пациентите - жени и мъже на възраст от 30 до 85 години..
Голямо влияние върху развитието на заболяването има нарушения на кръвообращението в нервните съдове на окото. Обикновено едното око е включено в патологичния процес, но може да има лезии на двете зрителни органи. ПИН може да се появи внезапно след нощна почивка, повдигане на тежки предмети,
По време на офталмоскопията можете да видите отокния диск на зрителния нерв, обезцветяване, сложен, тъмно разширени вени, малки кръвоизливи. Острият период трае 1-1,5 месеца, докато състоянието на окото е тежко, хеморагични прояви не са изразени. При изтичане на този период отокът намалява, има резорбция на кръвоизливи, зрителният нерв претърпява атрофия.
Задната исхемична невропатия (ZIN) е рядко явление, представляващо
остро исхемично разстройство в зрителния нерв зад очната ябълка, в интраорбиталната зона. Симптомите и хода на този тип невропатия са подобни на тези при ИУН, но поради липсата на промени във фундуса дори в острия период, диагнозата е трудна..
Цветът на главата на зрителния нерв, с ясни граници, остава непроменен. С течение на времето, след приблизително 46 седмици, се забелязва обезцветяване на диска и атрофия на зрителния нерв. При ZIN лезиите се виждат само на едното око, има пигментна дегенерация на ретината, стесняване на зрителното поле, секторни пролапси, парацентрални дефекти на зрителното поле и други брутни промени..
С течение на времето съдовите заболявания се появяват и на другото око, те се проявяват чрез остро нарушение на кръвообращението, намаляване на зрителната острота. При правилно лечение зрението се възстановява или състоянието на окото остава на същото ниво..
Невропатия на зрителния нерв
Невропатията на зрителния нерв може да бъде токсична. Токсична невропатия - последствие от употребата на метилов алкохол и тютюневи и алкохолни продукти. Това води до дегенеративни лезии на зрителния нерв. Метиловият алкохол е най-голямата опасност от рязко прогресивно намаляване на зрителната острота.
В допълнение, учениците са разширени, липсва отговор на светлината. След известно време след отравяне в очното дъно се развива хиперемия на главата на зрителния нерв и се появява слепота. За острия период на токсична невропатия, типично е главоболие, гадене, повръщане, а често е и кома..
Първа помощ за отравяне с метилов алкохол е да се премахне отровата от тялото.
Пациентите получават стомашна промивка, лаксативи. Тъй като отравянето на този вид алкохол е изключително опасно, колкото по-скоро пациентът се отведе в спешното отделение, толкова по-голям е шансът да спаси живота му. Само цялостното лечение и изследването на общата съдова патология на пациента бързо ще постигнат положителни резултати..
Лечението на исхемична невропатия включва използването на спазмолитични и тромболитични средства. Използват антикоагуланти, симптоматични лекарства и витамини от група Б. Доказана е ефективността на магнитната терапия и методите на електро и лазерно стимулиране на зрителния нерв..