Затлъстяване при превенция и лечение на деца и юноши / педиатрия

Затлъстяването в детска и юношеска възраст е сериозен и проблематичен въпрос на нашето време. Не за първото десетилетие, увеличаване на броя на децата с прекомерно телесно тегло.

Темата за диагностиката и лечението на затлъстяването при деца и юноши е отделен раздел на храненето, ендокринологията, хирургията, терапията и други отрасли на медицината, тъй като наличието на наднормено тегло води до сериозни здравословни проблеми..

Препоръчваме ви да прочетете: Степента на затлъстяване и лечението на патологията

Как да се определи дали има затлъстяване

Обърнете вниманиеСпоред статистиката на СЗО, броят на затлъстелите деца на възраст под 5 години е около 42 милиона. През последните 20 години той се е увеличил с 50%. За 10 години тази цифра се очаква да нарасне до 70 милиона.

Лекарите разглеждат 2 възрастови категории: от 6 до 11 години и от 12 до 17 (тийнейджъри)

На първо място, външният вид на детето е тревожен, по-надеждни данни могат да бъдат получени от специални сравнителни (центилни) таблици на съотношенията на височината, теглото и градираността.

Причини за затлъстяване при деца и юноши

В развитието на затлъстяването при децата има два основни фактора:

хранителен - причинени от хранителни проблеми и неподходящ, заседнал начин на живот;
ендокринен - в резултат на заболяване на щитовидната жлеза, заболявания на хипофизата, неизправност на яйчниците, заболявания на надбъбречните жлези.

Идентифициране на причините за затлъстяването е ангажиран ендокринолог.

Причини за затлъстяване при деца и юноши:

преяждане - хранене на висококалорични храни (луксозни стоки, сладкиши, сладкарски изделия), култът и традициите на "мулти-яденето" в семейството, наднорменото тегло с родителите, неправилното хранене на бебетата;
бездействие. Седящи игри, лежащи следобед, гледане на телевизия от дълго време и зад компютърния монитор;
хипотиреоидизъм - хормонална тиреоидна недостатъчност. В този случай, детето се забавя в развитието си, започва по-късно, отколкото е необходимо за възрастта да си държи главата, да ходи, да говори. Той има по-късни зъби, лицето му изглежда подпухнало, едематозно, често има необичайни изпражнения, забележима суха кожа, момичетата в пубертета са нарушили месечния цикъл;
наследствени и генетични заболявания често съпроводено с наднормено тегло на детето, заедно с умствени увреждания, слабост на мускулната система, зрителни увреждания;
патология на надбъбречната жлеза - Исенко-Cushing заболяване, придружено от хиперпродукция на глюкокортикоиди, произведени от надбъбречните жлези. Затлъстяването при това заболяване при деца и юноши е придружено от специфично отлагане на мастната тъкан в горната половина на тялото. Ръцете и долната половина остават тънки;
наранявания, хирургична патология, възпалителни заболявания на мозъка, водещи до нарушена хипофизарна активност и последващо затлъстяване;
мозъчни тумори, хипофизна жлеза. В този случай, главоболие с гадене и повръщане, менструални нарушения, увеличаване на млечните жлези (в резултат на тумори на хипофизата) може да бъде свързано със затлъстяване при деца;
мастна-генитална дистрофия при това заболяване при момчетата се наблюдава недоразвитие на гениталните органи, разширяване на млечните жлези, липса на развитие на вторични сексуални характеристики (растеж на брадата, косми по гениталиите, подмишниците);
синдром на поликистозните яйчници - заедно със затлъстяването при момичетата има нарушение на менструалния цикъл, прекомерен растеж на косата на кожата на лицето, гърдите, себорея \ t.

Усложнения и здравословни проблеми при деца и юноши, които причиняват затлъстяване

Наднорменото тегло оказва отрицателно въздействие върху цялото тяло..

Има усложнения от:

Сърдечно-съдова система - развитие на хипертония, коронарна болест на сърцето, стенокардия, атеросклеротични промени в кръвоносните съдове, заболявания с хронична сърдечна недостатъчност. Тези проблеми са характерни за по-възрастните хора, но при затлъстяването се развиват при деца.
Стомашно-чревен тракт - възпаление на стомаха (гастрит), дванадесетопръстника (дуоденит), жлъчен мехур и канал, панкреас (панкреатит). Децата развиват чернодробно затлъстяване с подмяна на нормалните клетки с мастна тъкан. Образува чернодробна недостатъчност.
Мускулно-скелетната система - развиват се промени в костната тъкан, деформират костите и ставите, стават плоски крака, „X“ или „O“ деформация на краката \ t.
Ендокринна система - мастните патологични процеси в панкреаса водят до развитие на диабет.
Нервни и психични системи - деца със затлъстяване се наблюдават нарушения на съня, затруднено дишане, хъркане в сън. Образуват се неврози, астенични състояния, комплекси за малоценност. На фона на присмех, болните деца и юноши развиват депресия, която може да доведе до сериозни умствени усложнения и да стимулира употребата на алкохол и наркотици..

