Вътрематочна хипоксия / Майка и дете

Вътрематочната хипоксия на плода се нарича кислородно гладуване на плода в утробата. Това състояние не е самостоятелно заболяване, а е последица от различни патологични процеси в тялото на майката, плода или плацентата..

Как е вътрематочната хипоксия

Ако кислородният глад на плода току-що е започнал, то бъдещата мумия може да забележи неспокойното поведение и повишената двигателна активност на плода. Освен това, тези прояви ще бъдат интензивни, но няма да има никаква връзка между физически натоварвания и активни движения на плода..

За съжаление много бъдещи майки рядко търсят квалифицирана медицинска помощ, ако плодът е твърде активен, но кислородното гладуване продължава да напредва - започва втората фаза. Тя ще се характеризира с намаляване на двигателната активност на плода, намаляване на честотата и силата на сътресенията. Ако една жена отбележи, че движението на плода е намаляло до 3 пъти на час, то това вече е причина да отидете на лекар..

При изследване на бременна жена със съмнение за вътрематочна фетална хипоксия, лекарят ще забележи увеличаване на сърдечния ритъм на последния до 160 удара в минута, заглушаване на сърдечните звуци и намаляване на сърдечната честота до 100-120 удара в минута..

Класификация на феталната хипоксия

Разглежданото състояние може да се прояви в три различни форми, чиято диференциация зависи от степента на прогресиране на патологичния процес:

мълния;
остър - обикновено се развива по време на раждане и има продължителност от няколко минути или часове;
субакутно - развива се малко преди раждането (1-2 дни);
хронична - характеристика на токсикоза, инфекция на плода, продължителна бременност, несъвместимост на кръвта на майката и плода.

Причини за вътрематочна хипоксия

По принцип всички патологични процеси, които се случват не само в тялото на нероденото дете, но и в една жена, могат да доведат до разглежданото състояние.. Лекарите определят само няколко причини, които най-често се идентифицират по време на прегледа на бременна жена.:

Плацентарна недостатъчност. Недостатъчното снабдяване на плода с кислород и хранителни вещества се дължи на нарушения на кръвообращението в системата на майката / плацентата / плода..
Разкъсване на матката.
Анемия, диабет, сърдечно-съдови заболявания на майката.
Преждевременно отделяне на нормално разположена плацента.
Тежка късна токсикоза (гестоза).
Слабост на труда или неговата дискоординация (аномалии на труда).
Заплитане на въжето.
Вътрематозна инфекция на плода.
Дълго притискане на главата по време на раждането.
Вродени малформации на плода.
Частично или пълно припокриване на плацентата на гърлото на матката - плацента.
Интоксикация на майката.
perenashivanie бременност.

Диагностични мерки

За да се определи самият факт на наличието на кислородно гладуване на плода и да се разбере степента, до която тази патология продължава, лекарите провеждат цяла гама от диагностични мерки.. Като част от такива проучвания на жените се предоставя:

кардиотокография

Дава ви възможност да регистрирате намаления в сърцето на бъдещото бебе, в допълнение, експерт ще оцени физическата активност на плода. Следните белези на сърцето ще бъдат характерни за здрав плод:

сърдечната честота варира от 120-160 удара в минута;
честотата на контракциите се увеличава, като отговор на движението на плода или рязка промяна в положението на тялото на бременна жена;
пълна липса на забавяне на пулса.

Когато кислородното гладуване на плода специалистът ще се идентифицира:

значително нарушение на ритъма на сърдечния ритъм - или ще се увеличи, или ще се забави;
пълната липса на увеличаване на сърдечната честота в отговор на движение или свиване е монотонен ритъм;
ритъм съкращения, които ще бъдат чести и дълбоки.

Доплеров ултразвук

С ултразвуково изследване лекарят може да определи състоянието на кръвообращението в майката / плацентата / плода за период над 20-та седмица от бременността. Ако се проведат проучвания на маточните артерии, тогава ще бъде възможно да се открият нарушения на маточно-плацентарния кръвен поток в най-ранния стадий на развитие, което ще предотврати развитието на тежка фетална хипоксия..

Като допълнителни резултати лекарите определят структурата на плацентата и нивото на амниотични води..

Преброяване на движенията на плода

Веднага си заслужава да се отбележи, че този конкретен диагностичен метод е неточен, поради което се използва само за бременни жени с нисък риск, т.е. бременната жена няма хронични заболявания или няма дефекти в развитието на нероденото дете. Такова проучване позволява да се идентифицира хипоксия в ранните стадии на прогресия, която се определя от промяната в двигателната активност на плода..

Можете да проведете подобен тест, без да посетите лекар. Жената трябва да лежи на една страна в удобно положение и да се концентрира върху движенията на детето. Ако в рамките на 60 минути бъдещата майка се почувства по-малко от 10 движения, тогава е необходимо да се потърси квалифицирана медицинска помощ..

Важно е: Този тест може да се извърши след 25 седмична бременност..

Алтернатива е тест Д. Пиърсън "Брой до десет". Прилага се от 28-та седмица на бременността. Броят на разбъркването е от 9 до 21 часа. Трябва да се запише времето на 10-ото разбъркване. Ако има малко движение, трябва да уведомите Вашия лекар..

Възможни ефекти на феталната хипоксия

Защо лекарите настояват, че жена, дори и със съмнителни предположения за нарушения на хода на бременността, да потърси медицинска помощ? Факт е, че дори леката вътрематочна хипоксия на плода може да доведе до появата на много неприятни последствия..

Ако се диагностицира остра фетална хипоксия, последствието от това състояние може да бъде:

некроза на червата;
висок риск от внезапна детска смърт;
вдишване на меконий и пневмония;
преждевременно раждане;
риск от развитие на церебрална парализа при дете;
висок риск от смърт на плода;
поражение на нервната система на плода, до кома.

При наличие на хронична фетална хипоксия, последствията могат да бъдат както следва:

при раждането бебето ще има малка височина и критично ниско тегло;
анемия при новородени;
висока чувствителност към инфекциозни заболявания;
нарушение на вниманието и хиперактивност при по-големи деца;
недостатъчно регулиране на температурата на тялото при новороденото.

Повечето от последиците са свързани с хипоксия на мозъка и преждевременно раждане, защото за да спасят живота на бебето, лекарите извършват спешна доставка много по-рано от очакваното..

Моля, обърнете внимание: според статистиката, ако дете с диагноза вътрематочна хипоксия успешно преживя първия месец след раждането, тогава въпросното патологично състояние няма последствия.

Лечение на фетална хипоксия

Изборът на тактика на лечение за разглежданото патологично състояние зависи от здравословното състояние на майката, продължителността на бременността, наличието на съпътстващи заболявания при бъдещата майка. Тъй като причините за вътрематочна хипоксия са разнообразни, няма единен принцип за неговото лечение - всичко се извършва по строго индивидуален начин.. Ако здравословното състояние на жената и на плода позволява, тогава лекарят може да приложи консервативни методи за лечение на вътрематочна хипоксия на плода:

Подобряване на здравето на бъдещата майка - например, лечение на хронични заболявания, елиминиране на анемия, стабилизиране на кръвното налягане. Освен това е възможно да се подобри здравето на майката, като се избере индивидуална диета и живот, като се избавят от лошите навици, въвеждането на лека физическа активност.
Предназначение на антикоагулантите. Тези лекарства допринасят за нормализирането на вискозитета на кръвта. Прилагайте това лечение само ако жената има срутена система..
Amnioinfusion. Този метод се използва изключително рядко, това е оправдано, например, с тежко забавяне на растежа на плода и диагностицирани ниски нива на вода. Чрез амниоинфузия те предполагат въвеждане на специален препарат в амниотичната течност, който позволява на белите дробове на нероденото дете да се развиват, намалява нивото на кислородно гладуване, предотвратява навлизането на мекония в тялото на бебето..
Магнезиева инфузия. Този метод се използва само в случай на диагностицирана хипертония при бременна жена. Такива интравенозни инжекции предотвратяват развитието на еклампсия и значително намаляват риска от кислородно гладуване..
Предназначение на противовъзпалителни и антимикробни средства. Препоръчително е такова лечение да се извършва само ако са диагностицирани инфекциозни процеси..

Моля, обърнете внимание: в медицината няма нито едно лекарство, което да може да лекува плацентарната недостатъчност. Всички гореспоменати методи допринасят за отстраняване на фактори, провокиращи вътрематочна хипоксия. Ако се диагностицира нарушение на плацентарния кръвен поток, тогава лекарите наблюдават само нероденото дете, за да могат да извършат спешна доставка навреме. Колкото повече изостава плода в развитието, толкова по-рано е необходимо да се извърши спешна доставка.

Феталната хипоксия е патологично състояние, което може да доведе до сериозни последствия. Почти невъзможно е да се правят прогнози за вероятността държавата да бъде разглеждана, така че жените, които са на етап планиране на бременността, трябва не само да имат пълен преглед на съответните специалисти, но и да се откажат от лошите навици..

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория