Причини и симптоми на Озена
Какво е озена?
Заболяването на лигавиците на носа се нарича "озена" или "фетиден ринит". В резултат на атрофията на стените на костите и лигавиците на носната кухина настъпва натрупване на специфична тайна, постепенното му образуване в кора с неприятна миризма, плътно запушване на носните проходи..
Важна разлика между озена и обичайния атрофичен ринит е фактът, че когато озен, атрофията засяга не само лигавиците, но и костите, особено черупките, и интензивно секретираната тайна има остър неприятен мирис. Изсъхва много бързо, образувайки израстъци, които правят дишането трудно..
Метаплазия, т.е. трансформация на тъкан от един тип в друга, когато озена води до превръщане на цилиращия цилиндричен епител в плосък. Въпреки това, с обичайния атрофичен ринит, той се среща изключително рядко и само в малки области..
Предизвиква озена
Към днешна дата причините на Озена, както и нейните симптоми не са добре разбрани. Редица експерти твърдят, че вродената патология на носната кухина е виновна: прекомерно увеличена ширина на носа, недоразвити параназални синуси и широка предна част на черепа. Противниците на тази теория смятат, че неговият произход Ozena е длъжен да се възроди на носната лигавица, която в резултат на този процес постепенно се разпада, пораждайки неприятна миризма..
В Русия, озена е рядко заболяване и в повечето известни случаи се диагностицира при жени..
Симптоми и диагноза Озена
Симптомите на озена са тежка сухота в носа, натрупване на много кора, поява на характерна неприятна миризма, затруднено дишане през носа, загуба на миризма или рязко влошаване..
Риноскопичните изследвания ясно показват появата на жълто-зелени или кафяви кори в двата синуса. Често коричките покриват носната лигавица толкова плътно, че запълват почти цялата кухина. Те могат да се разпространят по-нататък: в назофаринкса, средния участък, ларинкса и трахеята. След отстраняването на коричките, почистената носова кухина придобива по-разширен вид и вискозен ексудат от жълто-зелени фрагменти върху самата лигавица..
В началния стадий на заболяването настъпва атрофия на долната черупка, а впоследствие процесът отива директно към стените. Назалната кухина се разширява значително. В същото време с риноскопия можете да видите задната стена на назофаринкса, устата на слуховите тръби, а в особено тежки случаи - и горната черупка..
Задавайки въпроса "Какво е озена?", Необходимо е да се помни за точната диагноза на болестта, която е първата стъпка към ефективно лечение. Правилната диагноза се установява на базата на наличието на следните симптоми на озена: характерни зловонни миризми от носа, многобройни кора, атрофия на лигавиците и костни стени на носната кухина. Често протичането на това заболяване се усложнява от изразения ларингит, атрофичен фарингит, по-рядко атрофичен трахеит..
Лечение на Озена
Традиционните методи за лечение на озена включват премахване на сухота и натрупване на корички в носа и дезодориране. В този случай носът се измива с 3% разтвор на водороден пероксид, калиев перманганат (розов цвят), с обикновен физиологичен разтвор. За удобство използвайте чашата Esmarch или лейка за носа. Процедурата по измиване е доста проста: пациентът трябва да наклони главата напред, леко да отвори устата си, така че терапевтичната течност свободно да се излива през една от половинките на носа навън и да не се поглъща. В процеса на измиване е необходимо да се действа внимателно, да се уверите, че лекарството не попада в слуховата тръба..
Лекарят може също да проведе тампонада според Gotstein. Тампон, напоен с един-два процента йоден разтвор в глицерин, се поставя в носната кухина и се оставя за два до три часа. След това тампонът се отстранява и с него се отстраняват коричките с неприятна миризма. В някои случаи се препоръчва ежедневно смазване на носа с два-пет процента разтвор на йодоглицерол..
Заслужава да се спомене и третирането с хлорофил-каротинова паста, която се произвежда по рецептата на F. T. Solodky. Пациентът се прилага ежедневно в продължение на един месец в двете половини на носа, една свещ от тази паста. Буквално след 5-10 минути от носа изчезва неблагоприятна миризма. Ефектът продължава два дни. При следващото въвеждане на пастата периодът на дезодориране се увеличава. Това лечение трябва да се извършва четири пъти годишно..
Редица проучвания показват подобрение в състоянието на пациентите с озон след използване на такива физиотерапевтични процедури като йонтофореза и диатермия. Положителни резултати са получени и след вдишване на йонизиран въздух от пациенти, в резултат на което на пациентите се предписва да използват въздушен йонизатор у дома..
Същността на хирургичния метод за лечение на озена се състои в изкуственото стесняване на носната кухина. Най-нежна хирургична техника е въвеждането на мазнини, кости, хрущяли в субмукозната тъкан. След имплантацията се наблюдава силна реакция на лигавицата и перхондрия, която се изразява в усилване на образуването на съединителна тъкан и кръвоносни съдове, увеличавайки размера и броя на лигавичните жлези. Такива сериозни промени в резултат на операция водят до подобряване на състоянието на пациентите.
Напоследък се появиха нови тенденции при лечението на озена. Костта беше заменена с пяна (хивалон) с по-нататъшно въвеждане на деоксикортикостероиди ацетат под кожата на пациента като хормон, който стимулира развитието на съединителни тъкани и кръвоносни съдове..
Най-радикалният метод днес е хирургичната операция на Lautenschleger. Тя се състои във факта, че вътрешната стена на максиларния синус на пациента се притиска към носната преграда. В този случай стената на синуса се отделя и с помощта на тампон се фиксира в желаното положение. Впоследствие, отделената стена се държи в ново положение в резултат на сливането на повърхностите на носните черупки и носната преграда..