Основната причина за фрактури на ребрата е насочен удар, падане от височина или стягане в гърдите. В много случаи фрактурата на ребрата се появява в страничната част на гръдната кост. Това се дължи на факта, че страните на тялото на човешките ребра имат най-голям завой. Ако има счупване на едно ребро, тогава рядко се наблюдава изместване на фрагментите. Но многобройните фрактури често се характеризират с опасно изместване на фрагменти, чиито остри краища могат да наранят белите дробове, междуребрените съдове и плеврата..
Съдържание на статията:
- Симптоми на фрактура на ребрата с изместване
- Опасни ефекти от фрактури на ребрата с изместване
- Диагностика и лечение на изместени фрактури на ребрата
Симптоми на фрактура на ребрата с изместване
Основният симптом на такова нараняване е доста остра болка в гърдите. Тя става по-силна, когато се движи, говори, диша, кашля и отслабва, когато седи в мир. В същото време дишането на човек не е дълбоко, в засегнатата част на гръдната кост има забавяне по време на дишането. По време на палпацията счупеното ребро реагира с остра болка, а понякога и с хрупкави костни фрагменти..
Особено силно се понасят страничните и предните фрактури на ребрата с изместване, при които дишането е значително нарушено. Повредените задни ребра не пречат на белодробната вентилация толкова, колкото и предната и страничната. Многобройни фрактури на ребрата с изместване значително влошават състоянието на пациента. Той има плитко дишане, бърз пулс, бланширане на кожата със синя, обща слабост. В зоната на нараняване се откриват синини и забележимо подуване на меките тъкани. Увреждането на белия дроб причинява кръвоизлив.
Опасни ефекти от фрактури на ребрата с изместване
В най-кратко време след нараняване се образуват усложнения като хемоторакс и пневмоторакс. Няколко дни по-късно е възможно усложнение на посттравматичната пневмония. Такова сериозно заболяване засяга главно пациенти в напреднала възраст. Признак на началото на пневмоторакс е промяна в здравословното състояние на пациента към по-лошо, увеличаване на задух. Дишането в зоната на фрактурата не се чува..
Симптомите на началната пневмония са интоксикация, затруднено дишане, повишена телесна температура и регресия на общото състояние на пациента. Трябва да се помни, че пациентите в напреднала възраст и тежко болните пациенти не винаги имат треска. Има случаи, в които само общото състояние се влошава. Посттравматична пневмония се проявява чрез намаляване на нивото на вентилация на белите дробове в областта на фрактурата. Дишането е болезнено, повърхностно. Самолечението само усложнява състоянието на жертвата.
Диагностика и лечение на изместени фрактури на ребрата
Диагнозата „фрактура” и усложненията след нея се изясняват след задължително рентгеново изследване. Ако се подозира хемоторакс и пневмоторакс, тогава се извършват и плеврална пункция, флуороскопия и ултразвук..
Смята се, че ребрата са добре слети, трябва да превържете гръдния кош, като по този начин ограничите неговата подвижност. Но това е изпълнено със застой в белите дробове, в резултат на което се развива посттравматична пневмония. В повечето случаи на фрактури на ребрата, фиксацията не е необходима, тя е необходима само когато има много усложнени фрактури с изместване. И трябва да се полагат грижи само в болницата. Ако не предоставите помощ навреме, такива наранявания са пряка опасност за живота на жертвата. За да избегнете това, трябва да изпратите човек в болницата при най-малкото подозрение за счупено ребро..
Фрактури без усложнения на едно или две ребра се лекуват амбулаторно. Жертви с фрактури на повече от три ребра се изпращат в травматология за хоспитализация. При приемане на пациент с неусложнена фрактура на ребрата, травматолог прави локална анестезия на мястото на фрактурата, след което предписва отхрачващи лекарства, аналгетици, физиотерапия и терапевтични дихателни упражнения за подобряване на вентилацията на белите дробове..
Премахване на усложнения
Случва се, че хемоторакс и пневмоторакс започват да се развиват след известно време след приемането на пациента. За да се установи точно наличието или отсъствието на тези състояния, се извършва допълнителна флуороскопия. При усложнени фрактури на ребрата с изместване паралелно с изброените по-горе видове процедури се извършват допълнителни медицински мерки..
Малко количество кръв в плевралната кухина се разгражда. При откриване на хемоторакс се прави пункция на плевралната кухина (специалист под местна анестезия със специална игла премахва натрупването на кръв). Понякога е необходимо да се направи серия от пробиви с повторно развитие на хемоторакс.
Когато пневмоторакс понякога е достатъчно, за да се извърши пробиване веднъж за отстраняване на въздуха. За целта зоната на разреза се анестезира и се поставя дренажна тръба. Чрез него излиза въздух и белите дробове се изправят. След тази процедура се извършва контролна флуороскопия и се изтегля дренаж..
Рехабилитация след фрактура на ребрата с изместване
Специални терапевтични упражнения са особено важни за възстановяване на естествената вентилация след такива наранявания. Средно, лечението на фрактури на ребрата с компенсиране се извършва в рамките на един месец. Продължителността на адхезията в случай на множествени и сложни фрактури зависи от тежестта на усложненията и от общото здравословно състояние на засегнатото лице..