Наранявания на ръката и първата помощ на китката / Ортопедия и травматология

Съединението на китката се формира от краищата на костите на лъчите и радиуса и малките кости на китката. Голям брой лигаменти са разположени около ставата, което ви позволява да правите движения на четката в различни посоки..

Човешката четка се състои от три части. Китката е оформена от 8 кости, които са подредени в два реда, а от тях се отделят 5 метакарпални кости, които формират основата на ръката. Фалангите на пръстите са прикрепени към тези метакарпални кости. За да може човек да прави малки движения с четка, той има много сухожилия и нерви, добре се снабдява с кръв..

Уврежданията на четката са доста добре разпространени, след като всеки има риск от загуба на функцията на ръката, следователно, преди лекарят да пристигне, само първа помощ може да бъде предоставена на жертвата и вече квалифицирано лечение ще бъде предписано от специалисти..

нараняване

Тъй като капсулата на китката не е защитена от мускули, синините са винаги много болезнени. Синината на четката се характеризира с бързо развиващ се оток, често се образува хематом (подкожно кръвоизлив). Особено ярко тези характерни признаци на синина се появяват, когато пръстът е наранен - например, когато го ударите с чук. Костите на тази част на тялото са по-скоро тънки и лесно счупени, затова при тежка травма е необходимо да се вземе рентгенова снимка и да се изключи (или потвърди) фрактура..

След като отокът леко намалее, можете да извършите процедури за затопляне на нараненото място., но само ако лекарят потвърди липсата на възпалителен процес.

Като отопление, можете да използвате мазила с противовъзпалително и аналгетично действие, които включват Fastum-gel. Често, когато ранената ръка се удари под ноктите на пострадалата ръка, се натрупва кръв - тя трябва да се отстрани в хирургичната зала на поликлинична институция, което ще доведе до значително облекчаване на състоянието и изчезване на тъпа болка.

задръстване

Ако има компресия на ръката с някакъв тежък предмет, тогава веднага се появява голямо кръвоизлив, настъпват мускулни и кожни увреждания.. Първа помощ в случай на такова нараняване е налагане на стегнат бандаж, поставяне на студ. На ранената ръка трябва да се даде възвишена позиция. Компресията е нараняване, което ще изисква квалифицирана медицинска помощ.!

Увреждане на сухожилията

Нараняването на сухожилията на китката е възможно с рязко движение с голяма амплитуда - например, това често се случва при падане на ръката. Същото се отнася и за увреждане на сухожилията на ръката, но в този случай често има откъсване на малки костни фрагменти, към които са прикрепени сухожилията. Резултатът от такова нараняване е субулксацията на ставата и кръвта се натрупва в кухината му..

Моля, обърнете внимание: увреждане на сухожилията винаги е придружено от остра болка, подуване и нарушена подвижност в засегнатата става. Често при такова нараняване се наблюдават патологични движения - например, жертвата може да прегъне пръста си встрани или да я поеме в обратна посока: това ще бъде характерен знак за отделянето на костния фрагмент..

Първа помощ за такива наранявания е да нанесете студ, да дадете почивка на увредената става и поставете ръката на хълм.. Уверете се, че търсите квалифицирана медицинска помощ..

За да се движат пръстите, се нуждаем от сухожилия - екстензори на външната повърхност, флексори на вътрешната.

Симптомите ще бъдат различни:

Ако има повреда на екстензора, който е прикрепен към нокътната фаланга, тогава той спира да се изправя и "увисва".
Ако лигаментът, водещ до долната фаланга, е наранен, се наблюдава двойна контрактура: средната фаланга се огъва, ноктите се прегъват, а пръстът е под формата на зигзаг.
Ако има двойна контрактура, лечението ще бъде хирургично, без операция е невъзможно да се възстанови функционирането на ръката..
Най-често сухожилията на Flexor са засегнати от врязани рани на дланта. Такива наранявания се характеризират с невъзможността да се огъват пръстите, да се стискат в юмрук. Жертвата трябва да се стреми към такива движения с повишено внимание, тъй като може да възникне разминаване на краищата на сухожилията, което ще усложни лечението..

Първа помощ за такова нараняване е да се обездвижи крайникът, когато топката за тенис, гъбата от пяна се постави в увредената длан. Трябва незабавно да потърсите помощ от лекар в отдела за злополуки - такива наранявания могат да бъдат лекувани само хирургично..

Изкълчване на китката

Дислокация на китката става, като правило, с неуспешно падане на ръката. При такова нараняване четката се премества на задната страна, но изместването на дланта е изключително рядко. Дислокацията причинява компресия на кръвоносните съдове и нервните снопове, която се проявява чрез остра болка, изтръпване на цялата ръка, невъзможност за извършване на движения, подуване и нарушена циркулация на кръвта..

Ако четката е изместена назад, то в китката е възможно да се определи деформацията под формата на стъпка. Палмарното разместване не ограничава движението в ръцете и пръстите.. Първа помощ за такова нараняване е да се обездвижва четката - това се прави с парче дъска или шперплат, всеки твърд предмет.

Моля, обърнете внимание: във всеки случай е невъзможно самият преместване да се регулира, тъй като това ще доведе до допълнително нараняване на ставата.

Ако възникне изкълчване на една от китките на китката, тогава можете да почувствате костната издатина в горната част на четката. Това състояние е придружено от подуване на ръката и някои нарушения в движението. Пациентите често не обръщат внимание на такова нараняване, което може да доведе до значително влошаване на движението на ръцете в бъдеще, така че трябва да поставите шина върху наранената ръка и да отидете в медицинска институция..

Често се случва и изкълчване на метакарпалните кости - това нараняване се получава, когато се спусне върху стиснат юмрук, след като веднага набъбне повърхността на четката, повърхността му се променя. Увредената палма става по-къса и здрава, а пръстите не се свиват в юмрук..

Ако имаше падане на ръката с изправен палец, тогава има голяма вероятност дислокация в метакарпофаланговата става. Пръстът в този случай се измества в задната част на ръката, тя е силно отпусната, фалангата на ноктите се огъва и движенията с пръст са невъзможни. Първата помощ е да фиксира пръста в първоначалното си положение (не може да бъде смачкан или да се опита да го настрои правилно) - лекарите ще работят върху дислокацията, а редукционната процедура се извършва само под анестезия..

Счупване на четката

По време на падане и при удари могат да се появят фрактури на костите. Симптомите на такива наранявания са доста класически - болка, подуване, нарушаване на формата на ръката, скъсяване на пръста, невъзможност за движение на засегнатата част на ръката. Тъй като симптомите на синини и фрактури са идентични, трябва да се свържете с медицинска институция и да направите рентгенова снимка - това ще ви позволи да уточните диагнозата и да проведете ефективни терапевтични мерки..

Препоръчваме ви да прочетете: Как да се определи: контузия или фрактура

Четка за рани

Откритите щети могат да бъдат от различно естество:

убождане,
нарязан,
дрипав,
кълцано,
насинена.

Усложнени рани, като правило, травми на сухожилията или кръвоносните съдове, отделяне на фалангата или целия пръст.

Обемът на първата помощ ще зависи от вида на нараняването:

Ако има абразия, тогава не се изисква посещение на лекар. Достатъчно е да се почисти кожата от замърсяване, внимателно да се изплакне и третира с рана с йод или с брилянтен зелен разтвор (Зеленка).
Незначителни увреждания могат да бъдат покрити с бактерициден гипс и ако е необходимо, да се нанесе стерилна превръзка.
Ако раната е нарязана или нарязана, в никакъв случай не трябва да се мие! Позволено е само внимателно да се почисти заобикалящата кожа от замърсяване, да се лекува с антисептик и да се приложи стерилна превръзка под налягане, за да се спре кървенето..
За пункционни рани ще бъдат характерни остра болка и леко кървене. Краищата на увреждането бързо се затварят и това създава оптимални условия за развитието на инфекциозния процес. Във всеки случай, върху раната се поставя превръзка в рамките на първа помощ, а след това специалистите трябва да работят с жертвата.

Ако има рана на ръката, може да има тежко / интензивно кървене. За да го спре, е необходимо да поставите турникет на ръката на жертвата точно над мястото на нараняване.. През лятото сбруята може да остане на място за два часа, през студения сезон - не повече от час и половина. Не забравяйте да прикачите бележка под пакета с определеното време.!

Разделяне на фалангата на пръста: първа помощ

Когато се извади фалангата или пръстът, първата задача е да се спре кървенето с помощта на турникет.. След това върху раната се нанася стерилна превръзка и жертвата се транспортира незабавно в болницата. Отрязаният фрагмент не може да се измие - той се увива в чиста салфетка (желателно е да се направи стерилна салфетка) и да се постави в найлонова торбичка. Чантата с фрагмента се поставя в друга торба със сняг или студена вода и при транспортиране на този контейнер е необходимо да се гарантира, че няма компресия на тъканта..

Ако има непълно отделяне, крайникът трябва да бъде охладен и имобилизиран.. Тогава жертвата е спешно отведена в болницата - вероятността за възстановяване на отделения фрагмент зависи от това колко бързо жертвата ще бъде на операционната маса..

Моля, обърнете внимание: жизнеността на саксията при температура от +4 градуса се поддържа 12 часа, при по-висока температура - максимум 6 часа. В случай на нараняване на пръста, тези показатели съответстват на 16 и 8 часа..

splintage

Ако има нараняване на китката и ръката, най-напред трябва да обездвижите пострадалия крайник. За да направите това, можете да използвате или стандартни медицински гуми, или налични инструменти - например дебел картон, дъски, шперплат. Четката е фиксирана както следва:

пръстите са леко огънати и валяк от плат / пенопласт се поставя в дланта на ръката;
палецът е отстранен;
четката леко се наведе към задната страна.

Гумата е притисната към повърхността на дланта на предмишницата от лакътя до китката, като краят му трябва задължително да стои за фалангите на ноктите. Ще бъде полезно да приложите студ към вече обездвижена ръка, но ръката трябва да бъде поставена върху кърпата.

Ако пръстът е повреден, тогава можете да използвате обикновена линийка като гума - тя е завързана / закована на повредения пръст..

превръзки

Раната може да бъде вързана с обикновен бандаж, лепилен пластир или малък тръбен бандаж, върху опаковката на която частите на тялото са показани, че те могат да превръщат..

На един пръст наложи спирална превръзка. Това се прави, както следва:

вземете превръзка с широчина 2-3 cm и я увийте около китката няколко пъти;
след това, по протежение на задната част на ръката, спуснете превръзката диагонално към нокътната фаланга и започнете да превръщате увредения пръст в спирала, издигайки се до основата му;
ако превръзката е широка, можете да я завъртите около нокътя, което ще осигури добра фиксация на превръзката;
трябва да завършите процедурата в кръг на китката.

Ако е необходимо да се обвържат всички пръсти, тогава се нанася и спирална превръзка. От дясната страна започнете превръзката с палеца, отляво - с малкия пръст. След свързването на един пръст, те правят кръгообразно обиколка около китката и се връщат към нокътната фаланга на следващия пръст..

За да нагласите четката, трябва да поставите между пръстите си памучни или марлеви тампони / салфетки. Широка превръзка (не по-малко от 10 см) се използва за такова превръщане и всички пръсти се увиват веднага с нея, след което се връщат в китката. След това правят кръгообразно закрепване и отново падат към пръстите - постепенно цялата четка ще бъде превързана. Палецът винаги трябва да бъде прикрепен отделно от дланта.!

Моля, обърнете внимание: ако няма налична превръзка, тогава като кърпа може да се използва кърпа. Разбира се, такава превръзка няма да спре артериалното кървене, но ще помогне на ръката да се обездвижи и да се предотврати заразяване..

Наранявания на ръката и китката на китката никога не минават без следа. Дори баналното разместване в бъдеще може да доведе до неприятни последствия. Следователно, след предоставяне на първа помощ, жертвата трябва да потърси квалифицирана медицинска помощ..

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория