Антракс (антракс) - това е изключително опасна инфекциозна болест за човек, която развива специфично серозно-хеморагично увреждане на кожата и вътрешните органи, както и тежка интоксикация. Тази патология получи името си поради широкото използване в Сибир преди революцията, а също и защото най-честата форма на заболяването е кожната форма, проявяваща се с язви по тялото. Що се отнася до наименованието антракс, то е общоприето в западните страни и отразява характерния симптом на болестта - черно въглища на кожата на кожата.
Антракс днес е доста рядко заболяване, което се среща главно сред хора, чиято работа е до известна степен свързана с животни (особено говеда и дребен добитък), тяхната вълна, кожи и др..
Причинителен агент на антракса
Причинителят на това опасно заболяване е микроорганизъм. бацил anthracis, който съществува в природата във вегетативна и спорообразна форма. Вегетативната форма на бактериите извън тялото на животно или човек бързо умира, но спорите могат да живеят в почвата в продължение на десетилетия и, ако влязат в тялото на човек или животно, причиняват развитие на заболяване. Особено много спорове на опасен микроорганизъм се откриват в почвата в близост до гробищата и пасищата на говедата, където бозаят говеда.
Патологичният ефект на патогена на антракса върху човешкото тяло се дължи на токсина, секретиран от микроорганизма. Това комплексно вещество се състои от три компонента, които увреждат клетките, причиняват навлизането на течността в извънклетъчното пространство и развитието на оток, увеличават пропускливостта на капилярите и нарушават микроциркулацията, която причинява хеморагични инфилтрати и огнища на серозно хеморагично възпаление в тъканите. В допълнение, токсинът провокира загубата на чувствителност на тъканите в близост до тези огнища.
Как може да се зарази човек?
Източникът на антракс за хората са болни животни (техните трупове, кожи), а отпадъчните продукти, които те изпускат в околната среда. Освен това опасността е почвата, която съдържа спори на антракса..
Предаването се извършва, когато замърсената почва или животински отпадъци се използват с битови предмети, когато се консумира недобър стандарт (например месо с подозрителен произход), в пряк контакт с живи животни или трупове, когато спорите се вдишват при работа с кожи и вълна. По този начин най-голям риск от заболяване с антракс съществува сред животновъдите, миньорите, месарите, хората, които се занимават с производството на кожи, ветеринарни лекари и др..
В зависимост от това как патогенът е проникнал в човешкото тяло, могат да се развият три форми на заболяването:
- Когато микроорганизмите ударят кожата, особено тези с ожулвания и микротравми, кожата.
- Вдишване на спори на антракса - белодробно.
- Ако патогенът се погълне - стомашно-чревен.
Струва си да се спомене и друг възможен начин за заразяване на човека с антракс - биотероризъм. В съвременния свят споровете на Bacillus anthracis се считат за много опасно биологично оръжие, при което се наблюдава почти универсална чувствителност на населението по време на аерогенна (чрез въздушна) инфекция, а резултатът от действието на такива оръжия е изключително висока смъртност сред болните..
Човешки антракс: симптоми
Средният инкубационен период за антракс е 2-3 дни, въпреки това, когато голям брой патогени навлязат в човешкото тяло или когато проникнат през значителни кожни лезии, този период от време може да бъде съкратен до един ден..
В най-често срещаната кожна форма на заболяването, в края на инкубационния период, пациентът има следните симптоми:
- На мястото на проникване на патогена се образува малко червено петно от ухапване от насекоми. След това, за кратко време, това петно се превръща в пъпка, мехур, карбункул, след отварянето на който остава язвата с черна краста. Успоредно с това, децата могат да се появят близо до основния карбункул. Целият процес е съпроводен със силен сърбеж, зачервяване на околните тъкани и загуба на тяхната чувствителност..
- Регионален лимфаденит и лимфангит (съответно възпаление на лимфните възли и лимфните съдове).
- Обща интоксикация.
- треска.
Ако на пациент с кожна форма на заболяването се предоставя компетентна медицинска помощ, не се случва генерализация на инфекциозния процес и състоянието на лицето се подобрява след 10-14 дни, а на мястото на язвата се образува белег в рамките на един месец. Ако инфекцията, въпреки всички мерки за лечение, се разпространи през тялото, се развива генерализирана форма на антракс.. Характеризира се със следните прояви:
- Безмилостна треска.
