Чревни инфекции при бебета усложнения, диагноза, лечение / Инфекциозни болести

Чревните инфекции при бебета (или AEI) са изключително опасни заболявания, които за кратко време могат да образуват сериозни и животозастрашаващи състояния. Важно е родителите да знаят кои усложнения се очакват в развитието на диария и повръщане и на какво основание е възможно да се определи влошаването на състоянието, за да се консултира незабавно с лекар или да се хоспитализира в болницата. Освен това е важно да се знае какво е необходимо в диагностиката и лечението на остри чревни инфекции, кои от болестите са сходни в проявите и какво е необходимо за тяхната превенция. Всички тези данни ще помогнат на родителите да се ориентират в трудна ситуация, като не позволяват сериозни проблеми в здравето на децата.

Какви са опасните Ока?

Симптомите на OCI при бебета се развиват бързо и обикновено са силно изразени. Това е повтаряща се диария и повръщане на фона на треска и общо неразположение, отказ от храна и напитки, плач и безпокойство, или летаргия и сънливост. Големите загуби на течности водят до сериозни усложнения, които могат да образуват животозастрашаващи състояния и често изискват реанимация и интензивни грижи.. Най-опасни са такива усложнения като:

дехидратация (или дехидратационен синдром)
хиповолемичен шок в резултат на понижаване на кръвното налягане в съдовете
инфекциозно-токсичен шок в резултат на масивно унищожаване на микробите и отравяне на организма
развитие на вторична пневмония на фона на рязък спад в имунитета
увреждане на бъбреците с образуването на техния остър дефицит.

Обърнете внимание

Дехидратацията се счита за най-честата и най-опасна от усложненията на остри чревни инфекции. То се появява бързо в ранна детска възраст, само за няколко часа, с диария повече от 4-5 пъти на ден, и с повръщане повече от 3-4 пъти. А състоянието, тъй като загубите на течности продължават бързо, се претеглят, което води до сериозни промени във водно-солевия баланс на тялото с паралелни нарушения на всички видове метаболизъм..

Според степента на тежест има три степени на дехидратация:

първично или леко при загуба от първоначалното тегло не повече от 5%, докато децата все още могат относително нормално да абсорбират течността, състоянието им позволява лечение в домашни условия.
умерена тежест загуба на тегло до 9% от изходното ниво, когато нарушенията вече са достатъчно ясни и са необходими активни мерки за компенсиране на загубата на течност и сол.
тежка или алгидна степен с загуба на тегло над 10%, опасност от гърчове и кома, резки нарушения на метаболитните процеси, които не могат да бъдат премахнати само чрез орална рехидратация. На фона на това състояние работата на бъбреците и нервната система е драстично разстроена..

Важно е

В допълнение към понижаване на телесното тегло, сухота на кожата и намаляване на нейната еластичност, рецесия на пролетта и очите, сухота в лигавиците, плач без сълзи, промени в налягането и пулса, повишено дишане и жажда са типични за бебетата..

Въпреки това е жажда, която не винаги може да се случи, и това се дължи на вида на дехидратацията, която се образува:

дефицит на сол, че често се случва на фона на многократно повръщане, жаждата е нетипична, въпреки че загубата на течност се изразява.
недостиг на вода, което често се случва на фона на постоянна диария, с неговата жажда може да бъде болезнено.

Ако дехидратацията не се компенсира и родителите не търсят медицинска помощ, може да се появи хиповолемичен или дехидратационен шок в бебето, който е фатален.. Когато се дължи на изразената дехидратация и загубата на голям обем течност от съдовете, кръвообращението рязко се нарушава с критично намаляване на налягането. Поради това тъканите, включително мозъкът, не могат да получат кислород, което води до сериозни усложнения.

Инфекциозно-токсичен шок може да възникне на фона на микробни остри чревни инфекции (OCI), обикновено на фона на висока температура и внезапна масивна смърт на бактерии, настъпват токсини и натрупване на метаболитни продукти, които отровят организма, нарушават хемодинамиката и причиняват увреждане на тъканите и органите.

Какво може да изглежда OCI за симптоми??

В ранна детска възраст понякога е трудно да се разграничат проявите на АІІ от различни болести с различен произход. Често симптомите на остра хирургична патология и някои соматични заболявания (например пневмония или остър пиелонефрит) могат да образуват диария и повръщане, треска и токсикоза. Но лечението на всички тези патологии е коренно различно, което прави диференциалната диагноза важна (мерки за ограничаване на болестите). Ето защо е важно да се отговори точно и изключително откровено на всички въпроси на лекаря, дори ако те изглеждат неуместни и ситуацията, която е възникнала сега, е необходима за правилната диагноза..

Така например, болки в корема и диария, повръщане могат да бъдат признаци на отравяне, включително при кърмачета (чрез кърмата, ако майката е била отровена) или с изтекли, нискокачествени смеси.. Но с тези явления няма да има признаци на инфекциозно-токсичен синдром - треска, както и бледност, летаргия, неразположение..

Обърнете внимание

Острите хирургични патологии, включително чревна обструкция, сепсис и други патологии, са от значение за кърмачетата, така че е важно да видите хирурга. Може да има и хранителни грешки, лактазен дефицит и алергии, които могат да причинят коремна болка, диария и дори повръщане..

Когато се нуждаете от незабавна помощ от лекар за OCI?

