Ортопедия и травматология

Симптоми и лечение на тендинит

Тендонит - група от възпалително-дистрофични заболявания на сухожилията. В човешкото тяло има много такива - всеки скелетен мускул на мястото на прикрепване към костите завършва с сухожилие, но не всеки от тях се възпалява и износва. В зоната с особен риск от сухожилията на долните и горните крайници: рамо, бедро, пищяла, китка.

Причини за възникване на тендинит

Възпалителният процес в сухожилието може да бъде остър и хроничен. Обмислете условията, при които се развива всяка от тези форми на заболяването..

Остър тендинит винаги е резултат от нараняване.. Чрез нараняване означава твърде много разтягане на сухожилието, което води до разкъсване или пълно разкъсване на отделни сухожилни влакна и последващото им възпаление. Подобно е и при внезапни движения, вдигане на тежести, падане, когато мускулите се свиват и издърпват сухожилието. Човек може да получи такава вреда в ежедневието, при изпълнение на служебните си задължения, както и по време на спортни занимания.. По-специално, следните спортове са най-рискови по отношение на развитието на тендинит:

  • тенис.
  • Вдигане на тежести и лека атлетика.
  • Ски и пързаляне с кънки.

Що се отнася до хроничния тендинит, той се развива постепенно и се характеризира с няколко други патологични промени. - в сухожилията преобладават процесите на дистрофия (дегенерация) и възпалението остава на заден план. Всъщност можем да кажем, че сухожилията се износват. Причините за това могат да бъдат:

  • Твърде интензивна спортна тренировка. Когато мускулите и сухожилията нямат време да се отпуснат, когато микротравмата им се появява всеки ден.
  • Постоянно натоварване на сухожилията при изпълнение на служебни задължения.
  • Метаболитни нарушения.
  • Системни автоимунни заболявания, при които целта номер едно е съединителна тъкан.
  • Хронични инфекциозни заболявания и хронични възпалителни огнища в организма. Например, ставите и сухожилията могат да бъдат засегнати от хронична хламидия..
  • Деформиращи заболявания на ставите. Много мускули са прикрепени към костите в ставите, така че ако има някакви деформации на повърхността на междукостните стави, мускулните сухожилия ще бъдат трайно увредени..
  • Скелетни патологии, при които определени мускулни групи и техните сухожилия усещат повишени натоварвания.

Симптоми на тендинит

При съмнение за тендинит може да се дължат следните симптоми:

  • Локални болезнени усещания, които възникват по време на активни движения. Тази особеност на естеството на болката се обяснява просто: когато мускулът е отпуснат, сухожилието също е в свободно положение, ако мускулът се свие, сухожилието също се разтяга, съответно се появява болка. При някои разновидности на тендинит (например с калцифичен тендинит на рамото) болезнените усещания са особено изразени. Пасивните движения за тендинит също могат да бъдат неудобни, но не и болезнени..
  • Ограничаване на подвижността на засегнатия крайник. Това ограничение възниква чисто инстинктивно - пациентът се страхува да не се нарани, така че той се опитва да не движи ръката си отново, да ходи нежно, ако сухожилието на крака е повредено и т.н..
  • Образуване на нодула под кожата в областта на възпаленото сухожилие. Тези възли не са нищо повече от растеж на белег. Те се появяват с постоянна травма на сухожилията и дълготраен възпалителен процес. За да разберем, че това са наистина възли, е необходимо да направите активно движение на крайника, а бучките ще се движат заедно с сухожилието.
  • Подпухналост на меките тъкани. Наличието на този симптом не е необходимо, особено ако процесът е хроничен..
Важно е

Когато се появят горните симптоми, трябва да се свържете с травматолог или ортопед..

диагностика

В повечето случаи лекарят може да диагностицира "Тендонит" без използването на допълнителни методи за изследване.. Това ще му помогне:

  • Разговор с пациента - история на данните за травмата, информация за спортните предпочитания и професии, свързани с травмата на сухожилията.
  • инспекция. Пасивните движения в засегнатия крайник няма да бъдат болезнени, а активните движения ще бъдат болезнени и дори много. На мястото на най-големия дискомфорт могат да се определят деформации на анатомични структури и подуване на тъканите..

Ако има съмнения в диагнозата, травматологът ще даде указания за:

  • радиотелеграфия. В това изследване сухожилията не се визуализират, но могат да се открият костни и ставни дефекти..
  • МРТ диагноза - най-добрият начин за изследване на състоянието на сухожилията и мускулите.
  • Лабораторни изследвания - кръвен тест за ревматични фактори и маркери за системни заболявания.

Като цяло, диагностицирането на тендинит не е трудна задача за квалифициран специалист.. Основното нещо, което да се обърнете към него, а не да се занимават с аматьор и не се лекува на съвети от интернет у дома.

Лечение на тендинит

Тактиката на лечение на тендинит се определя от естеството на патологичния процес и причините за заболяването.. В случай на наранявания терапевтичните мерки се състоят в временно обездвижване на засегнатия крайник, ефективно облекчаване на болката и противовъзпалителна терапия. При хроничен тендинит, в допълнение към мерките, насочени към намаляване на болката и възпалението, задължително се лекува основното заболяване.

Хроничен тендинит, свързан с професията, изисква не само лечение, но и поне временен отказ от спорт или допринасящ за травмата на сухожилието. В противен случай рецидивът на болестта ще бъде постоянен..

Лекарствена терапия за тендинит

Лечението на тендинит се основава на нехормонални противовъзпалителни средства.. Пациентите им се предписват орално, външно и чрез инжектиране - всичко зависи от тежестта на възпалителния синдром. В допълнение, с тендинит лекарства се използват за подобряване на микроциркулацията и възстановяване на съединителната тъкан..

Ако причината за тендинит е системна автоимунна болест, тя може да се използва за предотвратяване на прогресирането на дегенеративни процеси в сухожилните влакна. хормонална терапия.

Физиотерапия и физиотерапия

След намаляване на болката, можете да преминете към следващия етап от лечението, което е физиотерапевтичните ефекти и уроците по физикална терапия.

Пациентите с тендинит се предписват физиотерапия, която подобрява метаболитните процеси в засегнатата област, ускорява заздравяването на сухожилието и по-добре възстановява функционалните му способности..

Обикновено за тендинит се използват следните видове физиотерапевтични ефекти:

  • Електрофореза с противовъзпалителни средства.
  • Лазерно лечение.
  • Ултразвукова терапия.
  • криотерапия.

Преди да започнете тренировка, пациентът трябва да посети лекаря си. Това е необходимо за лекаря да потвърди, че сухожилието е зараснало и че може да се развие.. Набор от упражнения за възстановяване след тендинит за всеки пациент се подбира индивидуално от инструктор в тренировъчна терапия. Основната цел на тези упражнения е пациентът да достигне първоначалното си моторно ниво (което е преди увреждането). За да направите това, от тренировка до тренировка увеличава натоварването, въвежда нови упражнения и т.н..

Хирургично лечение на тендинит

Хирургичните интервенции се използват само в екстремни случаи, например, когато има пълно прекъсване на сухожилните влакна или е започнало нагряване.. За да се намали травмата и да се намали времето, необходимо за възстановяване на пациента, операциите се извършват с ендоскопско оборудване. След такива интервенции трябва да се постави опериран крайник (обикновено за 1 месец) и на пациента се предписват антибиотици и противовъзпалително лечение. По-късно (след изтичане на едномесечния период) започва рехабилитационната фаза - повторни курсове по физиотерапия и физикална терапия..

Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог