От самото начало на кърменето жените, които не са имали предишен опит с кърменето, включително роднини и приятелки, имат много въпроси. Най-често срещаните от тях са проблемът с привързаността, адекватността на млякото и стойката за хранене. Но има един специфичен проблем, свързан със състоянието на хиперлактация (прекомерно производство на мляко) или завършване на храненето по различни причини. Тогава има остър и очевиден въпрос - как да се намали обемът на кърмата и да се направи деликатно и нежно, без да се увреди здравето на гърдите и бебето. В зависимост от конкретната ситуация има няколко различни варианта..
Когато се нуждаете от намаляване на лактацията?
Ако говорим общо за тези ситуации, когато се нуждаете от намаляване на лактацията, това са две големи възможности:
- Състоянието на хиперлактация по време на кърменето, когато кърмата се произвежда повече от необходимото за детето, и той не може да изсмуква всичко това за един ден..
- периода на отбиване и завършване на кърменето, когато е необходимо майката да ограничи процеса на образуване на мляко безопасно и безболезнено.
Тактиката по отношение на двете ситуации е много подобна, но има някои нюанси, за които трябва да знаете. По-специално, това се отнася до приема на някои лекарства, включително традиционната медицина..
Хиперлактация: какво е това състояние??
Често младите майки, които кърмят първото си дете, вярват, че няма много мляко. Те четат много и чуват от други майки за проблеми с липсата на мляко, прищевките на бебето и проблемите с кърменето. Това е сериозно тревожно и подтиква начина на прилагане на различни методи за стимулиране на производството на кърмата. Използват се различни напитки, фармацевтични препарати, растителни хапчета за повишаване на производството на мляко, преливане и често прилагане. И често това води до факта, че гърдите буквално се спукват с пристигащо и пристигащо мляко, което детето не суче. Това кара майката да прелива млякото след хранене, което в крайна сметка не се подобрява изобщо, а само влошава положението.. При кърменето балансът е важен, предотвратявайки както дефицита, така и излишното мляко. И с последното, въпросът не е дори в загубата на дарбата на ценен и полезен продукт, а в заплахата от сериозни усложнения от гърдата..
Обърнете вниманиеХиперлактацията е състояние, при което повече мляко се формира стабилно в гърдите на майката, отколкото детето й се нуждае. Много жени вярват, че в тази ситуация няма нищо лошо и ако има повече мляко, трохите ще бъдат по-пълни и доволни. Но в действителност това не е съвсем вярно, хиперлактацията може да застраши кърмещата майка с някои проблеми..
Приспособяване на гърдите към нуждите на трохите
През периода на кърмене с жлези в майчините гърди, млякото трябва постоянно да се произвежда в количество, необходимо за пълно насищане на детето на всеки етап от неговото развитие.. Регулирането на производството на мляко се извършва чрез комплексни невро-хормонални механизми, включително работата на хипофизата, мозъчната кора (която формира условни рефлекси) и хормоните на женското тяло. Така от момента на първото нанасяне към гърдата веднага след раждането се получават сигнали в мозъка от зърното и ареолата, че е необходим синтез на мляко. Гърдата, която е напълно готова за кърмене по време на раждането, като освобождава хормони в хипофизата - пролактин в комбинация с окситоцин, започва процеса на синтез и освобождаване на мляко. Пролактинът контролира синтеза на млякото, окситоцин - неговото стабилно освобождаване от гърдата в определени части, както се изисква.
Веднага след раждането механизмът започва в някакъв „тестов режим” и според стандартната схема, тъй като тялото на майката все още не разбира колко мляко се нуждае бебето (или дори две наведнъж). Ето защо, млякото често пристига наведнъж много, а бебето, поради възрастта и обема на стомаха, не изсмуква незабавно всичко..
Обърнете вниманиеПристигането на мляко обикновено се формира за 3-4 дни, до този период гърдата произвежда коластра и преходно мляко, техните обеми са малки, но трохите не се нуждаят от повече.