Затлъстелите момичета често развиват безплодие.

Идентифициране на предразполагащи фактори за затлъстяване при деца и юноши

Диагнозата се основава на разговори с деца, които имат склонност към затлъстяване и техните родители. Срещата с лекар трябва да предупреждава семейството и да прави промени в начина на живот, храненето, разбирането на същността на заболяването и неговото лечение..

Освен това, за диагностициране на затлъстяването, лекарят предписва:

биохимично изследване на кръвта - С помощта на които се открива възможно повишаване на нивото на глюкозата в кръвта, стойността на холестерола, триглицеридите, протеина и неговите фракции. Важни показатели за ALT и AST, с които се оценява активността на черния дроб, сърцето и другите органи;
хормонални тестове - щитовидната жлеза, надбъбречните жлези;
Рентгеново изследване, компютърна томография, магнитен резонанс, ултразвук - методи за откриване на болезнени процеси в почти цялото тяло на детето. Необходимостта от назначаването им се определя индивидуално от лекаря..

Лечение на затлъстяването при деца и юноши

При избора на тактика за лечение на затлъстяване при деца и юноши трябва да се има предвид необходимостта да се повлияе на причината за него..

Комплексът от терапевтични мерки включва:

придържане към специална диета и диета;
целенасочена физикална терапия, измервани товари, дълги и мобилни разходки на чист въздух;
консервативна терапия на първични и съпътстващи заболявания;
хирургично лечение.

Моля, обърнете внимание: терапевтичните мерки за затлъстяване в детска възраст изискват точност при спазване на препоръките, постоянство, търпение, тъй като процесът на заздравяване е дълъг.

Всички тънкости на терапевтичните ефекти трябва да се обсъждат от лекари и родители на болни деца..

Физическата активност не намалява директно теглото, но допринася за нормализирането на метаболитните процеси и не позволява телесното тегло да расте още повече..

Важно е: тегло трябва да се намалява постепенно, като се избягва рязък спад, което може само да влоши тежестта на съществуващия патологичен процес.

С наднормено тегло при децата не могат да се използват готови диети. Диетата, множествеността, количеството на храненето се избират индивидуално за всеки пациент от диетолог, който взема предвид всички характеристики на личността на пациента. Съществуват голям брой разработени техники, които служат като подкрепа за правилната организация на диетата..

Физическата активност също се подбира индивидуално, като се взема предвид тежестта на затлъстяването, темперамента на детето, неговите интереси. Някои деца могат да ползват игри на открито на чист въздух, да плуват във фитнес залата, да тренират във фитнес залата и да ходят на трети път. Важно е класовете да са интересни за пациентите..

Вечерните половинчасови разходки преди лягане са много полезни..

Моля, обърнете внимание: семейството трябва да има приятелски и взаимно разбиращо се психологическо минало, отношения на доверие, липса на кавги, скандали и писъци.

Периодични семейни посещения при психолога са полезни..

Медикаментозно лечение на затлъстяването при деца и юноши

В допълнение към медицинското лечение на основната патология, която е довела до затлъстяване, се използват лекарства, които имат способността да подтискат апетита. Въпреки това, тези лекарства не са назначени във всички случаи, лекарите предпочитат да работят с тази група лекарства много внимателно.

Хирургични методи за лечение на затлъстяване при деца и юноши

Препоръчваме ви да прочетете: Хирургично лечение на затлъстяване

Хирургично лечение на затлъстяване - bariartriya при деца се използва само при условия на живот. Става дума за случаи, в които детето ще умре без операция.

Към днешна дата има голям брой разновидности на този вид операция. Работата по тяхното подобряване продължава..

Предотвратяване на затлъстяването

Осигурява нормализиране на начина на живот, установяване на правилно, балансирано хранене, изключване от диетата на бързо хранене, газирани напитки, физическо възпитание на деца, превенция и лечение на заболявания, които могат да доведат до наднормено тегло.

Както виждате, затлъстяването на децата и юношите е доста сложен проблем и изисква внимателно внимание от страна на родителите, учителите, медицинските работници, тъй като става въпрос за бъдещето на младите пациенти, физическото и психическото здраве..

Лотин Александър, медицински преглед