С поражението на червата или стомаха, една от трите дузини инфекциозни заболявания, пациентът е диагностициран с чревна инфекция. Всички те са причинени от патогенни бактерии, вируси, протозои.
Съдържание на статията:
- Какво е чревна инфекция?
- Заболявания, свързани с чревни инфекции
- класификация
- Симптоми на чревна инфекция
- Причини за възникване на чревна инфекция
- Усложнения и последствия
- Какви тестове за чревна инфекция?
- Лечение на чревна инфекция
- Основни лекарства за чревна инфекция
- Необходими ли са антибиотиците и кога?
Какво е чревна инфекция?
Чревна инфекция е увреждане на храносмилателния тракт от микроорганизми, които причиняват интоксикация, диария, повръщане, коремна болка, слабост и хипертермия. Една от най-характерните прояви на чревната патология е възпаление на лигавицата на стомаха и червата..
Няма възрастова категория, осигурена срещу появата на чревна инфекция, но поради естеството на имунитета, най-често от нея страдат деца, възрастни хора и тези, които наскоро са имали сериозно заболяване. В развитите страни чревната инфекция се нарежда на второ място след АРВИ по броя на посещенията при лекар..
Инфекцията възниква в резултат на поглъщане на здрав човек от инфекциозни агенти по фекално-орален или хранителен път: чрез вода, домакински вещи и храна. Тези микроби се екскретират в изпражненията, повръщане, слюнка, урина от болни хора или такива, които наскоро са имали чревна инфекция..
Заболявания, свързани с чревни инфекции
Около три десетки инфекциозни заболявания причиняват инфекция на храносмилателната система от патогенни микроорганизми..
Инфекции, причинени от бактерии:
дизентерия;
холера;
салмонелоза;
шигелоза;
ботулизъм;
Коремен тиф;
йерсиниозата;
кампилобактериоза;
Стафилококова хранително отравяне;
Escherichiosis (Е. coli);
Инфекция, причинена от протеина;
Инфекция, причинена от клостридии;
Инфекция, причинена от Klebsiella;
Инфекция, причинена от Pseudomonas aeruginosa;
Паратиф a и b.
Чревна инфекция, причинена от вируси:
ротавирусна;
аденовирус;
коронавирус;
реовирусен;
Вируса на Норфолк Груп;
ентеровирус.
Чревна инфекция, причинена от протозойни организми:
лямблиоза;
шистосомиазата;
амебиаза;
криптоспоридиоза.
класификация
За отделянето на чревни инфекции по видове има две причини: клинична патогенетика, използвана в практиката и етиологична класификация, използвана в научните изследвания..
Причини за класифициране:
За патогенетични - особености на хода на заболяването;
За етиологията - вида на патогенната флора, която провокира инфекция..
Етиологична класификация - видове чревни инфекции:
Бактериална - предавана по фекално-орален и хранително-битовия път (хигиена, лошо качество), причинена от патогенни и условно патогенни микроорганизми. Патогенни микроби влизат отвън, условно патогенни, които обикновено се намират в човешкото тяло в малко количество, ограничено от полезна микрофлора.
Вирусен - най-често представен от ротавирусна и ентеровирусна чревна инфекция, предавателният път не се различава от предаването на бактериална инфекция плюс въздушна инфекция. Пациентът, дори след 0.5-1 месеца, остава източник на инфекция за други..
Протозойни - рядко диагностицирани, засяга човек, когато водата навлезе в организма от водните тела, има дълъг период на протичане.
Патогенетична класификация:
Инфекцията е причинена от неидентифициран патоген - до 70% от случаите;
Установен е причинител на инфекция - до 20% от случаите;
Бактериална дизентерия - до 10% от случаите.
Симптоми на чревна инфекция
Тъй като патогените на патологията са нечувствителни към ефектите на стомашния сок, те проникват в червата и навлизат в епителни клетки (Shigella, Salmonella) или изместват представители на полезната микрофлора (E. coli, cholera vibrio). Някои патогени (Staphylococcus aureus) освобождават своите токсини извън човешкото тяло, докато са все още на хранителни продукти, от където навлизат в червата.
Всички тези микроорганизми причиняват възпаление на ентероцитите - клетките на чревната лигавица, нарушение на храносмилането. Основният симптом на заболяването е диария или диария, проявявана многократно. Останалите прояви варират в клиничната картина на различни заболявания..
Други симптоми:
Гадене и повръщане;
Хипертермия за няколко часа или дни;
жажда;
Коремна болка;
Апетитни смущения;
Трънка в стомаха, подуване на корема;
Загуба на тегло;
слабост;
Кръв в изпражненията;
Водната консистенция на стола.
Във всички случаи се проявява чревен синдром и синдром на интоксикация, възникващи с различна степен на интензивност.
Видове и симптоми на чревен синдром:
Гастритен синдром - стомашна болка, гадене и повръщане след хранене и пиене, веднъж, по-рядко 2-4 пъти диария, причинена от вируси или Staphylococcus aureus;
Гастроентеричен синдром - болка в прожекцията на стомаха и около пъпа, повръщане, чести кашави, други воднисти изпражнения със слуз и остатъци от храна, има кафяв или зеленикав цвят, остра неприятна миризма;
Гастроентероколитичен синдром - повръщане, чести, разхлабени изпражнения с болезнени движения на червата, съдържащи слуз и кръв, характерни за салмонелозата;
Ентероколичен синдром - силна болка, чест порив с редуващо се секреция на слуз или течен стол, характерни за салмонелоза или дизентерия;
Синдром на колит - болка в корема, чести движения на червата с изтичане на течни изпражнения с кръв и слуз, фалшиви желания (тенезми), кратко облекчение след движения на червата, характерни за дизентерия.
Инфекциозно-токсичният синдром се проявява с различен набор от симптоми, усеща се още преди появата на признаци на чревно увреждане..
Най-често пациентът изпитва следните симптоми:
слабост;
Главоболие;
Висока телесна температура;
Липса на апетит;
Болки в тялото;
виене на свят.
Всички тези признаци са причинени от увеличаване на броя на токсините в резултат на растежа на патогенната колония..
Температура при чревна инфекция
Диапазонът на температурните стойности в тази патология зависи от вида на патогена. Може да се повиши за няколко часа или да продължи няколко дни. При присъединяване към усложнения се наблюдават резки температурни колебания. Често такъв симптом е причина за хоспитализация..
Хипертермията е първият признак на инфекция в храносмилателния тракт. Той се появява преди други симптоми (коремна болка, диария). Диария в някои случаи възниква на фона на нормализиране на температурата, след като тя се понижи до нормални стойности. Препоръчва се за предотвратяване на дехидратация, за да се предотврати повишаване на температурата, намаляване на антипиретиците.
повръщане
Този симптом не винаги се появява често, повръщането може да бъде единично, множествено, отсъстващо изцяло. Забранено е спирането на антиеметични лекарства, тъй като това премахва елиминирането на токсините от организма..
Подобряването на състоянието ще помогне да се пие много течности за попълване на загубени течности и микроелементи. Когато неотслабващо повръщане изисква хоспитализация, често пиене, пиене, инфузия на солен разтвор.
Причини за възникване на чревна инфекция
Източник на инфекция е болен човек или носител на инфекция, която освобождава патогени във външната среда с изпражнения, урина и повръщане. Той е способен да изолира патогените по време на цялото заболяване и 2-4 седмици след неговото прекратяване..
Начини на заразяване:
Устни и фекални;
домакинство;
пренасян по въздуха.
Патогените влизат в храносмилателната система през устната кухина, т.е. чрез хранителни пътища..
Причини за инфекция:
Неспазване на правилата за хигиена по време на хранене и при подготовката му;
Нарушаване на правилата за съседство при съхранение на продуктите и тяхната топлинна обработка;
Контакт с предмети от домакинството, заразени от пациента;
Пиенето на непогълната вода или случайно преглъщане по време на плуване;
Дългосрочно съхранение на продукти, които не са предназначени за това.
Връзката между вида на патогенната чревна инфекция и консумираните продукти, осеменени микроби:
Стафилококи - майонеза, пудинг, крем;
Vibrio cholerae, E. coli - непогълната вода от замърсени водни тела, пиене на тази вода и измиване на продуктите;
Clostridia - вътреболнична инфекция;
Salmonella - яйца и домашни птици;
Yersinia - месо и мляко;
Parahemolytichesky vibrio - сурови и варени морски дарове.
Вирусните инфекции се предават през домакинството и въздушните капчици, със слюнка, през кожата, в устата и в червата. Това се случва с целуване, плюене, хапане. Най-податливи на инфекция са деца, възрастни хора, хора, страдащи от алкохолизъм, пациенти с патологии на стомашно-чревния тракт.
Видеоклип за причините и симптомите на честите чревни инфекции:
Усложнения и последствия
Всяка патология на инфекцията на храносмилателния тракт се среща в остра форма, преходът към хронична патология не настъпва. Човек или е напълно излекуван, или умира от усложненията на инфекциозния процес..
