Токсокарозата е паразитна болест, причинена от токсокари, големи кръгли червеи с дължина до осемнадесет сантиметра. Високият риск от инфекция от болестта се дължи на факта, че жените-паразити могат да положат повече от 200 хиляди яйца на ден, които попадат в почвата с животински изпражнения. За болестта се характеризира с дълъг курс, придружен от увреждане на вътрешните органи. Заболяванията могат да бъдат изложени както на деца, така и на възрастни, но в първия се случва няколко пъти по-често..
Toksokaroz: обща информация
За първи път причинителят на токсокароза е открит още през 1782 година. Патогените на Toxocara принадлежат към рода на хелминти, които общо имат няколкостотин вида. Най-податливи на инфекция са кучета и котки. В червата на животните се образуват ларви от яйца, които след това проникват в съдовете и се разпространяват в цялото тяло..
Постепенно ларвите преминават в бронхопулмоналната система, което се проявява чрез образуване на естествен кашличен рефлекс при заразено животно. В същото време част от паразитите са в околната среда, а останалите ларви влизат в червата чрез хранопровода. Именно там те се трансформират в зрели индивиди, способни да слагат яйца. Така само в грам изпражнения на заразено куче или котка може да има няколко хиляди яйца, които по-късно преминават през зреене в почвата и стават опасни за хората. Най-голямо увеличение на заболеваемостта се наблюдава през есенно-летния сезон.
В човешкия организъм токсокарите паразитират изключително в ларвата. Ларвите се появяват от яйца, които се поглъщат заедно със заразена храна, вода и др. С кръвта те се разпространяват през всички органи, като попадат главно в черния дроб и сърдечния мускул, както и в зрителната система, мозъка, скелетните мускули..
Причини за възникване на токсокароза
Основният източник на инфекция за хората са домашните любимци и уличните животни, предимно кучета, по-рядко котки. Човек с токсокароза не е опасен за другите. Заболяването се предава чрез фекално-орален път чрез поглъщане на яйца от паразити..
Обърнете внимание! За да се избегне инфекция с токсокароза, трябва редовно да миете ръцете си със сапун и вода, особено след разговор с представители на животинския свят. Също така е изключително важно да не се ядат немити плодове, зеленчуци, зеленчуци и други замърсени храни..
Като се вземат предвид основните причини за токсокароза, е възможно да се разграничат рисковите групи. Те включват:
- малки деца, постоянно играещи със земята или пясъка, както и при контакт с кучета и котки;
- хора, чиято професионална дейност е свързана с чести контакти с животни или почва (ветеринарни лекари, работници на кучета и разсадници, строители и др.);
- градинари и градинари;
- развъдчици за кучета.
Както показва практиката, основният фактор, водещ до инфекция, е елементарно неспазване на санитарните и хигиенните правила. Има и изолирани случаи, при които яйцата на хелминти се прехвърлят от инфектирана майка на плод по време на бременност, както и при ядене на месо от болно животно..
В човешкия организъм токсокарите могат да живеят няколко години. Активирането на паразитите допринася за потискане на имунитета, което се случва например под въздействието на стрес, с хипотермия, остри заболявания и др. При липсата на благоприятни условия за живота на червеите, те сами по себе си умират.
Форми и симптоми на токсокароза
Класификацията на въпросното заболяване включва системната и очната форма на заболяването.. В случай на системна (висцерална) токсокароза при заразен човек, в зависимост от локализацията на ларвите, се появяват следните симптоми и синдроми:
- инфекциозно-токсичен синдром - възможна треска, умора, слабост;
- чернодробен синдром - черният дроб се увеличава по размер, структурата му е удебелена, при палпация се появяват болезнени усещания;
- бронхопулмонален синдром - възпалено гърло, кашлица, чувство на тежест и стягане в гърдите, синкав цвят на кожата, в тежки случаи е възможно развитие на астматични състояния;
- алергичен синдром - уртикария, задух, ангиоедем и др .;
- подути лимфни възли;
- абдоминален синдром, проявяващ се с коремна болка, разстройства на изпражненията, гадене и повръщане, раздуване на корема, загуба на апетит;
- мускулна болезненост;
- системната форма на заболяването също често е придружена от лезии на сърцето, панкреаса, мозъка;
- с увреждане на централната нервна система при пациенти с токсокароза, продължително главоболие, синдром на хроничната умора и симптоми като парализа и пареза, епилептиформни припадъци, летаргични състояния..
Важно е! Висцерална токсокароза - заболяване, което се диагностицира главно при деца. Възрастните са най-податливи на очна тококароза, което представлява приблизително 65% от всички случаи на заболеваемост..
Интензивната интоксикация на токсокарта води до развитие на така наречените очни симптоми на токсокароза. Паразитите проникват в хороида на органите на зрението, предизвиквайки възпаление, както и появата на грануломи в лещата и ретината. При тежки случаи е възможна пълна загуба на зрението вследствие на кератит. Заслужава да се отбележи, че ларвите на токсокар обикновено засягат само едното око..
Токсокарозата може да се появи в остра, хронична и латентна форма. При хронично протичане, периодите на обостряне се заменят с ремисия. По време на периоди на спокойно заболяване при пациенти с патологични симптоми липсват или изглеждат изтрити. С латентния характер на хода на симптомите отсъства, и идентифицирането на хелминтоза е възможно само по лабораторни тестове..
Интензивността на симптоматичните прояви на патологията зависи от разпределението на ларвите на паразита в тялото на пациента, от техния брой, както и от състоянието на имунната система на заразеното лице.
Признаци на токсокароза при деца
В повечето случаи децата от по-младата възрастова група се заразяват с паразити и болестта в тях може да бъде остра и латентна. В последния случай не се забелязват видими признаци, а диагностиката е възможна само чрез резултатите от лабораторните тестове..
Остра токсокароза при дете има същите симптоми като другите хелминтни инвазии. Тя се характеризира с:
- леко повишаване на телесната температура;
- нарушение на общото състояние на детето, слабост, неспокоен сън;
- дълготрайни алергични реакции, които са трудни за лечение. Ако детето вече има някакво алергично заболяване, с въвеждането на червеи, курсът му се влошава, но е възможно и развитието на нови заболявания;
- увеличаване на една или всички групи лимфни възли;
- когато ларвите се намират в белите дробове, могат да се наблюдават прояви на пневмония и бронхит с лайна кашлица, което понякога води до повръщане..
Тестове за токсокароза
Препоръчваме ви да прочетете: Диагностика на хелминтоза
Диагнозата на токсокарозата обикновено се усложнява от липсата на специфични симптоми. При прегледа лекарят анализира оплакванията на пациента и анамнезата му, оценява обективните данни, получени чрез визуално изследване на пациента, палпация, перкусия и аускултация, както и лабораторни и инструментални данни..
Лабораторната диагностика на разглежданата форма на хелминтоза включва:
- имунологични серологични изследвания (ELISA, RSK), което позволява да се открият антитела и антигени на патогена в серум;
- Общо изследване на кръвта, при което при токсикокаркоза се наблюдават еозинофилия, повишени нива на ESR и левкоцити, понижени нива на хемоглобина. Заслужава да се отбележи, че латентната и очната форма на заболяването често не е съпроводено с повишаване на нивото на еозинофилите;
- биохимични кръвни тестове, които определят повишени нива на чернодробни ензими, имуноглобулини и билирубин.
Методите на инструменталната диагностика включват:
- рентгеново изследване на гръдния кош - в изображенията за разглежданата болест е възможно да се открият възлични възли;
- Абдоминален ултразвук, който позволява откриване на хипоехогенни лезии в черния дроб;
- компютърна томография;
- изследване на фундуса и острота на зрението.
Днес, при диагностицирането на хелминтна инвазия, се използва и специална таблица за оценка, която е разработена преди няколко десетилетия..
Лечение на токсокароза
Лекарствата против хелминти и десенсибилизиращите лекарства са показани при лечението на токсакароза. Курсът на приложение и дозата се предписват от лекаря след потвърждаване на диагнозата..
Наркотиците от групата на антихелминтните лекарства оказват вредно въздействие върху паразитите, прониквайки в тяхната черупка и причинявайки парализа на мускулите. Парализираният хелминт няма способността да запази собственото си тяло в чревния лумен и да изпадне от него. Отстраняването на червеите от тялото става заедно с изпражненията. Друг ефект от тези лекарства се дължи на тяхното разрушително действие върху храносмилателната система на ларвите на токсокар, което също води до тяхната смърт..
Антихелминтната терапия, по преценка на лекуващия лекар, може да бъде допълнена с глюкокортикостероиди с изразено противовъзпалително действие. Ако е необходимо, на пациентите се предписват антихистамини..
В зависимост от това коя система или вътрешен орган се е разпространил патологичният процес, пациентът може да се нуждае от консултация с офталмолог, невропатолог, специалист по инфекциозни заболявания и други специалисти..
Терапията на окулярния токсокароза се извършва с помощта на субконъюнктивални инжекции със стероидни препарати с противовъзпалителен ефект. В тежки случаи може да се наложи операция..
Обърнете внимание! Човешкото тяло не може да се справи с ларвите на токсокар, тъй като повърхността на телата им има специален защитен лубрикант, така че имунната система не ги възприема като чужди тела. Следователно, лечението на токсокароза е спешна нужда, без което лечението е невъзможно..
Ефективността на терапията може да бъде оценена, ако пациентът има намаление на симптомите на патологията, нормализира се общото здравословно състояние, подобряват се показателите за общата кръвна картина,.
Препоръчителни превантивни мерки
Превенция на токсокароза - един от приоритетите на здравните органи, организации за борба с болестите по животните, жилищни и санитарно-епидемиологични услуги.
Следните мерки ще помогнат за предотвратяване на инфекция с хелминтоза:
- стриктно спазване на хигиенните норми и правила, по-специално измиване на ръцете със сапун и вода след всеки контакт със земята или животните;
- провеждане на редовни редовни изследвания на домашните животни и тяхното лечение в случай на откриване на хелминтни инвазии;
- приемане от градските служби на мерки за намаляване на броя на бездомните животни по улиците, както и оборудване на специализирани зони за ходене на кучета;
- редовна подмяна на пясък в пясъчници на детски площадки;
- защита на обществените паркове от разхождащи се кучета;
- неизползване на непогребана вода от открити резервоари, немити зеленчуци и плодове;
- ядене на месо само след топлинна обработка;
- борбата с насекомите - потенциални носители на разпространение на яйца;
- образователни дейности в предучилищни институции и училища;
- своевременно обръщане към специалист при откриване на първите признаци на хелминтна инвазия, провеждане на компетентно лечение;
- редовно наблюдение на лицата, изложени на риск от инфекция с токсокароза.
Заслужава да се подчертае още веднъж, че най-уязвимите към болестта са малките деца, които все още не са развили подходящи лични хигиенни умения, служители на ветеринарните служби и разсадници за животни, градинарски работници, както и хора с умствени увреждания. На тях трябва да се обърне специално внимание като част от превенцията на токсокароза..
Ще получите по-подробна информация за симптомите и лечението на токсокароза след гледане на видеото:
Чумаченко Олга, педиатър