Увреждане на мъжките генитални органи, които са в скротума (тестиси, придатъци и семенна тел), причинени от травматични ефекти, наречени травми на скротума. Често нараняванията на органите в скротума са придружени от увреждане на пениса. Като цяло мъжете в репродуктивна възраст са обект на такива наранявания, така че е много важно незабавно да се консултирате с лекар и да получите квалифицирана медицинска помощ..
Причини за наранявания на скротума
Основните причини за увреждане на скротума включват:
- побой от различно естество;
- спорта;
- домашни наранявания;
- пътнотранспортни произшествия;
- притискане по време на сексуален контакт.
Хроничните наранявания, причинени от постоянна вибрация, прегряване и често трептене, могат да доведат до нарушена сперматогенеза. Органите на скротума могат да бъдат засегнати от термично излагане. Тя може да бъде изгаряне с вряща вода или пара, измръзване и химически изгаряния. В 5% от случаите се откриват огнестрелни наранявания, ухапвания от животни и рани с нож..
Класификация на щетите
Нараняванията на органите на скротума са отворени и затворени. Когато един отворен тип е повреден, целостта на кожата на скротума е нарушена, а когато е затворена, кожата на скротума остава непокътната. Затворените форми на нараняване са по-чести..
Важно е! При нараняване на скротума органите рядко се увреждат, тъй като в момента на нараняване мускулите, които вдигат тестисите, рефлексивно се свиват, като по този начин се избягва зоната на действие на травматичната сила..
Разкъсването на тестисите със затворено увреждане може да настъпи само ако ударът пада директно върху самия тестис.. В някои случаи ударът може да изтласка тестиса към ингвиналния канал нагоре, през който влиза в коремната кухина..
Наранявания от затворен тип се разделят на:
наранявания с кръвоизливи в скротума или кожната кухина. В същото време се образуват масивни натъртвания, повечето от които се разтварят независимо с течение на времето и не се нуждаят от медицинска намеса;- смачкване, скъсване и смачкване на тестисите и придатъците. Тези наранявания се считат за тежки и изискват хирургическа намеса;
- синини на тестиса и неговия придатък с хематоми. В същото време скротума значително се увеличава по размер. Понякога е необходима операция за отстраняването му, при което хематомът се отваря и източва, за да се отстрани застоялата кръв..
наранявания с кръвоизливи в скротума или кожната кухина. В същото време се образуват масивни натъртвания, повечето от които се разтварят независимо с течение на времето и не се нуждаят от медицинска намеса;Откритите наранявания се разделят на:
- значителни наранявания - порязвания, сълзи, големи изгаряния, които не проникват в кухината на скротума;
- проникващи рани на скротума без увреждане на тестисите;
- проникващи рани в скротума с увреждания на тестисите и придатъците с различна степен, до откъсване.
Важно е! Всички отворени наранявания на скротални органи изискват незабавна хирургична намеса..
Когато животните ухапват, по-специално куче, пациентът се ваксинира срещу бяс..
Симптоми на наранявания на органите на скротума
Симптомите могат да бъдат различни, в зависимост от вида на нараняване. Въпреки това, всички те показват необходимостта от посещение на уролог за изследване на органите на репродуктивната система.
Затворени наранявания, като правило, придружени от хематоми и остра болка, които могат да причинят болка шок.
Притискане или удряне може да предизвика кръвоизлив. В този случай скротума става синкав или черен. В този случай пациентът може да усети напрежението на скротума, по време на което не е възможно да се тества тестиса..
Открито нараняване на скротума, като правило те са придружени от болезнен шок, вътрешно и външно кървене. Болковият шок може да доведе до загуба на съзнание. При отворени наранявания пациентът има бледност, обилно изпотяване, хипотония и слаб пулс. При отворено нараняване тестисът може да падне или да бъде смачкан..
Диагноза на щетите
За наранявания и увреждане на органи, които са в скротума, трябва незабавно да се свържете с травматолог, хирург, андролог и уролог. Пълната диагностика и правилното оказване на медицинска помощ ще позволят на човека да поддържа репродуктивно здраве..
Първоначалната диагноза се прави въз основа на преглед, оплаквания, анамнеза и палпиране на скротума.
За по-пълна картина се използват диафаноскопия и ултразвук, които се допълват изцяло от дуплексна томография и доплерова томография..
MRI и CT се използват за диагностициране на подкожни тестикуларни паузи..
Методи за лечение и първа помощ
В зависимост от естеството и тежестта на увреждането, изберете метод на лечение..
В първите часове след нараняване скротумът се имобилизира със суспензия или стегната превръзка, за да му се даде възвишено положение.. Студен компрес се използва за облекчаване на подуването и болката.. На следващия ден се прилагат затоплящи компреси и нагреватели, Solux, сит бани и парафинови бани..
Откритите наранявания са предмет на незабавна хирургическа намеса. Такива наранявания включват разкъсвания на тестисите, дълбоки и обширни повърхностни кръвоизливи. Тези състояния са придружени от силна болка, гадене и тежко повръщане..
Също така, показанията за хирургично лечение в по-късните етапи след нараняване могат да бъдат скротални хематоми, които не изчезват дълго време..
По време на изкълчване на тестиса се прилага анестезия на пациента и след това внимателно масажира тестиса, избутва тестиса в скротума..
За огнестрелна рана се прилага анти-шокова терапия и се лекува раната. Отворената рана се изрязва хирургично и след това се зашива.
Важно е! След операцията на пациента могат да бъдат предписани лекарства, които да възстановят функционирането на гениталните органи, да облекчат болката и да имат антибактериално действие върху органите..
Възможни усложнения
Нараняванията на скротума изискват незабавна медицинска помощ. Липсата на лечение може да доведе до развитие на заболявания, които неблагоприятно засягат органите на репродуктивната система.
Основните усложнения, които могат да причинят наранявания на органите на скротума: импотентност, безплодие и рак на репродуктивната и репродуктивната система.
Правилното лечение ще предотврати развитието на патология и заболявания на репродуктивната система..
Радевич Игор Тадеушевич, сексолог-андролог, 1 категория