Не винаги появата на течен стол в бебетата е признак на OCI, но има признаци, че ако се появят, се нуждаят от незабавна медицинска консултация или спешно повикване.:

диария повече от 3-4 пъти на ден на фона на намален апетит или отказ да се яде
повишаване на температурата над 37,5 ⁰C за бебета
повръщане повече от веднъж, многократно плюене на фонтана
неутешим плач, крещи с бутане на краката към стомаха
кръв и слуз в стола на фона на крещи и плач
суха кожа, нездравословен блясък на очите, рецесия
Наличие на недоносени, перинатални лезии на нервната система или всякакви патологии в случай на диария и повръщане \ t.

Важно е

Струва си да се обадите на лекар на дете до три месеца за всяка тревожност и повръщане, разстроени изпражнения и треска..

Забранени действия в OCI при кърмачета

Ако има признаци на чревни инфекции в ранна възраст, само лекарят трябва да лекува бебета. Родителите трябва стриктно да следват инструкциите на лекаря, без да предприемат самостоятелни действия.. Освен това, съществуват редица действия, които са строго забранени при бебета при наличие на повръщане или диария. Те включват:

използването на активен въглен (може да маскира чревното кървене, което води до запек, особено в случай на предозиране)
използването на болкоуспокояващи, използването на антипиретични лекарства само след консултация с лекар
използването на всички популярни методи (отвари, лосиони, разтвори и др.)
приемане на лекарства срещу диария и повръщане
използване на чревни антисептици (ентерофурил и аналози)
стомашна промивка, клизми с разтвори и вода
бутилки за гореща вода върху корема, лекарства за подуване и колики

Важно е

Хомеопатичните и други лекарства, витамини и всякакви интервенции също са забранени, освен ако лекар не ги е оторизирал..

Как се диагностицира OCI при деца?

Основата на диагнозата е показател за контакт с болни деца или възрастни и неблагоприятна епидемиологична ситуация, използване на подозрителна храна или вода.. В допълнение, важни са типичните клинични симптоми на заболяването, които присъстват в бебето. Често, според типичните прояви, се прави предварителна диагноза и започва лечението, без да се чакат резултатите от лабораторните изследвания поради заплаха за здравето и нарастващата тежест на състоянието. Но окончателната диагноза с идентифицирането на точната природа на патогена е възможна само въз основа на лабораторни методи за изследване..

Прилага се като главен и спомагателен:

бактериологични култури, включително определянето на чувствителността на микробите към антибиотици. За засяване могат да се събират изпражнения и повръщане, водни проби и остатъци от храна, урина и кръв. Първите резултати ще бъдат известни не по-рано от 2-3 дни след засяването..
серологични методи, откриване на антитела от специфичен характер към специфични патогени. Те дават резултати само при двойно проучване на интервали от две седмици..
метод за идентифициране на причинителя на PCR диагностика. Във всяка среда, патогени от микробен и вирусен произход могат да бъдат открити в същия ден..

При необходимост се извършват и ултразвук на вътрешните органи, рентгенови лъчи и допълнителни изследвания на показанията..

Лечение на чревни инфекции при кърмачета

ОКИ в детството обикновено се лекува постоянно поради високия риск от усложнения и бързото настъпване на дехидратацията.. Показва организацията на строг медицински и защитен режим с назначаването здравословна храна и режим на рехидратация (заместване на загубата на течност). Строгът на легло се поставя за целия температурен период с неговото постепенно разширяване..

В ранна детска възраст е важно да се проведе пълноценно медицинско лечение, което на фона на дехидратацията обикновено започва с мерки за рехидратация в комбинация с детоксикацията на тялото на детето..

Борбата с дехидратацията се извършва на два последователни етапа:

елиминиране на дефицита на течности и симптомите на дехидратация за момента
попълване на всички очаквани загуби (ако диария и повръщане продължат).

Когато OCI, бебетата неохотно пият вода или се прилагат към гърдите си, така че те често са показани да прилагат течности интравенозно. Разтвори на соли и глюкоза се въвеждат последователно, със строг контрол на отделянето на урина и общо състояние, кожа и метаболитно състояние..

Обърнете внимание

Докато състоянието ви се подобрява, можете да преминете към прикачване на гърдата или попълване на вода от бутилка с зърното. Често се дава течност, но на малки порции, само при липса на повръщане и продължаваща загуба на течност с него..

Показано е също използването на антибиотици за доказани микробни инфекции и на фона на вирусна само симптоматична терапия..

Антивирусните лекарства на фона на ОКА не се прилагат. Според показанията може да бъде предписано от лекар:

сорбентни препарати под формата на разтвори,
ензимни препарати при наличие на проблеми с усвояването и усвояването на храната при подобряване на състоянието (не в острата фаза)
пробиотици, възстановяващи баланса на чревната флора (не се използват едновременно с антибиотици, а само след тях).
чревни антисептици за някои видове микробни инфекции.

Важно е

В редки случаи и на фона на тежкото състояние на децата могат да се използват лекарства срещу повръщане и диария, които могат да се предписват само от лекар и по специални причини.

Тъй като състоянието се подобрява, лечението се коригира от лекаря, някои видове лекарства се отменят, те се заменят с други, които понастоящем са необходими..

Д-р Комаровски предоставя подробна информация за лечението на чревни инфекции в гръдната област:

С навременна започната терапия, OCI при бебетата има благоприятна прогноза, децата напълно се възстановяват без последствия.. Но диетата след страдане от OCI трябва да се спазва дълго време, тъй като храносмилателните нарушения обикновено не се възстановяват веднага, а след 3-4 седмици..

Препоръчваме ви да прочетете: Чревни инфекции при кърмачета: симптоми и причини Чревни инфекции при кърмачета: диета и режим на пиене

Альона Парецкая, педиатър, лекар