В първите 1-3 месеца след възстановяването пациентът има разстройство в храносмилателната система. Тези остатъчни ефекти се причиняват от увреждане на голям брой клетки на лигавицата на храносмилателния тракт. Колики, от време на време диария, газове могат да се появят, докато чревната структура бъде възстановена. През това време е необходимо стриктно спазване на правилата за хигиена.
Чревната инфекция е опасна за неговите усложнения:
Дехидратация на тялото. Поради честото течно изпразване и повръщане, тялото губи много течности и минерални соли, което се отразява негативно на метаболитните процеси. С загубата на повече от 10% от течността идва кома, с възможен фатален изход..
Инфекциозно-токсичен шок. Това се случва в началото на заболяването, поради поглъщането на голямо количество токсини, отпадъчни продукти от бактерии в кръвния поток. Придружена от висока температура..
Пневмония. Среща се по-често при деца, развива се на фона на частичното попълване на течността..
Остра бъбречна недостатъчност .
Всяка чревна инфекция засяга лигавицата на храносмилателния тракт. Това състояние провокира лошо храносмилане, повръщане и диария..
Инфекцията възниква под формата на остра форма на следните заболявания:
Гастрит - засяга стомашната лигавица;
Ентерит - засяга чревната лигавица;
Колит - засяга чревната лигавица;
Гастродуоденит - засяга лигавицата на стомаха и 12 души;
Ентероколит - засяга лигавицата на всички чревни участъци.
Лечението на всички видове чревна инфекция следва един стандарт, локализацията на възпалението е важна за симптоматичната терапия..
Какви тестове за чревна инфекция?
За да се определи стратегията за лечение, трябва да знаете какво причинява инфекция на храносмилателната система, да изясните неговия тип и патоген. В допълнение, информацията за инфекциозния агент може да бъде полезна за оценка на епидемичната ситуация, прилагането на спешни мерки срещу разпространението на инфекцията..
За тази лаборатория се провеждат:
Бърз тест за ротавирусна инфекция. Извършва се чрез потапяне на тест лентите в фекалната маса, резултатите се оценяват след 10 минути.
Бактериологично засяване. На хранителната среда се прилагат маса и масата на еметици, където след няколко дни се развиват колонии от микроорганизми. Те се идентифицират чрез идентифициране на инфекциозни агенти..
Серологични изследвания: RA (реакция на аглутинация), RPHA и PHA (директна и индиректна хемаглутинация), ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ). Извършват се въз основа на кръвен тест и откриване на антитела към специфичен патоген..
PCR, или метод на полимеразна верижна реакция. Идентифицира патогени въз основа на материал, взет от изпражненията, повръщане, от стомаха в рамките на един ден.
Прикрепянето на признаци на тежки лезии на дебелото черво е причина за провеждане на инструментални изследвания на храносмилателната система: колоноскопия, иригоскопия, ректороманоскопия. След възстановяването започват рехабилитационни дейности..
Лечение на чревна инфекция
Основните направления на лечение на инфекциозни заболявания - диета и превенция на дехидратация. За да направите това, вземете напълно лекарства, защото човешкото тяло може да се справи с патогенната микрофлора самостоятелно, точно както го прави при заразяване с ТОРС. Важно е да се издържи времето, докато имунната система произведе достатъчно количество антитела, способни да унищожат инфекциозните агенти..
За да се поддържа тялото в този момент, да му се осигурят средства за възстановяване, да се пие много и да се създаде оптимална диета. Пиенето на голям брой алкохолни напитки е предназначено да компенсира загубата на течност, която е настъпила в резултат на диария и повръщане. Оптималната храна допринася за бързото възстановяване на чревната лигавица. Ако тези условия са изпълнени, имунната система на човек е достатъчна за 3-8 дни, за да спре напълно инфекцията..
Рехидратацията е възстановяването на минерални соли и течности, загубени от организма, с недостиг на който метаболизмът е невъзможен.
За успешна рехидратация използвайте следните инструменти:
rehydron;
обиколка;
Reosolan;
GIDROVIT;
Humana Electrolyte;
Glyukosolan;
Tsitraglyuksolan;
Maratonik;
Orasan;
Regidrar.
Тези препарати се предлагат под формата на прах за разреждане с чиста или пречистена вода. Ако е невъзможно да се закупи решение за рехидратация, то се приготвя сами..
Състав на физиологичния разтвор - препоръки на СЗО:
Един литър вода;
Чаена лъжичка сол;
Лъжичка захар;
Чаена лъжичка сода храна.
