Съдържание на статията:
- Дълбочина на повредите
- Първа помощ при кипяща вода
- Какво да правите, когато се изгори с вряща вода?
- Лечение на тежки изгаряния с вряща вода
Кипящата вода е вид термично увреждане на кожата и лигавиците, причинено от травматичните ефекти на кипене или горещи течности и техните пари. В живота се среща най-често, тъй като е основна причина за временна нетрудоспособност сред всички видове изгаряния. Механизмът за получаването им може да бъде представен чрез поставяне на крайника в кипяща течност или чрез проливането му върху повърхността на кожата..
Най-често изгарянията с кипяща вода протичат благоприятно и не причиняват сериозни последствия. Всичко зависи от обема и дълбочината на кожните лезии. Те от своя страна зависят от редица фактори:
Температурата на горещата течност и нейният състав. Чистата вода има по-малко вреден ефект от сиропа или саламура;
Обемът на кипящата вода и областта на контакт с кожата;
Скоростта и натиска, при които е осъществен контактът;
Времето на излагане на кипяща течност с изгоряла повърхност;
Характеристики на структурата и устойчивостта на засегнатите райони до високи температури.
Има ясен модел - по-горещата течност и времето, когато тя влезе в контакт с кожата, толкова по-трудно ще бъдат последствията. Този факт определя размера на дейностите, които задължително трябва да се извършват в такива ситуации..
Най-често изгаряйте с вряла вода, изложена на горните крайници (ръцете и ръцете), по-рядко на краката, бедрата на долната част на крака, корема и гърдите. Малки площи, за щастие, надделяват над големите. По отношение на степента на изгаряне, повърхностните увреждания възникват в 85% от случаите. Сред другите характеристики на този тип огнено нараняване може да се отбележи най-добрата прогноза за възстановяване. Изключение правят изгарянията при деца, особено при малки деца. Поради малката повърхност на кожата, значителна част от нея е засегната..
Във връзка със степента на увреждане на изгаряния с вряща вода, няма признаци. Класификацията, в която се използват 4 градуса (1-2-3-4), е напълно разбираема и доста удобна. За първата се характеризира с появата на зачервени зони. За втория - мехурчета с бистра течност. Третият се характеризира с появата на раневи повърхности с умерено кървене или мехури с кръв от кърма. Четвъртата степен - поражението на цялата дебелина на кожата и дълбоко лежащите тъкани (с горещи кипящи води почти никога не се случва). Най-чести са уврежданията от 1 и 2 градуса. Площта на изгарянето се определя от правилото на дланта (дланта = 1% от кожата), или деветки (всеки сегмент на тялото = 9 или 18%).
Дълбочина на повредите
Преди лечението на изгаряне е необходимо да се определи степента му и областта на засегнатата област. В случай на изгаряния на първа и втора степен, лечението може да се извърши у дома, докато при изгаряния на трета и четвърта степен е необходима помощ от лекар..
Степен 1 - повърхностните епителни слоеве са повредени, появяват се подуване и зачервяване, болка и изгаряне. Такива изгаряния обикновено се лекуват след няколко дни без допълнителна намеса..
Степен 2 - дълбочината на лезията е по-голяма, тя улавя не само повърхностните слоеве на кожата, но и някои от тъканите, които лежат по-дълбоко. Болката в този случай е по-силна и по-продължителна, образуването на тънкостенни мехури, пълни с течност, е характерно за изгаряния от втора степен. След две седмици те лекуват самостоятелно без образуване на белези, медицинска помощ може да е необходима само в случай на инфекция..
Степен 3 - увреждане на повърхностните и дълбоко лежащи кожни тъкани. Изгарянията от трета степен се класифицират допълнително в градуси А и Б. А-степен се характеризира с образуването на мехури и струпеи с дебели стени. Регенерацията на тъканите се дължи на оцелелите епителни клетки, секреторните жлези и космените фоликули. Степен B се характеризира с тежки поражения с тъканна некроза и гнойно възпаление, образува се влажна рана, след оздравяване на която остава белег..
