Микробиолозите разграничават около сто щама на Е. coli. Някои от тях са непатогенни, т.е. тези, които не причиняват развитие на инфекциозно заболяване. Освен това, такива бактерии са съществен компонент на нормалната чревна микрофлора. Но има и патогенни щамове, които също се наричат диария. Това са щамове на Escherichia coli, които могат да причинят чревна, а в някои случаи и генерализирана инфекция..
Патогенна Е. coli
Е. coli (Escherichia coli) - бактерии, принадлежащи към рода Escherichia и семейството Enterobacteriaceae. Тези микроорганизми са силно устойчиви, те могат да живеят в продължение на месеци във вода, почва, изпражнения. Чревните пръчки могат също да се съхраняват дълго време и дори да се размножават в храни, особено млечни и месни продукти..
Патогенни (диарийни) E. coli, в зависимост от техните свойства, могат да бъдат разделени в пет основни категории:
- Ентеротоксигенни (ETPP);
- Ентероинвазивни (EICP);
- Ентеропатогенен (EPKP);
- Ентерохеморагичен (EHEC);
- Enteroaggregative (EAgkP).
Всяка от тези групи от Е. coli има свои собствени характеристики. така, ентеротоксични пръчки при деца и възрастни се предизвиква холероидна чревна инфекция, тъй като тези бактерии произвеждат токсин, подобен на \ t.
Ентеро-инвазивна Е. coli провокира развитието на дизентериално-подобна чревна инфекция при деца и възрастни. А ентеропатогенни пръчки За разлика от предишните щамове, той засяга предимно деца и ги кара да развиват ентерит на коли..
Ентеропатогенната Escherichia coli причинява развитието на хеморагичен ентероколит, а ентероагрегатните причиняват чревна инфекция главно в отслабени индивиди..
причини
Диария E. coli води до развитие на инфекциозно заболяване, наречено ешерихиоза (инфекция на чревната коли). Тази инфекция се характеризира със симптоми на интоксикация и увреждане на органите на стомашно-чревния тракт..
Източник на инфекция са пациенти с колибацилоза, в по-малка степен - бактериални носители. Трансмисионният механизъм е фекално-орален. Човек може да се разболее от инфекция с коли, като яде замърсена храна (млечни и месни продукти, зеленчуци), вода, мръсни ръце и грижи, играчки.
Симптоми на колибацилоза
Ешерихиазата е придружена от симптоми на стомашно-чревни лезии. Въпреки това, характеристиките на клиничната картина зависят от конкретния щам, с който човек е заразен..
По този начин, colibacillosis причинени от ентеротоксични пръчки, се среща главно в тънките черва, и интоксикация е лека. Заболяването се проявява остро с внезапна слабост, слабост, замаяност. Температурата може да бъде леко повишена или дори нормална. В корема (главно в епигастриума) има дифузни болки от спазматичен характер. Коремът е подут, определено е тътен.
Пациентът има диария, изпражненията са изобилни, течност, която скоро става водна. Човек може да изпитва гадене и повтарящо повръщане. Повръщането постепенно става течно и белезникаво. На фона на обилно повръщане и диария се развива дехидратация. Характеристиките на такава клинична картина накараха лекарите да добият представа за сходството на болестта с лека холера. Следователно, колибацилозата, причинена от ентеротоксигенни бацили, също често се нарича холера.
Колибацилозата, причинена от ентеро-инвазивни пръчки причинява увреждане на дебелото черво. Заболяването се развива с появата на общи симптоми на интоксикация: слабост, главоболие, втрисане, треска. Няколко часа по-късно се появяват спазми в долната част на корема. Има диария, изпражненията са първоначални воднисти и изобилни. Но тъй като дебелото черво е засегнато, се развива колит. Симптомите на това състояние са чести течни или пастообразни изпражнения със слуз и ивици кръв. Този вариант на колибацилоза се характеризира с доброкачествен ход. Температурата и изпражненията се нормализират само след един до три дни..
Колибацилозата, причинена от ентеропатогенни пръчки, се появява под формата на ентероколит, а при новородените (особено преждевременно) може да стане системна под формата на сепсис. Чревната форма на колибацилозата се характеризира с общи симптоми на интоксикация, както и с повръщане, водно-жълтеникави изпражнения със слуз. Септичната форма на заболяването се среща с много по-изразена интоксикация синдром. Температурата на бебето се повишава много, той отказва да се храни, повръща, появяват се пустули по кожата..
При колибацилоза, причинена от ентерохеморагични пръчки, симптомите на интоксикация са леки, температурата често остава нормална. Симптомите на ентероколит излизат на преден план: воднисти изпражнения до пет пъти на ден. Скоро се развива хеморагичен колит, който е съпроводен с тежка коремна болка, тенезми и хлабави изпражнения с кръв. Приблизително 5% от пациентите седмично по-късно развиват опасни усложнения под формата на хемолитично-уремичен синдром, както и тромбоцитопенична пурпура.
E. coli в урината и натривки
Ако не се наблюдава лична хигиена, както и по време на полов акт, Е. coli е в състояние да проникне във влагалището. В бъдеще този микроорганизъм провокира развитието на вагинит и колпит, а с понижение на имунитета бактерията може да проникне в пикочните органи и да предизвика тяхното възпаление (цистит, пиелонефрит)..
За да се диагностицират заболявания на урогениталната система, е необходимо да се направи тест за урина. Въпреки това, наличието на Е. coli в урината не винаги показва наличието на болестта. Бактериите, открити в малки количества, могат да означават, че жената не е извършила правилни хигиенни процедури преди да вземе теста. Въпреки това, ако поне 102-104 E. coli при наличие на симптоми на заболяването, това е доказателство в полза на възпалителния процес, който се случва в бъбреците или пикочния мехур..
При мъжете, Е. coli често е причина за простатит, орхит или епидидимит..
Лечение на Е. coli
Лечението на колибацилоза трябва да се извършва в болница. Леките форми на инфекция не изискват антимикробни средства. При умерени форми на инфекция с коли се предписват антибиотици от групата на флуорохинолоните (норфлоксацин, офлоксацин). При тежка форма на колибацилоза се приписват лекарства от групата на цефалоспорини (цефотаксим), флуорохинолони заедно с аминогликозиди..
Също толкова важно е възстановяването на нормалния воден и електролитен баланс. Така, при отсъствие на признаци на дехидратация, се предпочитат орални рехидратиращи агенти (рехидрон, оралит). При наличие на дехидратация се предписват парентерални инфузии ("Acesol", "Trisol" и др.).
След курс на антибиотична терапия, пациентите често се предписват еубиотици..
Валери Григоров, лекар