През първите 3-4 седмици организмът на майката и детето се адаптират взаимно и може да има различни варианти по отношение на обема на млякото и малките недостига и излишъците от изтичане от гърдата. Това е нормално, процесът на адаптиране на гърдата и механизмите за приспособяване към периода на зряла лактация е в ход. K До края на първия месец от живота, процесът на кърмене вече се повишава на някои набраздени релси, а производството на мляко вече е на ниво "търсене-търсене"..
Важно еТакъв идеален лактационен механизъм се регулира само ако бебето се храни по поръчка и изключително с гърдата, включително и през нощта. Не използва бутилки, биберони, за да успокои детето и да замени гърдите на майката. В допълнение, това състояние е типично за тези случаи, ако майката не прави изкуствени опити за подобряване на лактацията (чайове, препарати за кърмене, експресиране).
Първата криза на хиперлактация: физиологична
Има определени периоди на лактация, когато е възможно и очаквано прекомерно образуване на мляко, това са така наречените физиологични етапи на хиперлактация. За да преминат без здравословни проблеми, трябва да знаете за тях, да се държат правилно и да не се паникьосвате..
По време на образуването на кърмене може да настъпи подуване и запушване на гърдите, което често се нарича "млечна треска"Това е внезапно пристигане на мляко на фона на все още сравнително слабо всмукване и изпразване на гърдите от самото дете. Гърдата в крайна сметка става силно напълнена с мляко, става гъста и болезнена, температурата може да се повиши и когато се опитва да изрази кърмата е трудно да се раздели. майка, която мисли, че има проблем.
Важно еВсички майки преминават през период на подуване на гърдата, важно е да не се паникьосват, често да поставят бебето на гърдата, да не се опитват активно и силно да изправят гърдата, включително и с използването на млечен крем. С напредването на смученето всички тези явления изчезват, бебето бързо изпразва гърдата и се активират оригинални защитни механизми..
В млечната жлеза, докато е напълнена, се синтезира специален инхибитор, който изпраща сигнали до зоните на мозъка за спиране на лактацията, ако има много мляко в гърдите за дълго време. На фона на освобождаването му, след около няколко дни, млякото започва да се откроява точно в обема, който е необходим, за да насити бебето..
Не е необходимо по това време, докато се излива гърдата, да се изразява млякото, особено в големи обеми.. Това елиминира ефекта на инхибитора, сигналите се изпращат в мозъка за производство на мляко, тъй като той се отстранява активно от гърдата..
Втората криза на хиперлактацията: грешки в кърменето
Често жените сами създават условия за хиперлактация чрез своите грешни действия. Докато бебето все още е много малко, процесът на всмукване на гърдите не отнема толкова време, че детето заспива на гърдата няколко минути след началото на храненето. Мама си мисли, че не е изсмукал цялото мляко и след като е нахранил бебето, също е изцедил млякото с ръцете или помпата. Това води до стимулиране на гърдата и изпраща сигнали до мозъка за производството на мляко, защото е напуснало гърдата. За последващо хранене обемът на млякото, дължащ се на мозъчни импулси, се увеличава и ситуацията се повтаря. Бебето не го е изсмукало навсякъде, мама е изпомпана. Поради такива действия е възможно да се „отмени“ сериозна хиперлактация с образуването на претоварване и лактостаза, които се превръщат в лактационен мастит..
Мозъкът вярва, че има много мляко, но всъщност детето не го изсмуква, остава в гърдите, застоява вътре в каналите, причинявайки напрежение в гърдите. Появяват се болезнени зони, опънати и възпалени канали. Проникването на микробите през зърното, особено ако има рани или пукнатини, е пътят към мастита.
Много мляко с HB: как да се намали количеството
Ако майката вече е "поставила леглото" за хипер-лактация, си струва постепенно да се елиминира проблемът, за да не страдат от болезнена лактостаза.. Важно е по-често да се поставя бебето на гърдата, като се избягва практиката на изпомпване. Нo ако има много мляко, не е възможно незабавно да се откажете от израза, необходимо е да се намали обемът му, като постепенно се замени преливането чрез изсмукване на детето. Също така е важно да се откажат всички лактонични такси. Най-трудното нещо, което трябва да се преодолее, е собственият ви страх и психологическата зависимост от чайовете и изпомпването, за да осъзнаете, че дори и без тези действия за детето има достатъчно мляко..