4 степен - в случай на кожни лезии в области, в които подкожният слой на мастната тъкан е тънък, се образуват черни скари и овъгляване..
Ако в рамките на две седмици не настъпи изцеление на изгаряния от първа и втора степен, възпалителният процес се усилва и се появяват признаци на инфекция, необходимо е да се консултирате със специалист. Лечение на изгаряния на 3-та и 4-та тежест се извършва само в болнична обстановка..
В допълнение, ако изгарянията на първата или втората степен на тежест заемат значителна част от тялото (от 30%), съществува опасност за живота на пациента, тази ситуация изисква медицинска намеса. Изгаряния от 3-та и 4-та степен представляват заплаха за живота, ако заемат 10% от кожата..
Как самостоятелно да определи правилно областта на кожните лезии?
Методът на Уолас или правилото на деветките - всяка част от тялото съответства на 9 или 18% от площта му. Площта на едната ръка е 9%, единият крак за 18%, главата, задната и предната повърхност на тялото - 18%, ингвиналната област - 1%.
Glumov метод или правило за палми - площта на една длан се приема като 1% от общата площ и се измерва с дланите на засегнатата област на тялото.
Първа помощ при кипяща вода
Мерките за първа помощ трябва да бъдат наистина спешни. Навременността на доставката им ще определи тежестта на процеса и неговите последици. Не се паникьосвайте, кой няма да има този проблем. Само една ясна последователност от действия може да помогне за борбата с превенцията на тежки усложнения. Той се състои от следните събития:
Премахване на пряк или непряк контакт на кипяща течност с повърхността на кожата. За тази цел топлинният източник трябва да бъде отстранен от изгорялата повърхност. По същия начин всички предмети, които са били на кожата по време на изгарянето (дрехи, пръстени, гривни и т.н.) са отстранени;
Създаване на хипотермични условия за повърхността на горене. Това е необходимо, за да се охлади прегрятите тъкани, които поддържат висока температура за дълго време след изгарянето, което изостря тежестта на първичната лезия. За тази цел е необходимо засегнатият сегмент да се постави в студена вода (като студена вана или работа). Продължителността на хипотермията трябва да продължи поне половин час. В този случай крайникът може да бъде отстранен. Ако има усещане за парене, повторете процедурата. Охлаждането може да се постигне и с ледени или студени предмети..
Покриване на ограничителни превръзки върху изгорялата повърхност. Те могат да бъдат или сухи, или мокро сушене, или мехлем на водоразтворима основа. На доболничния етап не си струва да прекарваме време в търсене на различни специални средства. Трябва да използвате това, което е на ръка или в комплекта за първа помощ. Правилно ще бъдат включени антисептични разтвори (фурацилин, диоксидин) и местни анестетици (лидокаин, новокаин), които ще имат анестетично и антибактериално действие, което ще предотврати инфекцията на огнената повърхност..
При големи или дълбоки изгаряния, придружени от силен болен синдром, се посочва лекарството за болка..
Свързана статия: Първа помощ при изгаряния, както медицински, така и пред-медицински
Какво да правите, когато се изгори с вряща вода?
Какво не можете да правите с изгаряне на вряща вода:
Нанесете върху кожата медицински мехлем веднага след изгарянето - първо, засегнатата област трябва да се охлади;
Ако се образува пикочен мехур по време на изгаряне, той никога не може да бъде пробит - това увеличава риска от инфекция и може да забави заздравяването;
Алкохол-съдържащи средства (йод, брилянтно зелено, тинктури от лечебни растения), паста за зъби, оцет и урина не могат да се използват за лечение на изгаряния, тъй като тези вещества предизвикват дразнене на кожата и влошават състоянието му. Маслото от морски зърнастец подобрява регенерацията на тъканите и насърчава заздравяването на рани без образуване на белези, но не се препоръчва да се използва през първия път след изгарянето. Маслата затварят порите, създавайки филм върху кожата, предотвратявайки дишането му.
Ако засегнатата област е покрита с дрехи, тя трябва да бъде отстранена незабавно. Тъкан, прилепнал към повърхността на раната, трябва внимателно да се отреже по ръбовете..
За измиване на раната веднага след изгарянето използвайте чиста вода, а не слабо алкални или кисели течности (разтвор на сода или лимонена киселина, кефир). Киселината дразни кожата и затруднява заздравяването, увеличава болката, а млечните продукти в допълнение към това също повишават риска от инфекция..
Какво да правите с гореща вода?
Незабавно спрете излагането на фактор на прегаряне. Ако врялата вода попадне върху кожата, покрита с дрехи, тя трябва да се отстрани незабавно, докато се залепи за раната..
Термичният ефект върху кожата и околните тъкани не спира веднага след отстраняване на източника му, следователно засегнатата област трябва да се охлажда в продължение на петнадесет минути при студена вода или да се прикрепи компрес с лед..
За изгаряния от първа степен най-доброто лекарство за облекчаване на болката и ускорено заздравяване на рани са спрейове, съдържащи декспантенол, които имат лечебен и противовъзпалителен ефект - пантенол или неговите аналози Pantoderm и Bepanten. Прилага се върху повърхността на изгарянето директно от бутилката, без да докосва кожата и се оставя да абсорбира.
За лечение на второстепенни и по-тежки изгаряния се нанася превръзка след измиване на раната. Бандажът не се използва върху лицето, а върху засегнатия участък се нанася дебел слой вазелин..
Увреденото лице с дълбоки изгаряния на тъканите трябва да бъде затоплено, напоено с чай и снабдено с обилно пиене на вода или алкални напитки (билков или зелен чай, лимонена вода). В случай на силна болка е необходимо да се постави инжекция на болкоуспокояващото средство и да се продължи лечението амбулаторно..
Какво да правите, ако се изгорите с вряща вода у дома?
Има два метода за лечение на изгаряния - отворени и затворени, със затворена област на засегнатия участък, асептична превръзка и при открито лечение се използват само локални средства, а превръзката не се прилага..
При изгаряния от първа степен превръзката може да се прилага самостоятелно. Bepantin или антисептичен мехлем се нанася върху раната, след което се покрива с превръзка, която може да бъде памук. Марлята и превръзките не се препоръчват като превързочен материал, тъй като те се придържат към раната и я нараняват при смяна на превръзката. Сменяйте превръзката на всеки 3-4 дни. Ако раната е зараснала до момента, в който превръзката е била променена, то тогава превръщането му отново не е необходимо.
В случай на изгаряния от втора степен на тежест, лекарят прилага превръзка, провеждаща първичното лечение на засегнатата област. Превръзката се сменя след два дни самостоятелно, следвайки инструкциите на лекаря.
Процедурата за процедурата по закрито лечение:
Провеждане на пациент с анестезия;
Кожата около раната се третира с антисептик;
От изгорялата повърхност, прилепналата тъкан и мръсотията се отстраняват мъртвият епител на кожата;
Големи мехури отрязани от страните, освобождават течност от тях, оставяйки горната част непокътната, за да предпази раната от механични повреди;
Нанесете превръзка, третирана с бактерицидно средство (стрептомицин, левосулфатамакаин).
Лечение на тежки изгаряния с вряща вода
Изгарянията на третата и четвъртата степен са лекувани само в болницата. Непосредствено след приемане на пациента се прилага анти-шокова терапия, на болкоуспокояващи.
За лечение на огневи лезии в лицето и перинеума, където кожата е особено тънка и чувствителна, се използва само отвореният метод (без поставяне на превръзка). Използвайте антисептичен мехлем и вазелин, който се нанася върху засегнатите райони три пъти на ден..
Хирургично лечение на тежки изгаряния (степени 3 и 4В) е насочено към отстраняване на некротична тъкан и корекция на дефекти, след което се извършва пластична хирургия. Основните задачи при лечението на изгаряния са отстраняването на токсични вещества, предотвратяване на гнойни и възпалителни процеси в областта на раната, за ускоряване на заздравяването и отстраняването на мъртвите места на кожата..
Вижте също статията: Как да се отървете от изгаряне у дома.?