Алтернатива на приемането на решения за рехидратация е да пиете много чай, плодова напитка, плодов сок, негазова минерална вода, т.е. да пиете много течност през деня. Всеки епизод на движение на червата с течен изпражнения или повръщане се компенсира чрез пиене на 300-500 ml разтвор за дехидратация. Те се пият бавно, 4-6 супени лъжици на всеки 5-15 минути. За по-добра абсорбция на течности в кръвта, трябва да пиете топъл разтвор, нагрят до температура на човешкото тяло..
Важно е да се предприемат мерки за своевременно компенсиране на дехидратацията, да се повика линейка за следните симптоми:
Липса на уриниране от 5-6 часа или повече;
Суха кожа, лигавици, език;
Прибиране на очната ябълка;
Понижаване на кръвното налягане;
Сив цвят на кожата.
В болницата дехидратацията се компенсира чрез интравенозна инфузия на солни разтвори. Появата на дехидратация при деца и пациенти в напреднала възраст е особено опасна, тъй като влошаването на жизнените показатели се увеличава бързо и може да бъде фатално..
Други опасни симптоми на чревна инфекция, които водят до хоспитализация:
Кръв в изпражненията;
Коремна болка;
Повишено повръщане поради прекъсване на диарията;
Температурни скокове;
слабост;
Неподвижно повръщане, което не позволява предотвратяване на дехидратация;
Възраст по-малка от една година и над 65 години.
Важен терапевтичен инструмент - придържане към диета номер 4.
Неговите основни правила са:
Основата на диетата са лигавични супи от зърнени култури, слаб бульон, варено постно месо и риба, овесена каша на вода, бъркани яйца, бисквити, постни бисквити;
Забранено е да се ядат пушени меса, консервирани храни, да се използват подправки и пикантни подправки, лук, чесън, репички, пие мляко, алкохол, газирани напитки, да се използват мазни храни и пържени храни в менюто;
Тази диета трябва да бъде за 3-4 седмици след изчезването на основните симптоми на чревно разстройство..
Пълното възстановяване на функциите на храносмилателната система настъпва в рамките на 2,5-3 месеца.
Основни лекарства за чревна инфекция
Фармацевтични групи лекарства, използвани при лечението на инфекции на храносмилателния тракт:
Антипиретиците задължително имат в състава си нимесулид, ибупрофен, парацетамол. Използва се, ако е необходимо, при температури над 37,5 °, тъй като неговото нарастване предотвратява възстановяването на загубени соли и течности. В допълнение, при високи температури, много течност се изпарява от повърхността на човешкото тяло и това носи допълнителен товар по време на дехидратацията..
Рехидратиращите разтвори се вземат по време на целия период на повръщане и хлабави изпражнения, за да се компенсира загубата на соли и течности..
Ентеросорбенти: активен въглен, полипефан, ентеросгел, лактофилтрум, смекта, полисорб. Лекарствата нямат терапевтичен ефект, но намаляват интензивността на негативните симптоми, приемат се през целия период на проявление на течна изпражнения и повръщане.
Чревни антисептици: Furasolidone, Interix, Enterofuril, Intestopan. Унищожете патогените.
Пробиотици: Линекс, Бактисубтил, Ентерол. Помогнете за възстановяване на баланса на чревната микрофлора.
Ензими: Creon, Pazinorm, Micrasim, Mezim. Насърчаване на храносмилането и усвояването на храната..
Антибактериалните лекарства се предписват строго според показанията, тъй като могат да унищожат собствените си колонии от полезни млечни и бифидобактерии (за информация: кои антибиотици се предписват за чревни инфекции?).
Болкоуспокояващи лекарства за чревни инфекции не могат да се приемат, тъй като тяхното действие прикрива появата на болка и спазми, което показва развитието на сериозни усложнения.
Забранено е употребата на антиеметични лекарства (Reglan, Metoclopramide) и лекарства за изпражнения (Имодиум, Лоперамид), тъй като повръщането и диарията са защитна реакция на организма, която помага да се отървем от токсините. Ако те се натрупват в тялото, състоянието на пациента ще се влоши значително, няма да има бързо възстановяване..
Необходими ли са антибиотиците и кога?
Антибактериални средства се използват за лечение на чревни инфекции при следните условия:
холера;
Продължителна диария, свързана с лямблиоза;
Добавка на кръв в изпражненията.
В други случаи не се изисква антибиотично лечение на инфекциозни лезии на храносмилателната система..
Групи антибактериални лекарства, използвани в показанията за употреба:
Тетрациклини: доксициклин, тетрациклин;
Пеницилини: ампицилин, амоксицилин;
Цефалоспорини: цефтриаксон, цефалесин;
Флуорохинолони: Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин.
Всякакви прояви на чревна инфекция изискват задълбочена диагностика и консултация със специалист по инфекциозни заболявания..