Съдържание на статията:
- Видове фрактури на глезените
- Симптоми на фрактура на глезена
- Диагностика и лечение
- Период на рехабилитация
Счупване - доста често срещано нараняване на тези, които са подложени на глезените стави. Въпреки силен сухожилен апарат, глезенната става често изпитва прекомерни натоварвания под натиска на цялата телесна маса..
Глезените образуват костите на крака и на костната част на крака. Удебелените краища на тибиалната и перонеална кости с "вилица" обхващат талуса отгоре и отстрани. В правилната позиция, ставата се фиксира от мускулите, сухожилията и сухожилията..
По време на фрактура се получава костно увреждане с възможно изместване на костите и скъсване на сухожилието. Според статистиката делът на фрактурите на глезена е 10-15% от общия брой на фрактурите.
Възможни причини за фрактура
В 90% от случаите ставата се уврежда в резултат на косвеното, а не прякото въздействие на травматичната сила. Например, когато предната стъпка продължава да се движи, докато задната част е фиксирана. Това се случва по време на падане по време на бягане или ходене.
Счупване с компенсиране може да се постигне при падане от стълба, кънки и ролери, извършване на екстремни спортове: алпийски ски, парашутизъм. Във всеки случай, не трябва да се толерира остра болка, а незабавно да се отиде в спешното отделение, за да се разграничи възможна фрактура от изкълчване или навяхване, тъй като старите фрактури без подходящо лечение водят до сериозни усложнения..
Видове фрактури на глезените
Фрактурата на глезена е сложна травма, причинена от сложната структура на глезена. Характерът на увреждането зависи от това коя позиция на стъпалото е била увредена: в състояние на пронация (огъване) или супинация (почивка върху пръста). В случай на травматичен удар, външната страна на глезена е повредена, а вътрешната страна е повредена от зашития крак..
По вид преместване, фрактурите на глезена се класифицират както следва:
Външно въртене - възниква под въздействието на усукваща сила (в спирала), в този случай вътрешният глезен се поврежда и ставата се измества навън или назад; такава вреда често се получава в случай на злополука;
Абдукционно-еверсионен - кракът прониква и се превръща в глезенната става навън; фибулата се разпада поради силно отвличане;
Аддукционно-еверсионен - кракът е супиниран и обърнат отвътре навън в глезена; това често се случва, когато кракът е сгънат;
Разрушаване Pott - крак supiniruet и се превръща вътре в глезена ставите; задната част на глезена се разбива в напречна посока.
При падане от височина има вертикална фрактура на глезена с изкълчване на крака напред. Фрактури с изместване и увреждане на талуса се наричат тежки форми на фрактурата..
От сериозността на щетите се разграничават:
Затворена фрактура, когато костите не увреждат меките тъкани;
Отворена фрактура, когато целостта на кожата е счупена, се появява отворена рана и костната тъкан излиза. Това е изпълнено с развитието на възпалителния процес..
По-често се диагностицират затворени (прости) фрактури. Те са разделени на фрактури с изместване и без изместване. При изместване възниква ротация и деформация на ставата и крака. Всички видове фрактури имат общи симптоми..
Симптоми на фрактура на глезена
Основните симптоми на фрактура на глезена са следните:
Интензивна болка, остра и пареща с отворени форми и тъп, болка със затворена фрактура, която се увеличава при опит за придвижване на стъпалото;
Бързата поява на оток, която постепенно се увеличава и има изразен характер;
Забележима деформация в глезена;
Ограничаване на амплитудата на движенията в ставата;
Невъзможността за аксиално натоварване (невъзможност да стои на крака с акцент върху нея);
В някои случаи - наличието на хематом (кръвоизлив), повишена локална и обща телесна температура..
Диагностика и лечение
Първа помощ
На първо място, необходимо е да се осигури пълна почивка на увредения крайник, ако е възможно, да се приложи шина, която да фиксира както крака, така и пищяла. При силна болка можете да дадете на жертвата някакъв вид упойка, а след това да я предадете в медицинско заведение..
диагностика
За да се установи точна диагноза, се извършва рентгенография, която се прави в две проекции, предни и странични. Освен това могат да се използват методи за КТ и ЯМР..
лечение
За да се комбинират части от счупената кост, хирургът поставя мястото на фрактурата под местна анестезия. След тази процедура върху мястото на фрактурата се нанася гипсова отливка. Ако не е възможно да се коригира дислокацията и да се запазят комбинираните части от костите с помощта на гипс, тогава се провежда оперативна намеса..
По време на операцията отделни фрагменти от кости, образувани в резултат на фрактура, се закрепват с помощта на специални пластини-скоби и импланти. В бъдеще за успешното заплитане на костите и за предотвратяване на повторното изместване е необходимо пълно обездвижване (неподвижност) на крайника. Периодът на носене на гипсова отливка или ланге продължава 1-3 месеца в зависимост от сложността на фрактурата. Едновременно с хирургичните процедури се предписва комплексна рехабилитация, която се извършва до пълно възстановяване..
Свързани: Болка в глезенната става: какво да правя?
Период на рехабилитация
Рехабилитационната терапия включва:
масаж;
физиотерапия;
Терапевтична физическа подготовка (упражнения).
Масажът спомага за облекчаване на напрежението от мускулите и сухожилията, премахва задръстванията, стимулира лимфния поток и кръвообращението. Магнитна терапия, електрофореза и акупунктура се предписват като физиотерапия. Комплексът от упражнения включва упражнения за възстановяване на мускулния тонус и нормализиране на флексионно-екстензорните функции на стъпалото: кръгови завъртания на стъпалото, дясно-ляво, нагоре-надолу и др..
Само лекар може да предпише и комбинира различни методи на лечение, тъй като те могат да имат различен ефект в зависимост от вида на фрактурата..