Самото бебе е много по-добро от всяка кърма и чай за кърмене, стимулира пристигането на мляко чрез активно изпразване на гърдите и смучене. Важно е трохите да пристигнат в гърдата възможно най-дълго, така че да могат да стигнат до гърба, по-висококалорично и пълномаслено мляко. Възможно е по време на дълги прекъсвания в храненето да се подцеживат гърдите само за да се създаде чувство на облекчение, за облекчаване на напрежението в жлезата.
Обърнете вниманиеВъзможно е да се регулира обемът на млякото, дължащо се на "гърдата": да се хранят всяко дете на свой ред с всяка жлеза, без значение колко пъти се прилага за около 2-2.5 часа, след това да се промени гърдата.
Състояние на вродена хиперлактация
Рядък вариант на хиперлактация е вродената особеност на майката или ефектите, които предшестват раждането и бременността (хормонална терапия, стимулиране на овулацията, проблеми с щитовидната жлеза, яйчниците или хипофизата). В този случай подходът е индивидуален и често ще спомогне за изразяване в индивидуален режим. Такова състояние може да продължи дълго време и майката ще трябва да се приспособи към неговите характеристики..
Важно еВ случай на такава аномалия си струва да се изключат продукти, които стимулират кърменето и регулират режима на пиене. Забранени са млечни билкови чайове, сирена, ядки и риба, топли напитки. В такива случаи, чай с мента или градински чай може да помогне за потискане на лактацията малко, курсът оставя средно 7-10 дни..
Отпътуване или отсъствие на майка: потиска ли се кърменето??
Често има въпроси за потискане на лактацията, ако е необходимо, медицински манипулации, хоспитализация в болницата или когато майката напуска. Това казват консултанти по кърмене ако в бъдеще се планира връщането на детето на кърмене, тогава не трябва да извършвате дейности за потискане на лактацията. Освен това е необходимо да се стимулира гърдата чрез декантиране, така че обемът на млякото да не намалява. В противен случай за няколко дни, прекарани далеч от трохите, обемът на млякото може драстично да спадне.
Ако разделянето е продължително и бебето е вече на тази възраст, когато може да се справи без кърмата, можете да предприемете мерки за намаляване и потискане на кърменето..
Какво да не правим, докато намаляваме и потискаме лактацията
Най-важното нещо, което по време на кърмене не може да се направи - е да се спре производството на мляко рязко, насилствени действия. Такова подтискане на лактацията като стегнато пристягане, пренасяне на гърдата са опасни усложнения, до мастит, образуване на кисти и други лезии на гърдата. На фона на такъв варварски метод за потискане на лактацията са възможни треска и изразено неразположение, главоболие и болезнени бучки в гърдите. Млякото може да изтече дори през стегнати превръзки и в един момент лактацията може просто да не се задуши и за дълго време да ходи с такива превръзки в областта на гърдите е неудобно и нехигиенично..
Важно еНе е необходимо да се подтиска лактацията, като се използват различни лекарства, като Dostinex или Bromkriptin. Те засягат обмяната на хормони или рецептори за тях, имат редица странични ефекти, застрашават по-нататъшните хормонални метаболитни нарушения. Прилагайте ги в редки случаи само по лекарско предписание, когато съпоставяте ползите и вредите.
Всички други лекарства са забранени (орални контрацептиви, билкови смеси със съмнително качество, хомеопатични лекарства).
Какво да правите в края на лактацията
Важно е постепенно да се прекрати кърменето в полза на други продукти за бебето (ако това е възрастта на отбиването, а бебето яде достатъчно допълнителни храни). Когато трябва да завършите кърменето с активно млекопроизводство, струва се по-често подцеживат пълненето на гърдата, за да се улесни, че постепенно ще се изпращат сигнали към мозъка за по-малко производство на мляко.
Полезно ще бъде чай с мента или градински бульон, които имат свойството да потискат лактацията. Необходимо е напитките да са хладни (не горещи). Необходимо е леко да се намали количеството консумирана течност (но не до крайност) и временно да се преустанови употребата на лактонични продукти..
Препоръчваме ви да прочетете: Отлъчване от кърмене: съвет за майките
Альона Парецкая, педиатър, лекар