Излишната маса и обем на тимусната жлеза се нарича тимомегалия. Патологията се среща при деца, като се поддържа нормалната хистологична структура на органа. Тимомегалия се открива при приблизително една пета от малките деца и 10 при по-големи деца. След 6 години броят на децата с тимомегалия намалява. Децата, страдащи от тимомегалия, са изложени на риск от развитие на автоимунни и алергични реакции, внезапна смърт на кърмачета и следователно изискват внимателно наблюдение и грижи. Защо се развива тимомегалия? Когато е необходимо лечение на тимомегалия?
Причини за възникване на тимомегалия. Какви са фактори, които ускоряват бременността??
Тимусът отделя повече от 20 биологично активни вещества, които регулират метаболизма, нивата на кръвната захар и калция, фосфора в скелетните мускули, хемопоезата, пубертета и растежа..
Тимусът е с най-голяма маса при раждане, което е 4.4% от телесното тегло. След 15 години желязото претърпява физиологична инволюция, след което нейната тъкан се заменя от съединителна или мастна тъкан.
Ендогенни и екзогенни фактори допринасят за развитието на тимомегалия. Генетичният детерминизъм на тимомегалия е доказан, както и неговата връзка с HLA-антигените В15, В18 и В27. Обременената акушерска история играе важна роля в развитието на тимомегалия. Също така, тимомегалията се насърчава от употребата на алкохол по време на бременност, медикаменти, рентгенова експозиция.
Клинични прояви на тимомегалия. Поява на деца с тимомегалия
Тимегалия може да се появи без клинични прояви. С леко увеличение на тимусната жлеза се използва терминът "синдром на уголемяване на тимуса"..
Децата с тимомегалия имат някои сходни черти. Това са големи черти на лицето, закръглени меки форми на тялото, увеличаване на напречните размери на тялото - широк гръб, рамене, лице, длани и крака. Бледа кожа, руса коса, повишен апетит, слабо развита мускулатура..
Такива деца започват да ходят по-късно, зъбите им изригват и по-късно от тези на техните връстници. Налице е забавяне в развитието на речта и дислалия. Прочетете за усложненията на тимомегалията по-нататък. Деца с тимомегалия са предразположени към прекомерно изпотяване, хипотония и аритмии. Тимегалията може да има висока степен на развитие, което е съпроводено с притискане на съседни органи. Има специфични усложнения..
Усложнения с висока степен на тимомегалия:
- Компресията на горната вена кава е придружена от подуване на шийните вени, задух, цианоза и разширяване на венозната мрежа на горната част на торса.
- Дразненето на блуждаещия нерв се проявява чрез дисфония, брадикардия, колапс, регургитация или повръщане..
Инструментална и лабораторна диагностика на тимомегалия
Обикновено тимомегалията се свързва с хиперплазия на лимфоидната тъкан. В училищна възраст тези деца са сред най-често болните..
За откриване на тимомегалия се използват инструментални диагностични методи - ултразвук на тимуса, рентгенови лъчи на гърдите. Рентгенов анализ позволява да се определи степента на тимомегалия при изчисляване на кардио-торакалните и вазокардиалните индекси. Лабораторните методи на изследване показват намаляване на популацията на Т-лимфоцити (CD8, CD3, CD4), намаляване на броя на зрелите В-клетки. Нивото на IgG, IgA намалява, IgM и IgE се повишават. Той също така намалява концентрацията на ACTH, кортизола, повишава нивото на хормона на растежа и TSH.
Лечение на тимомегалия. Когато се изисква лечение и с какви лекарства?
При лека тимомегалия не са необходими терапевтични мерки. Често болните деца се показват като адаптогени на всеки 3-4 месеца. Това е женшен, китайска шизандра, пантокрин, елеутерокок. За имунокорекция се използва тималин. При тежки заболявания или стрес се предписват курсове на глюкокортикостероиди..
Децата с тимомегалия трябва да бъдат в диспансера, тъй като имат повишен риск от развитие на автоимунни, алергични и онкологични патологии. Юношите с тимомегалия се нуждаят от подходящ режим на почивка и сън, предотвратяване на стресови ситуации и годишни лабораторни изследвания на имунния статус..