Бедрото е разположено между тазобедрената става над и коляното по-долу. Пряко в дебелината на мускулите на бедрото е бедрената кост, която е най-голямата в човешкото тяло. Бедрото е заобиколено от мускулни групи, които са отговорни за движенията в тазобедрената става и огъване на пищяла. Под ингвиналната гънка (в горната част) преминава невроваскуларния сноп, тук е група от лимфни възли. Между мускулите отпред можете да видите депресия, която се спуска и навътре - точно на това място са големи съдове..
Наранявания на бедрените тъкани и съседните тазобедрени стави се считат за сериозни, заплашващи кръвоизливи, увредени нерви и мускули..
Увреждане на меките тъкани
Такива наранявания се разделят на затворени (без увреждане на кожата) и отворени (целостта на кожата е повредена). Може да настъпи натъртване на феморалните тъкани, счупване или притискане..
Увреждане на бедрата възниква при силно механично въздействие тъп предмет. Такова нараняване се характеризира с болка, подуване и затруднено ходене. Основният симптом на нараняване на бедрото е кръвоизлив под кожата (синина / хематом), който се появява конкретно на мястото на нараняване. В някои случаи може да се образува хематом в рамките на 1-2 дни и на известно разстояние от мястото на нараняване. Лекарите знаят за случаите, в които кръвта се натрупва в дълбоките слоеве на бедрените мускули и е придружена от болка в крака, увеличаване на плътността на тъканите, усещане за избухване и изтръпване на кожата. Ако има силно нараняване, екстензивно, тогава е възможно развитието на некротичен процес, който провокира отравянето на организма с продукти от разлагането.
Моля, обърнете внимание: Синини по бедрото могат да увредят нервите, вените и артериите. Всичко зависи от това колко силен е механичният ефект..
Лечението на нараняване на бедрото, което е с незначителна степен, се състои в нанасяне на студена превръзка на мястото на увреждането - това може да бъде влажна кърпа или пикочен мехур с лед. Препоръчително е да се приложи превръзка под налягане, която се прилага по такъв начин, че циркулацията на кръвта в бедрото да не бъде нарушена. Пострадалият трябва да е в покой.
Ако нараняване на бедрото е значително, има силна натъртване, нараняване на кожата и околните мускули, след което пациентът трябва да бъде поставен на шина и незабавно да се потърси квалифицирана медицинска помощ..
Внезапно силно движение или остър удар по бедрото (това може да се случи, например, докато играете футболен мач) може да предизвика разкъсване на сухожилието, фасцията и образуването на херния. Разкъсването винаги е съпроводено с кръвоизлив. Ако увреждането е леко, лечението се състои в нанасяне на студ, прилагане на превръзка под налягане и осигуряване на останалата част от увредения крайник. Ако има пълно разкъсване на мускулите или фасцията, тогава се извършва хирургично лечение, така че трябва веднага да се постави шина след нараняване и да се потърси квалифицирана медицинска помощ възможно най-скоро..
Ако тъкан се притисне по време на нараняване на бедрото, тогава с продължителност от няколко часа може да се развие синдром на смачкване. Ако този синдром "работи" от двете страни на бедрото за 8 часа или повече, то често е фатално. Това развитие се дължи на падането на продуктите на разпад на мъртвите мускули в кръвния поток, което води до нарушаване на бъбреците и настъпва остра бъбречна недостатъчност. Подобна ситуация може да възникне по време на бедствие, предизвикано от човека, или по време на природно бедствие. След отстраняване на жертвата от развалините се нанася еластична превръзка на увредения крайник, след което тя се шинира и пациентът спешно се изпраща в болница..
Отворени наранявания на бедрата придружени от загуба на кръв. Ако раната е малка, тогава се нанася превръзка за шал: горният ъгъл на шала е свързан с колан (колан), а свободните краища на шала се поставят около крайника. Пациентът трябва да осигури пълна почивка и да достави в болницата за първично хирургично лечение..
Венозно кървене различна интензивност, тъмна кръв и идва от раната през цялото време. С това кървене върху бедрото се фиксира бандажа, шина и се вдига (бедрото). Наранен човек с венозно кървене трябва спешно да бъде доведен до лекар - той ще се нуждае от хирургично лечение..
Артериално кървене считан за най-опасен за човешкия живот. Тя може да бъде спряна само по един начин: притиснете артерията с пръст към мускулната бразда или под ингвиналната гънка, сложете гумен хемостат. Ако няма специално въже, тя може да бъде заменена с колан, въже, колан. Не забравяйте да прикачите бележка под пакета с точно указание за времето на прилагане на пакета. Жертвата трябва незабавно да бъде хоспитализирана..
Моля, обърнете внимание: през лятото, сбруята може да се прилага за 2 часа, през зимата - максимум за една и половина. При изтичане на този период е необходимо да се премахне турникетът, за да се позволи на кръвта да влезе в крайника и да го приложи отново. При всяко премахване / прилагане на сбруята в придружаващата бележка завършете новото време на процедурата.
Счупвания на бедрата
Симптомите на това увреждане, както и принципите на първа помощ, са променливи - всичко зависи от това коя част от бедрото се е случила..
Разрушаване на горната кост в близост до ставата
При такова нараняване, не се появява интензивна болка, крайникът се обръща и се оказва, че кракът с малкия пръст докосва леглото, на което е пациентът. В някои случаи увреденият крайник се скъсява с няколко сантиметра. Подобни наранявания често се срещат при по-възрастните хора..
Първа помощ при фрактура на горната част на костта близо до ставата: в никакъв случай не трябва да се изправя разгънат крак! Необходимо е да се осигури пълна неподвижност на увредения крайник - например, да се приложи шина. Пациентът не трябва да почива върху увредения крайник или да седи.
Костна фрактура (диафиза)
На мястото на нараняване се появява болка и подуване на кожата. Има неестествена подвижност на крайника, а ако има изместване на фрагменти, кракът може да бъде съкратен до 6 см. \ T.
Първа помощ за костна фрактура: задължително е да се гарантира пълна неподвижност на крайника, така че костта да не се движи по време на транспортирането на жертвата и да не нарани нервите и кръвоносните съдове. При преместване на жертвата може да възникне анафилактичен шок, така че е по-добре за другите да не експериментират, а веднага да се обадят на екипа на линейката..
Долна фрактура на бедрената кост
Характеризира се с интензивна болка и неестествена подвижност над коляното. Човек не може да стои на повреден крайник, боли го дори само да се движи.
Първа помощ в случай на фрактура на бедрената кост в долната част: увреденото лице трябва незабавно да бъде поставено върху твърди носилки (това може да бъде врата или просто счупена дъска), а счупеният крак да се огъне в коляното и да постави под него валяк. В това положение по време на транспортиране нервите и кръвоносните съдове няма да се сринат. Поставеният крайник в препоръчаната позиция трябва да бъде здраво закрепен - например, като се залепи за здрав крак..
Отворени фрактури на бедрената кост
При такива наранявания костните фрагменти преминават през кожата и са придружени от кървене. В някои случаи загубата на кръв е лека, но в повечето случаи кървенето е интензивно, което може да доведе до развитие на шок. Отворените фрактури на бедрената кост могат да бъдат придружени от усложнения като костно-мозъчно и костно възпаление (остеомиелит), сепсис или инфекция..
Първа помощ за открита фрактура на бедрото: трябва бързо да спрете кървенето и да нанесете стерилна превръзка. Ако няма на ръка комплект за първа помощ, раната просто трябва да бъде покрита с чиста кърпа. В присъствието на комплект за първа помощ е силно желателно да се прилага анестетик на засегнатото лице. Веднага след нараняването, трябва да се обадите на екипа на линейката - спешната хоспитализация е показана на жертвата.
Увреждане на тазобедрената става
Ако е налице нараняване на бедрото, тогава пациентът ще бъде нарушен от леко подуване, хематом и неинтензивна болка. При такова нараняване подвижността в ставата остава непроменена. За да се лекува синина, е необходимо да се приложи студено на мястото на синината, докато симптомите изчезнат напълно, трябва да се погрижите за крака си и да не я стъпвате с помощта на бастун или патерици..
Разглежда се тежко нараняване дислокация или интраартикуларна фрактура. В този случай, кракът може да бъде изваден, раненият не може да го вдигне, а когато се опитате да направите някакво движение, болката в тазобедрената става е рязко изострена. В някои случаи пациентите могат да се движат (това се случва с повлияни фрактури), но това не трябва да се прави. Ако фрактурата настъпи в областта на черепа, тогава може да се образува обширна натъртване по цялата горната част на бедрото. Първа помощ за дислокация или интраартикуларна фрактура е налагането на гума и незабавната хоспитализация на жертвата.
Дислокацията в тазобедрената става се счита за изключително рядка. Такава патология може да възникне при падане от височина или при пътнотранспортно произшествие. Когато е изкълчен в тазобедрената става, кракът е в неестествено положение - може да се завърти навътре и да се огъне в коляното, да се обърне навън или да се премести встрани. Такова нараняване е придружено от силна болка, но в никакъв случай не трябва да се опитвате да коригирате позицията на крайника! В рамките на първата помощ за изкълчване на тазобедрената става, можете само да обездвижите ставата в позицията, в която се намира, с помощта на импровизирани средства - шалове, дрехи, колани. По-нататъшни действия трябва да идват само от медицински специалисти..
Шиниране при наранявания на бедрото и тазобедрената става
Един от най-важните фактори за здравословното възстановяване след разглежданите наранявания е да се осигури неподвижност на крайника по време на транспортирането на пострадалия. Осигурете неподвижност на засегнатия крайник с помощта на наличните инструменти или специални гуми..
Средства за импровизирани средства
Можете да използвате две дъски с различна дължина, бастун или патерица. Отвън гумата трябва да се полага от крака към подмишницата, отвътре - от крака към перинеума. Половинките на гумите са здраво закрепени с няколко шалове, всяко облекло, като по този начин се осигурява неподвижност на крайника.
Ако има само една дълга дъска или патерица, този обект, заедно с увредения крайник, е прикрепен към здрав крак. Само не забравяйте, че външната част на гумата е прикрепена към подмишницата, т.е. директно към тялото.
Специални шини за гуми
В случай на фрактура на бедрената кост се използва специална гума Diterichs, която се състои от две ивици и сходство на подметката. Тази гума е удобна, защото може да се регулира според височината и дължината на жертвата. Първо, подметката е здраво прикрепена към обувките, фиксирани с превръзка. След това нанесете странични летви и ги затегнете със специални ремъци. За да разтегнете крака до нормалната дължина на крайника, използвайте специален шнур, който е прикрепен към подметката. Под крака поставете гума от шперплат и укрепете тази структура с превръзка. Overlay Diterhis гумата може специално обучен персонал, но този процес може да се справи и напълно необучен човек.
Хип и хип наранявания са сериозни наранявания, които изискват експертна медицинска помощ..
Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория