Вътрематочната патология представлява огромен процент от всички гинекологични заболявания, които се диагностицират ежегодно при жени от различна възраст. Вътрематочната патология включва някои вродени малформации на матката, чужди тела и хиперпластични процеси на ендометриума. Последната група патологии изисква специално внимание от практикуващите гинеколози, тъй като заболяванията на тази група могат да доведат до злокачествена дегенерация на ендометриалните тъкани, което е тяхната основна опасност. Прочетете повече за хиперпластичните процеси на ендометриума .
Основните типове ендометриални хиперпластични процеси
Ендометриалните хиперпластични процеси включват три вида патологични състояния: ендометриална хиперплазия, ендометриални полипи и предраково състояние на ендометриума..
Всички тези патологии, с тяхното преждевременно откриване или неефективно лечение, могат да се дегенерират в злокачествени тумори на матката. Патологията на ендометриума не винаги се проявява характерни симптоми, поради което патологичният процес може да бъде открит на по-късните етапи. За да се избегне това, жените в репродуктивна и по-възрастна възраст трябва своевременно да преминат профилактични гинекологични прегледи..
ендометриума:
- ендометриална хиперплазия: характеристики и основни свойства;
- ендометриални полипи: класификация и основни свойства;
- морфологични признаци на предракови състояния на ендометриума.
Ендометриална хиперплазия: характеристики и основни свойства
Ендометриалната хиперплазия е хистологична концепция, която включва:
- свръхрастеж на ендометриума;
- структурни промени в жлезите му;
- липса на разделяне в компактни и порести слоеве;
- нарушение на правилното разпределение на жлезите в стромата.
В повечето случаи функционалният слой на лигавицата на тялото на матката претърпява хиперпластични промени, много по-рядко се наблюдават промени в основния слой. Основните хистологични признаци на жлезистата хиперплазия на ендометриума са увеличаване на броя на жлезите, промяна в тяхната форма - разширяване на жлезите, както и увеличаване на съотношението на стромалните и жлезистите компоненти при липса на цитологична атипия. По отношение на злокачествената трансформация на ендометриума при хиперплазия се знае следното: простата хиперплазия без атипия се превръща в рак при около 1% от случаите, усложнена без атипия - почти 3 пъти по-често \ t.
Ендометриални полипи: класификация и основни свойства
Ендометриалните полипи са най-често срещаният ендометриален хиперпластичен процес, който се среща в 25% от случаите. Полипите са доброкачествено образуване на педикъл - отличителен белег на полипи, които малигизират в около 2-3% от случаите. В зависимост от хистологичната структура на полипите може да бъде жлезисто, жлезисто-фиброзна, влакнеста и аденоматозна. Най-често жлезите са най-често диагностицирани при жени в репродуктивна възраст, жлезисто-фиброзни - в периода на пред- и перименопауза, а в постменопаузалния период - влакнести и влакнести. Аденоматозните полипи се характеризират с интензивна пролиферация на жлезите и техния епител с висока митотична активност и атипия на жлезистите клетки..
Морфологични признаци на предракови състояния на ендометриума
Ендометриалният предратор включва атипична хиперплазия и аденоматозни полипи на ендометриума..
Без лечение, простата атипична хиперплазия се възроди в рак при 8% от пациентите и сложна атипична хиперплазия при 29%. Основните морфологични особености на ендометриалната атипия са:
- увеличаване на броя на жлезите близо един до друг;
- 2-4 реда жлезисти цилиндричен епител с образуването на папиларни процеси по посока на маточните жлези;
- наличието на хиперхромни ядра с равномерно или неравномерно разпределение на хроматина и неговите бучки около периферията;
- висока митотична активност;
- базофилна или оксифилна цитоплазма, в зависимост от степента на атипия;
- наличието на отокна строма;
- неравномерно разпределение на кръвоносните съдове.