Счупване на калканес със и без симптоми, лечение, колко се лекува / Ортопедия и травматология

Счупването на калцая може да се дължи на редки наранявания. Той се среща главно при спортисти и хора с активен начин на живот. В травматологията на тези щети се обръща необходимото внимание и днес ще говорим за него..

Поради факта, че петата кост е особено плътна и силна в сравнение с останалата част от човешкия скелет, това увреждане отнема около 3% от всички фрактури. Често то е придружено от преместване на костите и е тежко, често такава фрактура се комбинира с други наранявания..

Причини за фрактура на калкана

Основните причини за фрактурата включват:

Падат от височина и неуспешно кацане на краката.
Ударен удар в случай на злополука или наранявания на работното място.
Директен удар в областта на петата.
Продължително натоварване на краката и петата област, особено влошени от костната чупливост.

Класификационни признаци на нараняване

Въпреки особеностите на костната структура и нейното местоположение, фрактурата на калкана може да бъде отворена или затворена..

Важно е

За разлика от типичната, отворената фрактура не винаги е съпроводена от инверсия на костите и техните фрагменти, често има само разкъсване на епидермалната тъкан, като типът му наподобява пукнатина в кожата. Самата кост е повредена, а видът на увреждане може да бъде раздробен или незначителен.

Увреждането на отломки, от своя страна, често се случва с изместване, което е по-тежко обстоятелство. Маргиналният тип фрактура също може да бъде с или без отместване..

Счупване на петата с изместена кост

Този тип фрактура се характеризира с изместване на фрагменти, образувани в процеса на нараняване. Те могат да увредят кожата и да образуват открита фрактура. Може да остане в затворено състояние, когато не е възможно веднага да се диагностицира типа на фрактурата. По един или друг начин, Този вид нараняване се счита за най-тежък, тъй като може да се получи затягане на нервния край и процесът на рехабилитация е обременен.

Счупване на петата без изместване на костта

Този вид фрактура е по-лек, тъй като в повечето случаи не се усложнява от увреждане на съседните тъкани и подлежи на бързо възстановяване..

Локализацията на фрактурата също определя неговата квалификация, тя може да бъде счупване на кост на калената или на тялото му. 20% от всички случаи на фрактури на калкане са интраартикуларни, а останалите 80% са извън стави.

Симптоми на фрактура на калкана

В зависимост от мястото, тежестта и вида на фрактурата се различават симптомите на това състояние:

По време на нараняване, човек преживява интензивна болка в областта на петата. Разчитането на ранения крак става невъзможно.
Палпацията на мястото на увреждане дава на пациента изразена болка..
Оток от началото на крака до върха на ахилесовото сухожилие.
Петата може да има засилен вид, дължащ се на сплескването на стъпалото..
Постепенно се развива обширен хематом..

Безспорно, при усложнението на това състояние при съпътстващи травми, симптомите са различни и в някои случаи могат да смажат клиничната картина на проявата на фрактура на калкане. Това се дължи на факта, че други фрактури носят много по-интензивна проява на болка и останалите симптоми. В такава ситуация, някои пациенти може да не знаят за нараняване на крака..

При продължителна диагноза и забавено лечение могат да се развият усложнения:

Остеопороза на стъпалото, включително отделно на калциеас.
Интензивен синдром на болка със стрес върху увредения крак.
Плосък, причинен от нараняване.
Остеоартрит на субталарната деформираща става.
Развитието на валгусна деформация на стъпалото.

диагностика

Както във всеки друг случай, най-добрият и най-точен метод за диагностициране на фрактура на калцаж е рентгенография.. За да се получи точна диагноза, се задават 2 проекции на рентгеново изображение (прави и странични), като предпоставка е изследването на талус, медиална и странична страна на глезена..

При оплаквания на пациентите, които се намират не само в областта на калканеуса, се посочва томография на гръбначния стълб или изследване на съответните органи..

Лечение на счупване на петата

При лека до умерена тежест най-предпочитано е консервативното лечение. Състои се от нанасянето на гипсова отливка. Използва се за раздробяване на фрактури, без да се изместват костите или пределните фрактури (със и без изместване). В други случаи се извършва хирургично лечение..

Консервативен метод

Крайната фрактура включва нанасянето на гипсова мазилка под формата на ботуш, като костта предварително се премества, за да се получи естествената физиологична структура на петата. За най-голяма ефективност на терапията се използват специални опори, които лежат директно между петата и мазилката. Те допринасят за бързото и правилно сливане на костни фрагменти.. Гипсът се прилага за период от 4 до 6 седмици, след отстраняването му е планирано сканиране с рентгенов контрол..

Хирургичен метод

Тази техника се използва при тежки стадии на фрактура на калканеуса. По принцип, когато фрактурата носи открит характер на увреждане с множество фрагменти и изразено изместване. В момента най-ефективното лечение на такива фрактури все още се счита за компресионно-дистракционен апарат Илизаров. Представен е като комплект от игли за плетене и полукълба. Спици пробиват костните фрагменти, като им придават твърда фиксация и се прикрепят към полукълбите, които се намират около крака на пациента. Такова устройство помага за ефективно нивелиране на фрагментите от калканеуса, затягането им с фиксирани гайки с течение на времето и им дава правилната физиологична структура..

При частично изместване на костните фрагменти се извършва скелетната тракция. За да се направи това, метална игла се вкарва в петата кост и теглилките се прикрепят към другия край. Пациентът е в легнало положение, кракът е спрян. Тежестите произвеждат необходимото разтягане за 5 седмици. При ярка и продължителна болка на пациента се предписват аналгетици..

След отстраняване на тези структури, пациентът се нанася мазилка за период от около 3 месеца. След това е контролно радиологично изображение. В някои случаи се препоръчва носенето на ортеза..

рехабилитация

Още в самото начало на лечението се предписва специална диета, обогатена с калций. Тя включва млечни и млечни продукти, плодове и зеленчуци.

Лечението по консервативен метод включва пълно възстановяване в рамките на 3 месеца.. Рехабилитационните процедури се състоят от масаж, физиотерапия и физиотерапия..

Хирургичната терапия включва по-дълъг период и може да продължи до шест месеца.. Рехабилитацията се състои и от терапевтичен масаж, гимнастика и физиотерапия..

Колко петални фрактури се заздравяват?

Периодът на пълно възстановяване на пациента след такова нараняване зависи от неговата тежест и ефективност на лечението, както и от физиологичните характеристики на пациента..

Първо, позволено е да се стъпва на пръстите на крака много внимателно, като се избягва натоварването на петата област.

Важно е

Забранено е да се стъпва върху повредената пета, преди лекарят да го разреши.!

Когато се възстановява от леко нараняване, кракът може да бъде настъпил след 4 седмици, но това се определя от лекуващия лекар, строго индивидуално..

Това нараняване е сериозно нараняване, което изисква внимателно лечение и внимателна рехабилитация. Препоръчваме ви да спазвате стриктно препоръките на лекаря и да не излагате на риск развитието на усложнения..

Бесонова Елина Сергеевна, лекар. Медицински рецензент