Вътрематочната контрацепция е един от най-широко използваните методи за предотвратяване на нежелана бременност, която съществува днес. Повече от 100 милиона жени по света предпочитат да използват такъв ефективен метод за достатъчно голяма продължителност. Вътрематочната контрацепция също се нарича вътрематочно устройство, тъй като по-рано тези контрацептиви имат точно такава форма. Днес има повече от 50 вида вътрематочни контрацептиви, а съвременните вътрематочни средства са Т-образни. Въпреки големия брой предимства, методът има своите недостатъци, които както пациентът, така и лекарят трябва да знаят, препоръчвайки точно такъв метод на контрацепция..
Защо да изберем спирала: механизма на действие на вътрематочните контрацептиви
Има няколко основни теории, обясняващи механизма на действие на вътрематочните контрацептиви:
- абортна теория: вътрематочното устройство травмира ендометриума на матката, като по този начин стимулира производството на простагландини, които произвеждат контрацептивен ефект;
- теория на засилената перисталтика на фалопиевите тръби: контрацептивът засилва мускулната активност на матката и фалопиевите тръби, стимулирайки твърде рано оплодената яйцеклетка да влезе в кухината на матката неподготвена за имплантация;
- теория на асептичното възпаление: започва левкоцитната инфилтрация на ендометриума, която става имунизирана срещу имплантацията на ембриона;
- теория на токсичността на спермата: вътрематочното устройство стимулира фагоцитозата на сперматозоидите;
- теория на ензимните нарушения на ендометриума: повишава се активността на киселата фосфатаза, което също нарушава имплантацията на оплодена яйцеклетка в ендометриума.
Основните ползи от използването на вътрематочна контрацепция
Основните предимства на използването на вътрематочно средство включват много висока ефективност на контрацептива, продължителността на ефекта - интраутеринният контрацептив се инсталира веднъж и може да се използва от 3 до 5 години, незабавно възобновяване на репродуктивната функция след отстраняване на вътрематочното устройство, липсата на отрицателен ефект на хормоните на контрацепцията. жени. Освен това е показана вътрематочна контрацепция, ако има противопоказания за употребата на орални контрацептиви. Вътрематочното устройство произвежда спешен контрацептивен ефект и по този начин защитените сексуални контакти не изискват използването на допълнителни контрацептиви..
Основните недостатъци и използването на вътрематочна контрацепция
Като се има предвид, че вътрематочното устройство е вид травматично средство за ендометриума на матката - използването на този метод на контрацепция не се препоръчва за млади жени, които не са родили. Важно е да се помни, че вътрематочната контрацепция не предпазва от полово предавани инфекции и HIV. След поставянето на вътрематочното устройство може да има случайни коремни болки, междуменструално кървене и тежка менструация. Рискът от извънматочна бременност се увеличава, когато се използва вътрематочна контрацепция. Едно от най-опасните условия, които могат да бъдат причинени от инсталирането на вътрематочно устройство, е перфорацията на матката, така че инсталирането на контрацептива трябва да се извърши от изключително компетентен и опитен специалист..
Как се осъществява инсталационния процес и какви са противопоказанията за неговото използване
Интраутеринният контрацептив се инсталира от ден 1 до ден 7 на менструалния цикъл на жената. Трябва да се извърши преглед и задълбочена история на пациента. Лекарят трябва да осигури отсъствието на следните състояния, които са директни противопоказания за поставянето на вътрематочно устройство: бременност, остри възпалителни процеси на гениталните органи, наличие на тумори, които деформират матката, както и вродени аномалии на женската сексуална система. Вътрематочното устройство се инсталира с помощта на специален проводник, в който е поставен контрацептивът. Проводникът се вкарва в маточната кухина, контрацептивът се избутва от вграденото бутало и проводникът се отстранява. Еластичният контрацептив се изправя и се вписва в маточната кухина. От цервикалния канал 3-4 cm изпъкнали контролни контрацептивни нишки, с помощта на които вътрематочното устройство се отстранява след 3-5 години.