- Тежка интоксикация.
- Рязко намаляване на артериалното налягане.
В случай на белодробен антракс, човек развива следните симптоми:
- Горните признаци на генерализирана форма на заболяването.
- астма.
- Кашлица с желета кървава храчка.
- Болка в гърдите.
Този вариант на заболяването често завършва със смъртта на пациента, дори с използването на модерно и навременно лечение..
Когато патогенът на антракса влезе в стомашно-чревния тракт, в допълнение към общата интоксикация, хипотония и треска, лицето се появява:
- Остра болка в корема.
- Кърваво повръщане.
- Диария с кръв.
В червата с антракс се случва едно и също нещо на кожата, т.е. образуват се огнища на възпаление и язви, следователно, ако няма медицинска помощ, пациентът много бързо нарушава целостта на чревната стена и развива перитонит..
В допълнение, при генерализирането на инфекциозния процес, в ЦНС могат да се появят възпалителни огнища, което води до появата на такива сериозни усложнения като подуване на мозъка, менингоенцефалит. Също така не е необичайно антраксът при хората да бъде усложнен от инфекциозен токсичен шок, белодробен оток и други смъртоносни състояния..
Диагностика на антракс при хора
За диагностика лекарят оценява различни данни:
- История на епидемията, т.е. дали пациентът е имал контакт с животни или суровини, получени от тях, консумирал човек със съмнителни храни, например месо от насилствено заклани болни говеда и др..
- Характеристики на клиничната картина (има ли признаци, характерни за антракс).
- Резултатите от лабораторните изследвания: бактериоскопия и засяване върху материал на хранителна среда, взета от пациента; серологични анализи; алергични кожни тестове с патогенен токсин и др..
лечение
Всички пациенти с антракс трябва да бъдат хоспитализирани в болница за инфекциозни болести, където получават цялостно лечение, включително:
- Легло и диетична храна.
- Терапия, насочена срещу причинителя на заболяването. Те предписват пеницилинови антибиотици и флуорохинолони. Продължителността на такова лечение е 7-14 дни..
- Приложение на антраксен имуноглобулин (т.е. готови антитела).
- Местно лечение (за форма на кожата). Прилагайте само антисептици и прилагайте стерилни превръзки, хирургично лечение не се извършва поради опасност от разпространение на инфекция в тялото..
- Детоксикационна терапия. В тежки случаи, преднизон се добавя към инжектираните детоксикационни разтвори..
С развитието на усложненията (инфекциозно-токсичен шок, подуване на мозъка, белите дробове и др.), Пациентите се прехвърлят в интензивното отделение..
Освобождаването на пациентите се извършва само след пълно клинично възстановяване, отрицателни резултати от двойно бактериологично изследване на биологични материали, а в случай на кожна форма на заболяването - пълно отхвърляне на краста и образуване на белег..
Имунитетът се формира след страдания от антракс, но той не се запазва до края на живота, така че повторното заразяване на човек с това заболяване е напълно възможно..
Антракс: Превенция
Поради факта, че антраксът е изключително сериозно и опасно заболяване за хората, чийто основен източник са животните, ветеринарната служба се занимава с откриване и елиминиране на огнищата на тази инфекция (идентифициране на болни животни и унищожаване на трупове, рутинно ваксиниране на животните в неблагоприятни райони и др.). ) .. Освен това се упражнява контрол върху месото, разпределено на пазарите и в магазините..
Хората, които могат да се заразят с антракс по време на професионалната си дейност, подлежат на задължителна имунизация на суха жива ваксина срещу антракс (двойна ваксинация и годишна реваксинация).. По-специално лекарите препоръчват да се въведат следните категории от населението:
- Служители на страничните работилници и месопреработвателните предприятия.
- Лекари и персонал на ветеринарни клиники.
- Служители на предприятия, които обработват кожени и животински косми.
- Лабораторен персонал, ангажиран с диагностика и изследване на антракс.
За да се предотврати развитието на заболяването при лице, което е в контакт с инфекциозно животно, му се дава спешна профилактика с антибиотици и имуноглобулини, а наблюдение се установява за 14 дни.
В допълнение към тези мерки, за да се предотврати инфекцията с антракс, не се препоръчва да се купува месо от лица, които нямат мнение на ветеринарен лекар за качеството на продуктите (например на естествени пазари).
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог